โรคเบาหวานชนิดที่ 2 สาเหตุ: น้ำตาลมีบทบาทอย่างไร?

น้ำตาลที่เพิ่มเข้าไปอาจมีบทบาทในความเสี่ยงของโรคสาเหตุของโรคเบาหวานแตกต่างกันไปผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่า iStock.com

เนื่องจากประเภท 2 โรคเบาหวานมีส่วนเกี่ยวข้องกับระดับน้ำตาลในเลือดสูงอาจเป็นเหตุผลที่จะสมมติว่าการกินน้ำตาลมากเกินไปเป็นสาเหตุของโรค แต่แน่นอนว่าไม่ใช่เรื่องง่าย "เรื่องนี้เกิดขึ้นเป็นเวลาหลายปีแล้วความคิดที่ว่าการกินน้ำตาลมากเกินไปทำให้เกิดโรคเบาหวาน แต่ความจริงก็คือโรคเบาหวานชนิดที่ 2 เป็นโรคหลายชนิดที่มีหลายสาเหตุ" Lynn Grieger, RDN, CDE, โค้ชด้านโภชนาการกล่าว Prescott, Arizona และผู้ตรวจสุขภาพสำหรับสุขภาพประจำวัน "โรคเบาหวานประเภท 2 เป็นเรื่องที่ซับซ้อนมาก"

การวิจัยบางเรื่องไม่ได้ชี้ให้เห็นว่าการกินอาหารที่มีรสหวานมากเกินไปอาจส่งผลต่อความเสี่ยงต่อโรคเบาหวานประเภท 2 และด้วยศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) ประมาณ 30.3 ล้านคนอเมริกันมี โรค - และที่ล้านของบุคคลมากขึ้นคาดว่าจะพัฒนามันเกินไป - เข้าใจปัจจัยความเสี่ยงทั้งหมดของโรครวมทั้งการบริโภคน้ำตาลเป็นสิ่งสำคัญเพื่อช่วยย้อนกลับการระบาดของโรคเบาหวาน

น้ำตาลและโรคเบาหวานประเภท 2 เรื่อง: ไม่หวานดังนั้น

หลังจากสงสัยว่าน้ำตาลเป็นสาเหตุของโรคเบาหวานชุมชนวิทยาศาสตร์ชี้นิ้วที่คาร์โบไฮเดรต Grieger อธิบายว่าคาร์โบไฮเดรตที่เรียบง่ายและซับซ้อนจะถูกเผาผลาญเป็นน้ำตาลทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดมีความผันผวน

คาร์โบไฮเดรตมีการประมวลผลต่างกันในร่างกายโดยขึ้นอยู่กับชนิดของคาร์โบไฮเดรต: แม้ว่าคาร์โบไฮเดรตจะถูกย่อยและเผาผลาญได้อย่างรวดเร็ว , คาร์โบไฮเดรตที่ซับซ้อนใช้เวลานานกว่าจะผ่านระบบนี้ส่งผลให้น้ำตาลในเลือดมีเสถียรภาพมากขึ้น Grieger อธิบายว่าแหล่งคาร์บอนไดออกไซด์ที่เรียบง่ายมีการแต่งหน้าทางเคมีที่เรียบง่ายดังนั้นจึงไม่ใช้เวลามากนักในการย่อยอาหารในขณะที่คนที่ซับซ้อนใช้เวลาเพียงเล็กน้อย คาร์โบไฮเดรตที่ซับซ้อน ได้แก่ ขนมปังธัญพืชและข้าวกล้องพืชตระกูลถั่วเช่นถั่วดำและ quinoa อาหารเหล่านี้ประกอบด้วยเส้นใยวิตามินและเกลือแร่ที่เหมาะสำหรับแผนการรับประทานอาหารโดยไม่คำนึงว่าคุณมีโรค prediabetes มีโรคเบาหวานหรือมีสุขภาพที่ดี ในความเป็นจริงผู้เชี่ยวชาญรู้รวมทั้งทานคาร์โบไฮเดรตที่ซับซ้อนในอาหารประจำวันของคุณจะช่วยให้คุณรักษาน้ำหนักที่ดีต่อสุขภาพได้ด้วยประโยชน์อื่น ๆ

