ยารักษาโรคมะเร็งที่มีประสิทธิภาพเพื่อป้องกันโรคตาบอดในวัยเด็ก - สุขภาพของเด็ก -

การใช้ยา Avastin (bevacizumab) ในการรักษาโรคเรติโบพัสจากวัยก่อนคลอดจะดีกว่าการรักษาด้วยเลเซอร์แบบเดิมและอาจเป็น การศึกษาของทารก 150 รายพบว่าผู้ที่ได้รับยา Avastin ฉีดเข้าหลอดเลือดดำมีอัตราการกลับเป็นซ้ำ 6 เปอร์เซ็นต์เมื่อเทียบกับร้อยละ 26 อัตราการกลับเป็นซ้ำของคนไข้ที่ได้รับการรักษาด้วยเลเซอร์ตามที่ดร. Helen A. Mintz-Hittner และเพื่อนร่วมงานจากมหาวิทยาลัยเท็กซัสในเมืองฮุสตัน

ผลการวิจัยได้รับการรายงานในฉบับ

วารสารนิวอิงแลนด์ฉบับเดือน ก.พ. ของ M edicine การเกิด retinopathy ของทารกในครรภ์เกิดขึ้นในทารกที่มีน้ำหนักตัวน้อยและเป็นสาเหตุสำคัญของการตาบอดในวัยเด็กทั่วโลก

ค้นหาสิ่งที่เด็ก 10 อันดับแรก 'Ailments เป็นโรค

โรคเป็นลักษณะความแตกต่างใน การพัฒนาหลอดเลือดในตา ถ้าเรือเริ่มมีการพัฒนาอย่างรวดเร็วการชดเชยค่าใช้จ่ายที่มากเกินไปสำหรับการคลอดก่อนกำหนดอาจทำให้ตาพร่าตาและตาบอดได้

Avastin โจมตีปัจจัยการเจริญเติบโตที่ทำให้เกิดการเติบโตของหลอดเลือดใหม่ ในมะเร็งจะมีประสิทธิภาพเพราะตัดกระแสเลือดไปเป็นเนื้องอกซึ่งสามารถฆ่ามะเร็งได้อย่างมีประสิทธิภาพ

เมื่อฉีดเข้าไปในตาสามารถป้องกันการเจริญเติบโตของหลอดเลือดในเชิงรุกของผู้ป่วยที่มี retinopathy ที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะ

Bevacizumab ขายภายใต้แบรนด์ Lucentis ได้รับการอนุมัติจาก FDA แล้วสำหรับการรักษาภาวะเสื่อมสภาพของเม็ดโลหิตที่เกี่ยวกับอายุซึ่งเป็นสาเหตุสำคัญของการตาบอดของผู้สูงอายุ

เพื่อประเมินประสิทธิภาพของ retinopathy ในวัยก่อนกำหนด Mintz-Hittner และเพื่อนร่วมงานได้ทำ multicenter การศึกษาทางคลินิกเรียกว่า BEAT-ROP (Bevacizumab ขจัดภัยคุกคาม Angiogenic ของ Retinopathy Prematurity) ที่เปรียบเทียบ bevacizumab กับการรักษาด้วยเลเซอร์ในเด็กทารก 150 คนที่เป็นโรค

Intravitreal bevacizumab ได้รับในปริมาณ 0.625 มิลลิกรัมใน 0.025 มิลลิลิตรของสารละลาย

ในบรรดาเด็กทารกที่ยังมีชีวิตรอด 143 คนพบว่ามีความแตกต่างกันอย่างสิ้นเชิงจากร้อยละ 20 ที่มีความเสี่ยงต่อการกลับเป็นซ้ำผู้วิจัยพบว่า

รายงานภาวะแทรกซ้อนเป็นกรณีหนึ่งของกระจกตา ความหนาแน่นของความหนาแน่นของเลนส์และสามกรณีของความทึบแสงเลนส์ - ทั้งหมดในกลุ่มบำบัดด้วยเลเซอร์

การเกิดซ้ำของ retinopathy เกิดขึ้นสองข้างในทารกสองคนในกลุ่ม bevacizumab และการปลดปล่อยม่านตาในตาสองข้าง

อุบัติการณ์ซ้ำพบในทารก 4 รายทั้งสองข้างและ ในกลุ่มที่ได้รับการรักษาด้วยเลเซอร์เพียงลำพังเพียงอย่างเดียว แต่ไม่มีผู้ป่วยที่เป็น retinal detachment

