วันพุธที่ 27 มีนาคม 2013 ผู้ป่วยโรคหัวใจอาจต้องคิดใหม่ว่าตนรู้สึกกระปรี้กระเปร่ามากกว่าการรักษาด้วย chelation ตามที่ Steven E. Nissen, MD, หัวหน้าแผนกเวชศาสตร์หลอดเลือดหัวใจที่ Cleveland Clinic, ในบทความบรรณาธิการในฉบับปัจจุบันของ JAMA Nissen การตอบสนองต่อสิ่งตีพิมพ์ของ JAMA จากผลการศึกษาที่นำเสนอในช่วงฤดูใบไม้ร่วงครั้งล่าสุดในการประชุมประจำปี American Heart Association
"แต่ความพยายามของผู้ตรวจสอบเหล่านี้ลดลงจากระดับคุณภาพขั้นต่ำที่จำเป็นในการตอบคำถามที่พวกเขาต้องการได้อย่างเพียงพอ ในการศึกษาซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการพิจารณาคดีเพื่อประเมิน Chelation Therapy (TACT), การตรวจสอบอย่างต่อเนื่องเป็นไปได้ของการบำบัดด้วยการ chelation โดยศูนย์แห่งชาติของสหรัฐเพื่อประกอบ ary และ Alternative Medicine การบำบัดทางเลือกที่ถกเถียงกันเพียงอย่างเดียวช่วยลดความเสี่ยงของปัญหาหัวใจและหลอดเลือดในผู้ป่วยหัวใจวายได้
ในการรักษาด้วย chelation ผู้ป่วยจะได้รับกรดอะมิโนที่เรียกว่า EDTA (ethylenediamine tetraacetic acid ) ซึ่งผูกกับโลหะหนักและแร่ธาตุและผลักดันพวกเขาออกผ่านปัสสาวะ ความคิดที่อยู่เบื้องหลังการรักษา chelation สำหรับโรคหัวใจคือ EDTA อาจลบเงินฝากแคลเซียมที่สามารถป้องกันหลอดเลือดแดง
นักวิจัยในการทดลอง TACT มองที่ 1,708 ผู้ป่วยที่มีอายุเกินกว่า 50 ปีที่มีอาการหัวใจวายที่ผ่านมาซึ่ง 311 คนลดลง ออกก่อนการพิจารณาคดีเสร็จสิ้น ผู้ป่วยได้รับสารละลาย chelation 40 ครั้งยารับประทานวิตามินแร่ธาตุและยาหลอกหรือเพียงยาหลอกนักวิจัยพบว่าผู้ป่วย 87 รายที่รักษาด้วย chelation เสียชีวิตเมื่อเทียบกับยาหลอก 93 ราย จำนวนผู้ป่วยที่เป็นโรคหัวใจวายมีความคล้ายคลึงกัน 6 เปอร์เซ็นต์สำหรับผู้ป่วยที่ได้รับ chelation therapy และ 8 เปอร์เซ็นต์สำหรับผู้ป่วยที่ได้รับยาหลอก
"ผลลัพธ์เหล่านี้เป็นหลักฐานในการวิจัยต่อไป แต่ไม่เพียงพอที่จะสนับสนุนการใช้ chelation therapy เป็นประจำในการรักษา ของผู้ป่วยที่เป็นโรคหัวใจวาย "สรุปผลการศึกษาของผู้เขียน
แต่ในบทความของเขา Nissen วิพากษ์วิจารณ์นักวิจัยว่ามีอคติไม่เท่ากันในการแจกจ่ายกลุ่มการศึกษาหลังจากที่ผู้ป่วย 311 คนเสียชีวิตและตั้งจุดสิ้นสุดโดยพลการ
"เนื่องจากมีข้อกังวลมากมายเกี่ยวกับการทดลองทางคลินิกที่มีราคาแพงซึ่งได้รับการสนับสนุนจากรัฐบาลกลางซึ่งรวมถึงข้อมูลที่หายไปนักวิจัยที่มีศักยภาพหรือการเปิดโปงผู้ป่วยการใช้จุดปลายเชิงอัตนัยและการไม่ให้ผู้สนับสนุนสนับสนุนโดยเจตนาผลลัพธ์ที่ได้จะไม่ได้รับการยอมรับว่าเชื่อถือได้และไม่ได้ แสดงให้เห็นถึงประโยชน์ของการบำบัดด้วย chelation "Nissen อธิบาย "ข้อค้นพบของ TACT ไม่ควรนำมาใช้เป็นเหตุผลสำหรับการใช้ยาที่มีการโต้เถียงกันมากขึ้น"
แม้ Nissen และแพทย์อื่น ๆ อาจสงสัยเรื่องการศึกษา แต่ก็ยอมรับโดย JAMA วารสารทางการแพทย์ที่ได้รับการตรวจสอบโดย peer-reviewed และเห็นได้ชัดว่า มีมาตรฐานด้านการตรวจสอบความถูกต้องและความเข้มงวดในการออกแบบการศึกษา
ความสงสัยเกี่ยวกับ Chelation Therapy
นักวิจารณ์ได้สงสัยถึงผลประโยชน์ที่ได้รับจากการบำบัดด้วย chelation ตั้งแต่เริ่มก่อตั้งในทศวรรษที่ 1950 การบำบัดด้วย Chelation ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าช่วยให้ผู้ป่วยโรคพิษตะกั่วได้รับผลกระทบจากการวิจัยอื่น ๆ ในขณะที่นักบำบัดโรค chelation อ้างว่าขั้นตอนมีประโยชน์สำหรับผู้ที่มีโรคหัวใจและเงื่อนไขต่างๆเช่นออทิสติกนักวิจารณ์เช่น Nissen ยังคงวิพากษ์วิจารณ์ว่าเป็นเรื่องที่ไม่ได้รับความเสี่ยงและเป็นอันตราย <2549> FDA ระบุว่าการเสียชีวิตของเด็กสองคนในการรักษาด้วย chelation สำหรับโรคออทิสติก
การรักษาด้วย Chelation จะดำเนินการกับผู้ป่วยชาวอเมริกันที่เป็นโรคหัวใจในแต่ละปีมากกว่า 100,000 คน การรักษาแต่ละครั้งมีค่าใช้จ่ายประมาณ 5,000 เหรียญ