ตัวอย่างของคาร์โบไฮเดรตที่เรียบง่ายหรือมีการกลั่นอยู่ในรูปแบบต่างๆ - จากน้ำตาลซูโครสในอาหาร น้ำตาลตารางที่คุณใช้ในการอบคุกกี้เพื่อเพิ่มชนิดต่างๆของน้ำตาลในขนมขบเคี้ยวบรรจุเครื่องดื่มผลไม้โซดาและธัญพืช คาร์โบไฮเดรตที่เรียบง่ายเป็นส่วนประกอบทางธรรมชาติของอาหารสดหลายชนิดเช่นน้ำตาลแลคโตสในนมและฟรุคโตสในผลไม้ดังนั้นอาหารที่สมดุลและมีสุขภาพดีจะมีน้ำตาลอยู่เสมอ

ปัญหาเกี่ยวกับน้ำตาล, ไม่ว่าจะเป็นประเภทใดก็ตามคือปริมาณที่แท้จริงของอาหารที่มีอยู่ในอาหารอเมริกันมาตรฐาน (SAD) ซึ่งเป็นแผนการรับประทานอาหารทั่วไปของคนจำนวนมากในสหรัฐอเมริการวมถึงผู้ที่เพิ่มขึ้นในหลายประเทศที่ทันสมัย สำหรับ. เมื่อบริโภคอาหารประเภทนี้มากเกินไปอาจส่งผลต่อโรคหัวใจโรคหลอดเลือดสมองและปัญหาสุขภาพที่รุนแรงอื่น ๆ "บ่อยๆอาหารที่เติมน้ำตาลจะมีไขมันอยู่ด้วย" Grieger อธิบายโดยสังเกตว่าส่วนประกอบเหล่านี้จับมือกับความเสี่ยงต่อความต้านทานต่ออินซูลินซึ่งเป็นจุดเด่นของโรคเบาหวานประเภท 2

ความต้านทานต่ออินซูลินและน้ำตาล: อะไรคือ ความสัมพันธ์?

อินซูลินเป็นฮอร์โมนที่ผู้ที่ไม่มีโรคเบาหวาน - ขนส่งน้ำตาลกลูโคสหรือน้ำตาลในเลือดให้เซลล์เพื่อพลังงานหรือเก็บไว้เพื่อใช้ในภายหลัง ในคนที่เป็นโรคเบาหวานเซลล์มีความทนทานต่ออินซูลิน เป็นผลมาจากความต้านทานต่ออินซูลินนี้น้ำตาลสะสมในเลือด ในขณะที่การกินน้ำตาลด้วยตัวเองไม่ก่อให้เกิดความต้านทานต่ออินซูลิน Grieger กล่าวว่าอาหารที่มีน้ำตาลและไขมันสามารถช่วยเพิ่มน้ำหนักได้ซึ่งจะช่วยลดความไวของอินซูลินในร่างกาย

แหล่งที่มาของน้ำตาลที่ผ่านการประมวลผลหรือเติมน้ำตาลรวมทั้งเครื่องปรุงรสน้ำผึ้งและเครื่องดื่มหวานโดยเฉพาะเป็นเพียงสาเหตุที่ทำให้เกิดการเพิ่มน้ำหนักตัวมากขึ้นเท่านั้น Grieger กล่าวและเมื่อบริโภคอาหารเหล่านี้มากเกินไปแล้วอาจทำให้เกิดความเสี่ยงต่อโรคเบาหวานได้ "แหล่งที่มาของน้ำตาลที่เพิ่มมากขึ้นมาจากเครื่องดื่มรสหวาน พวกเขาใช้ช่วงของโซดาชาหวานน้ำผลไม้ที่มีน้ำตาลเพิ่มเครื่องดื่มกีฬา - มันมากมายเหลือเฟือ ทุกอย่างที่เราดื่มได้เติมน้ำตาลลงไปในน้ำยกเว้นน้ำ "เธออธิบาย