เด็ก 5 คนในกลุ่ม bevacizumab และ 2 คนในกลุ่มเลเซอร์ตายด้วยสาเหตุที่พบมากที่สุดคือความล้มเหลวของระบบทางเดินหายใจและระดับออกซิเจนต่ำ

เปรียบเทียบการรักษาทั้งสองแบบผู้วิจัยตั้งข้อสังเกตว่า bevacizumab มีราคาไม่แพงและสามารถจัดการได้ง่ายที่ข้างเตียงในขณะที่การรักษาด้วยเลเซอร์จำเป็นต้องใช้อุปกรณ์พิเศษสิ่งอำนวยความสะดวกและการฝึกอบรมและจำเป็นต้องมีการใส่ท่อช่วยหายใจด้วย

นอกจากนี้การรักษาด้วยเลเซอร์มักส่งผลให้ ความสูญเสียที่สำคัญของเขตข้อมูลภาพพวกเขาอธิบายว่า

เวลาเฉลี่ยที่จะเกิดขึ้นอีกในหกตาในกลุ่ม bevacizumab เป็น 16 สัปดาห์ในขณะที่เวลาในการเกิดซ้ำใน 32 ตาฉัน n กลุ่มเลเซอร์เป็นเวลา 6 สัปดาห์

"นี่เป็นคำเตือนสำหรับแพทย์ว่าจำเป็นต้องมีการติดตามอย่างรอบคอบในทารกที่รักษาด้วย bevacizumab ในเส้นเลือดขอดซึ่งไม่สามารถถือว่าประสบความสำเร็จได้จนกว่าจะมีการทำให้เป็นหลอดเลือดด้วย vascularization โรคข้ออักเสบหรือองค์ประกอบที่มีนัยสำคัญทางการแพทย์ "Mintz-Hittner และเพื่อนร่วมงานให้ความเห็นด้วย

รับรายชื่อคำถามที่ถามถึงกุมารแพทย์ที่มีศักยภาพ 13 คำถาม

พวกเขาเรียกร้องให้มีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อกำหนดปริมาณที่เหมาะสมที่สุดสำหรับแต่ละช่วงของ retinopathy และเพื่อสร้าง -up requirements

ดร. เจมส์ดี. นาดส์จากมหาวิทยาลัยบัฟฟาโลในนิวยอร์กกล่าวว่า "เมื่อเทียบกับการรักษาด้วยเลเซอร์แบบดั้งเดิมในการรักษาผู้ป่วยที่มี retinopathy บริเวณผมเป็นโรคเรื้อนก่อนวัยอันควร, bevacizumab intravitreal แสดงถึงการพัฒนาที่แท้จริงของโรค Reynolds เน้นว่าระยะเวลาในการรักษาด้วย bevacizumab มีความสำคัญสูงสุด

ถ้าให้ยาเสพติดเร็วเกินไปยาอาจแทรกแซงการเกิด vascularization ตามปกติของเรตินา แต่ถ้าการบริหารล่าช้าผลก็คือการปลดปล่อย retinal เขาอธิบายว่า "ความรู้เกี่ยวกับพยาธิสรีรวิทยาเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการฉีดยาเวลาอย่างเพียงพอ" เขากล่าว "ประสบการณ์ที่เพิ่มขึ้นในการยับยั้ง VEGF สำหรับ retinopathy ของการคลอดก่อนกำหนดควรช่วยชี้แจงข้อบ่งชี้และข้อห้าม"

ในขณะเดียวกัน bevacizumab intravitreal ควรจะกลายเป็นทางเลือกในการรักษาโรคตาเหลืองตาตาที่มีภาวะก่อนวัยเรียน "ดร. นาดส์สรุป"

นักวิจัยนำได้ทำหน้าที่เป็น c onsultant สำหรับ Bascom พาลเมอร์ตาสถาบันและความชัดเจนระบบการแพทย์ เธอยังได้ให้การรับรองจากผู้เชี่ยวชาญในการรักษาด้วย retinopathy ของสูติกรรมก่อนวัยอันควรและได้รับเงินจาก Pediatrix เพื่อพูดเกี่ยวกับ bevacizumab บรรณาธิการได้รับการจ่ายเงินเป็นพยานผู้เชี่ยวชาญในการทดลองที่เกี่ยวข้องกับ retinopathy ของ prematurity และได้รับค่าลิขสิทธิ์สำหรับบทโรคต้อหินใน UpToDate