อาการซึมเศร้าอาจเพิ่มความตายในหลายปีหลังการวินิจฉัยโรคหัวใจ

Anonim

คาดว่าประมาณหนึ่งในสามของผู้รอดชีวิตจากโรคหัวใจวายจะมีภาวะซึมเศร้าในระดับที่สูงขึ้นบางส่วนของโรคหัวใจวายผู้ป่วยโรคหัวใจที่เป็นโรคซึมเศร้าอาจจะมีโอกาสติดเชื้อมากกว่าสองเท่า การศึกษาใหม่ชี้ให้เห็นว่าอาการซึมเศร้าซึ่งเป็นเรื่องธรรมดาหลังการวินิจฉัยโรคหัวใจเป็นตัวพยากรณ์ความตายมากกว่าโรคหัวใจการสูบบุหรี่ภาวะโรคเบาหวานหรือภาวะซึมเศร้า แม้ว่าการค้นพบนี้ไม่ได้พิสูจน์ว่าภาวะซึมเศร้าจะนำไปสู่ความตายก่อนหน้านี้ แต่การตรวจคัดกรองภาวะซึมเศร้าจำเป็นต้องเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องในผู้ป่วยเหล่านี้ไม่เพียง แต่จะถูกต้องหลังการวินิจฉัยโรคหัวใจของพวกเขาเท่านั้น ผู้เขียน Heidi พฤษภาคม

พฤษภาคมเป็นนักระบาดวิทยาหัวใจและหลอดเลือดที่ Intermountain Medical Center Heart Institute ใน Salt Lake City

คาดว่าประมาณหนึ่งในสามของผู้รอดชีวิตจากโรคหัวใจวายจะมีอาการซึมเศร้าบ้าง ความสัมพันธ์ระหว่างสองโรคหัวใจและความผิดปกติทางอารมณ์

การป้องกันการโจมตีหัวใจครั้งต่อไปของคุณ: คำแนะนำของผู้รอดชีวิต

"ผู้ป่วยโรคซึมเศร้าที่ไม่มีโรคหัวใจมีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจและหลอดเลือดสูงขึ้นเมื่อเทียบกับคนที่ไม่รู้สึกหดหู่ ผู้ป่วย "พฤษภาคมกล่าว ผู้ป่วยที่เป็นโรคหัวใจมีความเสี่ยงต่อผลลัพธ์ที่ไม่ดีรวมถึงความตายเมื่อเทียบกับผู้ป่วยที่เป็นโรคหัวใจที่ไม่หดหู่ "

การศึกษาได้ศึกษาผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบมากกว่า 24,000 รายที่ โรงพยาบาลในมลรัฐยูทาห์สองแห่ง พวกเขาเคยมีอาการหัวใจวายหรืออาการเจ็บหน้าอก - เจ็บหน้าอกที่เกิดขึ้นเมื่อหัวใจไม่ได้รับเลือดที่อุดมไปด้วยออกซิเจนมาก

อายุเฉลี่ยอยู่ที่ประมาณ 64 ปี เก้าสิบเปอร์เซ็นต์เป็นสีขาว; 70 เปอร์เซ็นต์เป็นเพศชาย

นักวิจัยติดตามผู้ป่วยเป็นเวลา 10 ปีโดยเฉลี่ย ผลการศึกษาระบุว่าประมาณ 15 เปอร์เซ็นต์ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคซึมเศร้าหลังการวินิจฉัยโรคหัวใจของพวกเขาซึ่งมากกว่าผู้ป่วยทั่วไปอย่างมีนัยสำคัญ

เมื่อเทียบกับผู้ป่วยที่ไม่มีอาการซึมเศร้าผู้ป่วยที่มีอาการซึมเศร้ามีแนวโน้มที่จะเป็นเพศหญิงมีโรคเบาหวานและเคยมีมาก่อน ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคซึมเศร้า

ครึ่งหนึ่งของผู้ที่เป็นโรคซึมเศร้าเสียชีวิตในช่วงทศวรรษที่ผ่านมาเทียบกับร้อยละ 38 ที่ไม่มีภาวะซึมเศร้า หลังจากที่นักวิจัยทำการปรับสถิติเพื่อไม่ให้ปัจจัยต่างๆถูกโยนออกไปพวกเขาคาดว่าภาวะซึมเศร้าที่ได้รับการวินิจฉัยจะเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าของความเสี่ยง