ปัญหาเกี่ยวกับเครื่องดื่มที่มีรสหวานนั้นเนื่องจากรูปแบบของเหลวพวกเขาอยู่ในกลุ่มคาร์โบไฮเดรตที่ง่ายที่สุดที่จะถูกย่อยลงในร่างกาย ทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดเพิ่มสูงขึ้นกว่าคาร์โบไฮเดรตแบบง่ายๆในรูปอาหารที่เป็นของแข็ง การวิจัยสนับสนุนแนวคิดนี้: การทบทวนที่ตีพิมพ์ในเดือนพฤศจิกายน 2010 ในวารสาร

Diabetes Care แนะนำให้เพิ่มเครื่องดื่มที่มีรสหวานเพียงหนึ่งรายการในอาหารของคุณอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคเบาหวานประเภท 2 ได้ 15 เปอร์เซ็นต์ โรคเบาหวาน และเพิ่มน้ำตาล: ประเภทอื่น ๆ ที่น่าจับตามองสำหรับ

น้ำตาลชนิดใดชนิดหนึ่งที่ดึงดูดความสนใจเชิงลบคือน้ำเชื่อมข้าวโพดฟรุกโตสสูง (HFCS) และด้วยเหตุผลที่ดีเนื่องจากการศึกษาหลายรายการแนะนำว่า HFCS อาจมีผลต่อความเสี่ยงต่อโรคเบาหวาน การวิจัยในคนที่มีน้ำหนักตัวมากเกินและเป็นโรคอ้วนเช่นแนะนำให้ดื่มเครื่องดื่มที่มีน้ำตาลฟรุกโตสเป็นผลพลอยได้จาก HFCS หรือน้ำตาลกลูโคสซึ่งอาจทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้นและเครื่องดื่มที่มีฟรุกโตสโดยเฉพาะอาจลดความไวของอินซูลินและเพิ่มระดับน้ำตาลในเลือด

บทความที่เผยแพร่ในเดือนพฤศจิกายน 2012 ในวารสาร

Global Health Public พบว่าประเทศที่มีการเข้าถึง HFCS มีแนวโน้มที่จะมีอัตราการเกิดโรคสูงกว่า แม้ว่าจะมีแนวโน้มว่านิสัยการกินโดยรวมของประเทศเหล่านี้มีบทบาทในความเสี่ยงต่อโรคเบาหวานของประชากรของพวกเขา แต่การศึกษาที่ตีพิมพ์ในเดือนกุมภาพันธ์ 2013 ในวารสาร แม้ว่าความรู้ใหม่เกี่ยวกับน้ำตาลและน้ำตาลโดยเฉพาะอาจเพิ่มคุณ เพื่อคลายโซดาน้ำผลไม้และอาหารแปรรูปให้คำนึงถึงปัจจัยอื่น ๆ ที่อาจมีผลต่อความเสี่ยงต่อโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ตามที่ NIH

คนที่ออกกำลังกายน้อยกว่าสามครั้งต่อสัปดาห์และผู้หญิงที่เป็นโรคเบาหวานประวัติโรคหัวใจและภาวะซึมเศร้าประวัติส่วนตัวเช่นโรคหอบหืด, ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเบาหวานขณะตั้งครรภ์หรือโรคเบาหวานที่พัฒนาในขณะที่หญิงตั้งครรภ์มีโอกาสเพิ่มขึ้นในการได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเบาหวานชนิดที่ 2

นอกจากนี้กลุ่มชาติพันธุ์ต่างๆเช่นชาวอเมริกันเชื้อสายแอฟริกัน - อเมริกันและเอเชีย - อเมริกัน และคนเชื้อสายมีแนวโน้มที่จะเป็นเบาหวานมากกว่าคนผิวขาวซึ่งเป็นนักวิจัยด้านปรากฏการณ์ที่มีสาเหตุมาจากปัจจัยด้านวิถีการดำเนินชีวิตและพันธุกรรม

บรรทัดล่าง: น้ำตาลเป็นสาเหตุของโรคเบาหวานหรือไม่?

