ตัวเลือกของบรรณาธิการ

MS เรื้อรัง - จะช่วย Tysabri ได้หรือไม่? - ผู้ป่วยโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมส่วนใหญ่ -

Anonim

ฉันสังเกตเห็นว่าการวิจัยส่วนใหญ่ ไปที่ผู้ที่มีรูปแบบการโอนเงินของ MS ใบนี้ออกจากเรือเดินสมุทรแบบเรื้อรัง มีโอกาสที่ Tysabri จะช่วยเหลือพวกเขาหรือไม่? สามารถใช้ Tysabri (natalizumab) ได้เมื่อผู้ป่วยพร้อมใช้ Copaxone (glatiramer) หรือไม่?

โดยโรคเรื้อรังหลายชนิดที่มีความก้าวหน้าเรื้อรังฉันสมมติว่าคุณหมายถึง MS เรื้อรังที่เกิดขึ้นเรื้อรังซึ่งมักเกิดขึ้นหลังจากที่มีผู้ป่วยที่มีอาการกำเริบ ยืดระยะเวลา นี้เป็นความรู้สึกที่จะเสื่อมก้าวหน้าอย่างค่อยเป็นค่อยไปมากกว่า remms ไม่สม่ำเสมอและกำเริบ งานวิจัยส่วนใหญ่ไม่ได้ไปถึงผู้ที่มีการส่งแบบฟอร์ม MS จากร้อยละ 85 ของผู้ป่วยที่เป็นโรคเส้นโลหิตตีบหลายระยะแรกมีอาการกำเริบของโรค MS ในช่วงหลายปีที่ผ่านมาโดยปกติประมาณ 10 ถึง 20 เปอร์เซ็นต์ผู้ป่วยจะมีพัฒนาการเรื้อรังที่เรื้อรังขึ้นเรื่อย ๆ เพียง 5 ถึง 10 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยมีสิ่งที่เรียกว่า primary-progressive ซึ่งค่อยๆก้าวหน้าขึ้นตั้งแต่เริ่มต้นโดยไม่มีการให้อภัยและการกำเริบ มีการศึกษาจำนวนหนึ่งที่มองหายา ABCR ในการประเมินประสิทธิผลของโรคที่มีความก้าวหน้าขั้นต้นและน่าเสียดายที่ยังไม่ได้รับการพิสูจน์ว่ามีประสิทธิภาพในการรักษาในโรคที่เกิดจากความก้าวหน้าขั้นต้นซึ่งไม่ได้แสดงให้เห็นว่ามีประสิทธิภาพในการรักษา หลักความก้าวหน้า มีหลักฐานบ่งชี้ว่าในการทดลองหนึ่งครั้งที่แสดงให้เห็นว่า Betaseron (interferon beta-1b) มีประโยชน์ในการชะลอความก้าวหน้าในโรคทุติยภูมิ แม้ว่าในการทดลองอื่น ๆ มันไม่ได้แสดงให้เห็นว่าและมีการถกเถียงเกี่ยวกับประโยชน์ของ Betaseron ในโรครองก้าวหน้า

Tysabri อีกครั้งได้รับการมองเฉพาะในรูปแบบการกำเริบ - remitting ของเส้นโลหิตตีบหลาย และในปัจจุบันเราไม่มีข้อมูลทางวิทยาศาสตร์เพื่อแสดงให้เห็นว่า Tysabri จะมีประสิทธิภาพในการเป็นเส้นโลหิตตีบแบบก้าวหน้าหลักหรือ progressive secondary progressive หรือไม่ เนื่องจากการค้นพบว่า Tysabri ร่วมกับ Avonex (interferon beta-1a) มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการพัฒนา PML การติดเชื้อของไวรัสในสมองเมื่อ Tysabri ใช้ได้อีกครั้งจะแนะนำว่าไม่ควรใช้ร่วมกับ interferons หรือ Copaxone ด้วยเหตุผลด้านความปลอดภัยและความเสี่ยงต่อการเกิด multifocal leukoencephalopathy (PML) ที่ก้าวหน้า

เรียนรู้เพิ่มเติมในศูนย์สุขภาพผู้ป่วยหลายรายในแต่ละวัน

arrow