"การศึกษาพบว่าการเปลี่ยนแปลงทางชีววิทยาเกิดขึ้นภายในร่างกายเมื่อเกิดภาวะซึมเศร้าและ "Lana Watkins เป็นรองศาสตราจารย์ด้านจิตเวชและพฤติกรรมศาสตร์ที่ Duke University ในเมือง Durham ประเทศสหรัฐอเมริกาเนื่องจากการศึกษาไม่ได้เป็นอย่างนั้น สุ่มเลือกผู้ป่วยไปยังกลุ่มที่แตกต่างกันเธอกล่าวว่าไม่มีข้อความที่ชัดเจนจากการค้นพบ

"การศึกษาการรักษาเพิ่มเติมเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อที่จะตรวจสอบว่าเป็นภาวะซึมเศร้าที่ตัวเองรับผิดชอบต่อความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้น" วัตคินส์ผู้ซึ่งไม่ได้เป็น " t มีส่วนร่วมในการวิจัย

เป็นไปได้ว่าเธอเสริมว่าสิ่งอื่นส่งผลกระทบต่ออัตราตายอาจจะเป็นโรครุนแรงหรือความจริงที่ว่าคนที่มีภาวะซึมเศร้าอาจมีแนวโน้มที่จะมี mu โรคซึมเศร้า

อาจยอมรับว่าการศึกษามีข้อ จำกัด ที่สำคัญ: ไม่ได้วิเคราะห์ว่าการรักษาภาวะซึมเศร้ามีผลต่อระยะเวลาในการรอดชีพดังนั้นจึงไม่เป็นที่ทราบว่าการตรวจคัดกรองที่ดีขึ้นและการรักษาภาวะซึมเศร้าได้ทันท่วงทีอาจเป็นอย่างไร การวิจัยในอนาคตควรตรวจสอบปัญหาดังกล่าวเธอกล่าวว่า Watkins ตั้งข้อสังเกตว่าการศึกษาก่อนหน้านี้ชี้ให้เห็นว่าการรักษาภาวะซึมเศร้าประสบความสำเร็จไม่สามารถลดความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตได้ในผู้ป่วยหลังหัวใจวาย "ความสัมพันธ์ระหว่างภาวะซึมเศร้าและความเสี่ยงของการตายอาจจะซับซ้อนกว่าที่คิดไว้" เธอกล่าว "

ไม่คำนึงว่าผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตรายอื่นกล่าวว่าการรักษาภาวะซึมเศร้าจะเป็นประโยชน์ต่อคนเหล่านี้โดยรวม โรเบิร์ตคาร์นีย์ผู้อำนวยการศูนย์พฤติกรรมศาสตร์มหาวิทยาลัยวอชิงตันแห่งเซนต์หลุยส์กล่าวว่า "แม้ว่าจะไม่มีการยืดอายุการอยู่รอด" แต่ก็มีหลักฐานที่ดีว่าจะช่วยปรับปรุงคุณภาพชีวิต "

หลังจากการตรวจคัดกรอง ภาวะซึมเศร้า "ถ้าอาการยังคงมีอยู่มากกว่าสองสามสัปดาห์การให้คำปรึกษาหรือถ้าจำเป็นควรใช้จิตบำบัดหรือยาซึมเศร้าสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะซึมเศร้าอย่างมีนัยสำคัญทางคลินิก" คาร์นีย์ซึ่งเป็นศาสตราจารย์ด้านจิตเวชศาสตร์กล่าว เขาไม่ได้มีส่วนเกี่ยวข้องในการศึกษา

ผลการศึกษาจะถูกนำเสนอในวันที่ 17 มีนาคมที่ American College of Cardiology's Annual Annuals, in Washington, DC การวิจัยที่เผยแพร่ในที่ประชุมควรได้รับการพิจารณาเบื้องต้นจนกว่าจะตีพิมพ์ในวารสารทางการแพทย์ที่ได้รับการตรวจทาน

ข้อความที่นิยม

arrow