ตัวเลือกของบรรณาธิการ

วันอังคาร จากการศึกษาวิจัยครั้งใหม่พบว่ายารักษาโรคทั้งสองชนิดที่มียาต้านเชื้อราสองชนิดที่มีประสิทธิภาพคือ Amphotericin B และ flucytosine ลดความเสี่ยงที่จะเป็นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจาก cryptococcus ถึง 40 เปอร์เซ็นต์เมื่อเทียบกับการรักษาด้วย amphotericin B เพียงอย่างเดียว

Anonim

"Combination antifungal therapy กับ amphotericin และ flucytosine สำหรับ HIV-associated cryptococcal meningitis ช่วยลดความเสี่ยงในการเกิด นายเจเรมีวันหัวหน้ากลุ่มติดเชื้อเอชไอวีจากศูนย์วิจัยโรคเอดส์ของโครงการ Wellcome Trust Major Overseas Program ในเวียดนามกล่าวว่า " การหยิ่งผยองจะช่วยลดการเสียชีวิตได้ถึง 250,000 รายทั่วทวีปแอฟริกาและเอเชียในแต่ละปี กุญแจสำคัญในการบรรลุเป้าหมายนี้คือการปรับปรุงการเข้าถึงยาต้านเชื้อรา flucytosine "วันนี้ยังเป็นวิทยากรด้านการวิจัยที่ University of Oxford กล่าว Flucytosine มีอายุมากกว่า 50 ปีและไม่มีสิทธิบัตรตามวันยาเสพติดมี ผู้ผลิตไม่กี่รายและไม่ได้รับใบอนุญาตให้ใช้ในหลายประเทศที่มีภาระหนักจากโรคนี้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้เขากล่าวว่าในกรณีที่มีจำหน่ายแล้วอุปทานที่มีอยู่อย่าง จำกัด มักจะผลักดันค่าใช้จ่ายให้สูงขึ้นวันที่กล่าวไว้ หวังว่าผลการศึกษานี้จะช่วยผลักดันการเข้าถึงทั้ง amphotericin และ flucytosine "เขากล่าว

Dr. Bruce Hirsch ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อ Dr. Bruce Hirsch แพทย์ที่เข้าร่วมการศึกษาที่โรงพยาบาล North Shore University ในเมือง Manhasset นิวยอร์กกล่าวว่า สหรัฐอเมริกา "การใช้ยาเหล่านี้ amphotericin และ flucytosine เป็นมาตรฐานปกติในการดูแลการติดเชื้อที่เป็นอันตรายนี้และตามด้วยการรักษาระยะยาวกับ fluconazole [อีกเชื้อรา]"

แต่ Hirsch กล่าวว่า การติดเชื้อนี้เป็น unusu al เพื่อดูในประเทศสหรัฐอเมริกา

ที่แน่นอนไม่ได้กรณีในส่วนที่เหลือของโลก โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจาก cryptococcal ประมาณ 1 ล้านรายทั่วโลกในแต่ละปีและเสียชีวิต 625,000 รายที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อเหล่านี้ตามข้อมูลพื้นฐานการศึกษา

อาการไขสันหลังอักดิ์อักเสบเป็นโรคติดเชื้อจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบเยื่อหุ้มสมองที่ปกคลุมสมองและเส้นประสาทไขสันหลังหลัง ตามที่ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งสหรัฐฯอาจเกิดจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบได้โดยแบคทีเรียไวรัสและเชื้อรา Cryptococcal meningitis เกิดจากเชื้อรา Cryptococcus

มี Cryptococcus

สายพันธุ์ที่มีความยาวถึง 30 สาย

Cryptococcus neoformans

Cryptococcus neoformans ส่วนใหญ่เราพบ เป็นที่แพร่หลายในสิ่งแวดล้อมที่เกี่ยวข้องกับต้นไม้นกนาโนและดินการติดเชื้อเกิดขึ้นจากการสูดดมสปอร์ "วันนี้กล่าวว่า ผู้คนสามารถติดเชื้อมาหลายปีแล้วโดยไม่รู้ตัวตามวัน แต่ถ้าคนที่ติดเชื้อมีภูมิคุ้มกันอ่อนแอการติดเชื้อจะสามารถเริ่มต้นสร้างความหายนะได้ วิธีการทั่วไปที่ผู้คนเริ่มมีภูมิคุ้มกันจะผ่านการติดเชื้อเอชไอวีการยับยั้งยาภูมิคุ้มกันเพื่อการปลูกถ่ายอวัยวะหรือการเปลี่ยนแปลงระบบภูมิคุ้มกันเพื่อรักษาโรคอักเสบเรื้อรังวันอธิบาย การศึกษาในปัจจุบันมีผู้ป่วยโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบที่ติดเชื้อ Cryptococcal จำนวน 299 คน ถูกสุ่มให้เป็นหนึ่งในสามสูตรการรักษา: amphotericin B เพียงอย่างเดียวเป็นเวลาสี่สัปดาห์; amphotericin B plus flucytosine เป็นเวลาสองสัปดาห์; หรือ amphotericin B บวก fluconazole เป็นเวลาสองสัปดาห์ ผู้ป่วยในกลุ่มที่สองและสามได้รับการรักษาตามด้วย fluconazole 8 สัปดาห์นักวิจัยพบว่าการรักษาด้วยยาร่วมกับ amphotericin B และ flucytosine ทำให้ความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตลดลง 40 เปอร์เซ็นต์เมื่อเทียบกับการรักษาด้วย amphotericin เพียงอย่างเดียว ผลการรักษาด้วยยาร่วมกับ fluconazole ไม่ส่งผลต่ออัตราการรอดชีวิตตามการศึกษานี้ จากการศึกษาพบว่าผลข้างเคียงมีความคล้ายคลึงกันในสูตรยาทั้ง 3 สูตรนี้ ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้คือภาวะโลหิตจางโพแทสเซียมโพแทสเซียมจำนวนเม็ดเลือดขาวต่ำและการติดเชื้อเพิ่มเติมผู้วิจัยตั้งข้อสังเกตว่าการศึกษาครั้งนี้เป็นครั้งแรกที่แสดงให้เห็นว่าการใช้ยาต้านเชื้อราร่วมกันสามารถลดความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตได้อย่างมาก จากโรคนี้ "วันนี้ชี้ให้เห็นว่า เหตุผลสำหรับความสำเร็จของการรวมกันนี้คือการฆ่าเชื้อ

Cryptococcus อย่างรวดเร็วตามที่ผู้เขียนบทความบรรณาธิการดร. จอห์นเพอร์เฟ็คแห่งดยุค "ในเยื่อหุ้มสมองอักเสบจาก cryptococcal หลักการนี้ถูกกำหนดไว้: การฆ่ายีสต์อย่างรวดเร็วในบริเวณที่ติดเชื้อแปลเป็นผลลัพธ์ที่ดีขึ้น" เขากล่าว " " ความสำเร็จระยะยาวในการรักษา cryptococcal เยื่อหุ้มสมองอักเสบขึ้นอยู่กับวิธีการที่ดีที่เราฆ่ายีสต์กับสูตรการรักษาเริ่มต้น "Perfect เพิ่ม

การศึกษาซึ่งได้รับทุนจาก Wellcome Trust และบริติชติดเชื้อสังคมมีการเผยแพร่ในฉบับเมษายน 4 ของ

ใหม่ อังกฤษวารสารของ M edicine

.

ข่าวสุขภาพ Copyright @ 2013 HealthDay สงวนลิขสิทธิ์

arrow