"ผมไม่คิดว่าใครจะใส่ นิ้วของพวกเขาเกี่ยวกับสิ่งที่เป็นสาเหตุที่แท้จริงของโรคเบาหวานหรือที่เรากำลังจะไปหาสาเหตุเดียว "Grieger กล่าวว่า ดังนั้นถ้าคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค prediabetes หรือมีปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ สำหรับโรคการหลีกเลี่ยงกลุ่มอาหารใดกลุ่มหนึ่งอย่างสิ้นเชิงแม้แต่น้ำตาลจะไม่สามารถชดเชยความเสี่ยงของคุณได้อย่างสมบูรณ์ ค่อนข้างเป็นสิ่งสำคัญที่จะจัดลำดับความสำคัญของโภชนาการที่เหมาะสมการออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอและรักษาน้ำหนักที่ดีต่อสุขภาพ - ขั้นตอนทั้งหมดที่สมาคมโรคเบาหวานแห่งสหรัฐอเมริกาแนะนำในการป้องกันโรคเบาหวานประเภท 2

แต่ถ้าคุณกำลังดิ้นรนกับการลดน้ำหนักการรับประทานอาหารที่มีน้ำตาลน้อยลง และไขมันอาจเป็นขั้นตอนในทิศทางที่ถูกต้องในการพัฒนาสุขภาพของคุณและอาจช่วยลดความเสี่ยงต่อโรคเบาหวานได้ ในความเป็นจริงถ้าคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค prediabetes การสูญเสียน้ำหนักเพียง 5 ถึง 7 เปอร์เซ็นต์ของน้ำหนักตัวของคุณจะช่วยลดความเสี่ยงต่อโรคเบาหวานประเภท 2 ได้ตามมาตรฐาน CDC

Grieger กล่าวเสริมว่าไม่มีข้อเสนอแนะเกี่ยวกับปริมาณน้ำตาลที่ผู้ป่วยโรคเบาหวานควรหรือไม่ควรกินเนื่องจากน้ำตาลเป็นกลุ่มย่อยของทานคาร์โบไฮเดรตและทานคาร์โบไฮเดรต มีความสำคัญในการเฝ้าติดตามเป็นประจำทุกวันเพราะอาจมีผลโดยตรงต่อระดับน้ำตาลในเลือด

แต่แนวทางการบริโภคอาหารในปี 2015-2020 แนะนำให้เพิ่มน้ำตาลที่ต่ำกว่าร้อยละ 10 ของปริมาณแคลอรี่ในแต่ละวันโดยรวม และสมาคมโรคหัวใจอเมริกันแนะนำให้บริโภคไม่เกิน 9 ช้อนชา (ช้อนชา) - เท่ากับ 36 กรัม (g) หรือ 150 แคลอรี่ - ของน้ำตาลที่เพิ่มถ้าคุณเป็นผู้ชายและ 6 ช้อนชา - เท่ากับ 25 กรัมหรือ 100 แคลอรี่ - ถ้า คุณเป็นผู้หญิง น้ำตาลที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติจะไม่นับรวมในคำแนะนำเหล่านี้ Grieger กล่าวซึ่งหมายความว่าคุณควรกังวลกับน้ำตาลในผลไม้และผักเช่นกันมากกว่าที่ควรจะเป็นในเรื่องของค่าโดยสาร

เพื่อช่วยลด เพิ่มน้ำตาลในอาหารของคุณให้มันง่ายโดยหลีกเลี่ยงการบรรจุอาหารแปรรูปและการเลือกแทนสำหรับอาหารทั้ง "ลองกินแอปเปิ้ลแทนแอปเปิ้ลเค้กแอปเปิ้ลหรือน้ำแอปเปิ้ล" Grieger แนะนำ

รายงานเพิ่มเติมโดย Melinda Carstensen