ตัวเลือกของบรรณาธิการ

การหายใจง่ายขึ้น: Life With Afib | Sanjay Gupta |

Anonim

ตามที่ Mayo Clinic อัตราการเต้นของหัวใจในผู้ป่วยที่มีช่วง afib อยู่ระหว่าง 100 ถึง 175 ครั้งต่อนาทีเมื่อเทียบกับช่วงปกติ 60-100 ครั้ง อาการโดยทั่วไป ได้แก่ อาการหัวใจวายหรือความรู้สึกกระปรี้กระเปร่าหายใจถี่อ่อนแอและความดันโลหิตลดลง Marcie Berger, MD, FACC, นัก electrophysiologist หัวใจกล่าวว่า "มีการเปลี่ยนแปลงหลายอย่างภายใน afib ตัวเอง" ที่โรงพยาบาล Froedtert Memorial Lutheran และวิทยาลัยการแพทย์วิสคอนซินในเมือง Milwaukee

Afib ได้รับการวินิจฉัยโดยใช้คลื่นไฟฟ้าหัวใจในการวัดแรงกระตุ้นทางไฟฟ้าของหัวใจหรือ echocardiogram เพื่อตรวจหาปัญหาเกี่ยวกับโครงสร้างของหัวใจ นอกจากนี้ยังมีจอภาพแบบพกพาที่ใช้เพื่อบันทึกการเต้นของหัวใจของผู้ป่วยเป็นเวลานาน

ความผิดปกติของหัวใจความดันเลือดสูง hyperthyroidism และภาวะหยุดหายใจขณะนอนหลับอาจทำให้เกิด afib ความเสี่ยงของบุคคลที่มีต่อการเกิดภาวะนี้ขึ้นอยู่กับประวัติครอบครัวการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ความอ้วนและโดยเฉพาะอายุ J. David Burkhardt, MD, นักฟิสิกส์อิเล็กโทรฟิสิกส์ที่ Texas Cardiac Arrhythmia Institute ที่ศูนย์การแพทย์ St. David ในออสตินกล่าวว่า "มันดูธรรมดามากเมื่อคนแก่มากขึ้น อัตราการเติบโตของ afib ขึ้นสำหรับผู้ที่มีอายุเกิน 60 ปีและ 10% ของคนที่มีอายุมากกว่า 80 ปี

การรักษา "ขึ้นอยู่กับอาการของคุณและไม่ว่าจะเกิดขึ้นอย่างเรื้อรังหรือครั้งคราว" ดร. เบอร์เกอร์ เป้าหมายคือการรีเซ็ตหัวใจของผู้ป่วยตามจังหวะปกติ (หรือที่เรียกว่า cardioversion) หรือถ้าเป็นไปไม่ได้ให้ควบคุมอัตราการเต้นของหัวใจในช่วงปกติ

การทำ cardioversion ทำได้โดยใช้ยาที่เรียกว่า anti-arrhythmics ซึ่ง จะได้รับเป็นยาหรือทางหลอดเลือดดำ มักใช้ในโรงพยาบาลเพื่อตรวจสอบอัตราการเต้นของหัวใจของผู้ป่วย อัตราความสำเร็จของยาเสพติดคือประมาณร้อยละ 50 และอาจก่อให้เกิดผลข้างเคียงอย่างรุนแรงได้เช่นเดียวกับที่ Berger ชี้ให้เห็นว่า "ยาเหล่านี้เป็นเรื่องที่ยากลำบากและผู้คนจำนวนมากไม่ได้รับการรักษาหากมีไตหรือหัวใจอื่น ๆ โรค "เบอร์เกอร์กล่าว "อาจเป็นเรื่องยากที่จะทนต่อและทำให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับตับและปอดได้"

อีกทางเลือกหนึ่งคือการทำ cardioversion ทางไฟฟ้าซึ่งมีไฟฟ้าช็อตเกิดขึ้นเพื่อรีเซ็ตจังหวะของหัวใจกลับสู่ภาวะปกติ

ถ้าการตั้งค่า heartbeat isn 'เป็นไปได้ที่มียาและการผ่าตัดที่เรียกว่าการระเหยของสวนเพื่อพยายามควบคุมอัตราการเต้นของหัวใจ ยาเหล่านี้มีประสิทธิภาพมากที่สุดเมื่อผู้ป่วยนอนพักและมักต้องใช้ร่วมกับยาอื่น ๆ เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน

การผ่าตัดด้วยเครื่องระงับอัคคีภัยซึ่งจะป้องกันไม่ให้กระแสไฟฟ้าถูกส่งจากห้องบนของหัวใจไป ที่ต่ำกว่า "เป็นขั้นตอนที่ดีเมื่อทำงาน" ตาม Berger "แต่มีภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงเช่นโรคหลอดเลือดสมองเสี่ยงหรือมีเลือดออกรอบหัวใจ นี่เป็นทางเลือกที่สำคัญสำหรับผู้ป่วยโรคเรื้อรังที่พยายามใช้ยา แต่ไม่ได้ผลกับพวกเขา "

นั่นเป็นกรณีของ Straube ซึ่งเป็นคนแรกที่ใช้ยาเพื่อควบคุมอาการ afib ก่อนที่อาการจะเริ่มขึ้น การผ่าตัดไม่ได้เป็นทางเลือกสำหรับผู้ป่วยทุกรายและอัตราความสำเร็จแตกต่างกันไป แต่ Straube กล่าวว่านี่เป็นวิธีเดียวที่ทำให้เธอได้รับชีวิตที่กลับมาก่อนได้ "

นอกจากการรีเซ็ตหรือควบคุมอัตราการเต้นของหัวใจแล้วส่วนที่สำคัญอื่น ๆ ของการรักษา afib ก็คือการลดความเสี่ยงจากโรคหลอดเลือดสมองที่เกี่ยวข้องกับสภาพ

"กลยุทธ์การป้องกันโรคหลอดเลือดสมองจำเป็นสำหรับทุกคน" Burkhardt กล่าว "ขึ้นอยู่กับความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหลอดเลือดสมองของคนเป็นอย่างมากพวกเขาอาจต้องใช้ยาแอสไพรินทุกวันหรืออาจต้องใช้ทรีทเมนต์เลือดที่มีศักยภาพมากขึ้น"

ท้ายที่สุด "เป้าหมายของการรักษาด้วย afib คือการทำให้ผู้ป่วย กลับมาเป็นปกติ "เขากล่าว" และทำกิจกรรมทั้งหมดที่พวกเขากำลังทำอยู่ก่อนการวินิจฉัย "

ข้อความที่นิยม

arrow