การศึกษาพบว่ามันลดอัตราการเสียชีวิตและหัวใจวาย

เมื่อเพิ่มการรักษาด้วยมาตรฐานแล้วยาลดความอ้วนชนิดใหม่ที่เรียกว่า Xarelto (rivaroxaban) อาจช่วยให้ผู้ที่เป็น "โรคหลอดเลือดอุดตันเฉียบพลัน" ลดความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตลงได้ หัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมองการศึกษาใหม่พบว่า โรคหลอดเลือดหัวใจตีบเป็นคำที่เป็นร่มซึ่งรวมถึงคนที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบหรือหัวใจวายก่อนหน้า

การค้นพบ " "ดร. Eugene Braunwald ผู้ร่วมวิจัยด้านการศึกษากล่าวว่าศาสตราจารย์ด้านการแพทย์ที่ Harvard Medical School และผู้ชำนาญด้านหัวใจที่ Brigham and Women's Hospital ในบอสตัน

การศึกษานี้สามารถช่วย Xarelto ขยายการให้บริการของทินเนอร์เลือดทั่วไปซึ่งเป็นเวลาหลายทศวรรษ โดย standbys เก่าเช่น warfarin (Coumadin ) หรือเมื่อเร็ว ๆ นี้ Plavix (clopidogrel) ปัจจุบัน Xarelto ได้รับการอนุมัติจาก US Food and Drug Administration เพื่อรักษาภาวะหัวใจผิดปกติที่เรียกว่าภาวะหัวใจห้องบนและเพื่อป้องกันการเกิดลิ่มเลือดหลังจากการผ่าตัดเปลี่ยนสะโพกและข้อเข่า

การศึกษาใหม่นี้ได้รับทุนสนับสนุนจากผู้ผลิตยา Johnson & Johnson และ Bayer Healthcare ได้รับการตีพิมพ์เมื่อวันที่ 13 พฤศจิกายนใน

New England Journal of Medicine เพื่อให้ตรงกับการนำเสนอในที่ประชุมประจำปีของสมาคมโรคหัวใจอเมริกันในออร์แลนโดรัฐฟลอริดา มากกว่า 15,500 คนที่เข้ารับการรักษาตัวในโรงโรคหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลัน ผู้เข้าร่วมกิจกรรมได้รับยาลดความอ้วนหรือยาหลอกขนาดต่ำ (2.5 มิลลิกรัม) หรือขนาดต่ำมาก (2.5 มิลลิกรัม) นอกเหนือจากการดูแลตามมาตรฐาน ยาเหล่านี้ให้วันละ 2 ครั้งเป็นเวลาเฉลี่ย 13 เดือน

คนที่ได้รับยา Xarelto มีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจวายหรือเสียชีวิตลดลงเมื่อเทียบกับคนที่ได้รับยาหลอก นักวิจัยรายงานว่าผู้ป่วยที่ได้รับยา 2.5 มิลลิกรัมลดลงร้อยละ 16 ในกลุ่มที่ได้รับยา 2.5 มิลลิกรัมและลดลงร้อยละ 15 ในกลุ่มที่ได้รับยา 2.5 มก. ลดความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจากโรคหัวใจและหลอดเลือดและลดความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจากสาเหตุใด ๆ ได้ถึง 32 เปอร์เซ็นต์ ลดความคล้ายคลึงกันของคนที่ทานยา 5 มิลลิกรัมอย่างไรก็ตาม

Xarelto ยังช่วยลดความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดขึ้นภายในหลอดเลือดแดงที่ถูกจัดขึ้นโดย stents - หลอดตาข่ายขนาดเล็กที่ใช้ในการขยายหลอดเลือดแดงที่แคบลง

อย่างไรก็ตาม , การเพิ่มของยาใหม่ได้เพิ่มอัตราต่อรองของผลข้างเคียงเลือดทินเนอร์ที่พบบ่อย: เลือดออกรวมทั้งเลือดออกภายในสมอง อย่างไรก็ตามการเพิ่มขึ้นของความเสี่ยงนี้ถูกกักขังไว้ที่เลือดออกนอกช่องคลอดไม่ใช่การตกเลือดร้ายแรงทีมวิจัยรายงานและอุบัติการณ์ของการตกเลือดลดลงเมื่อผู้ป่วยรับประทาน Xarelto ขนาดเล็กลงเมื่อเทียบกับขนาดที่ใหญ่กว่า Braunwald กล่าวว่าความเสี่ยงต่อการตกเลือดต้องเป็นไปอย่างสม่ำเสมอ สมดุลกับประโยชน์ของยาป้องกันการแข็งตัวใด ๆ "ฉันควรจะมีผู้ป่วยที่เดินออกจากโรงพยาบาลที่มีเลือดออกมากกว่าที่จะออกไปจากห้องเก็บศพ" เขากล่าว "

ผู้วิจัยอีกคนหนึ่งคือ Dr. C. Michael Gibson ได้รับการสนับสนุนจากผลการวิจัย

"เราไม่ได้เห็นการลดอัตราการตายเช่นนี้ในโรคหัวใจมาสักสองสามทศวรรษ" กิบสันซึ่งเป็นหัวหน้าของการวิจัยทางคลินิกในแผนกโรคหัวใจที่ Beth Israel Deaconess Medical Center ในบอสตันกล่าว "นี่คือการป้องกันที่สองสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบจากพายุและรอดชีวิตได้"

การป้องกันทุติยภูมิหมายถึงการขัดขวางการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจตีบในอนาคตของผู้ที่เคยเป็นคนแรกแล้ว Gibson กล่าวว่าผลประโยชน์จาก Xarelto มีความสอดคล้องกันในทุกกลุ่มย่อย "มีเลือดออกมากขึ้น" เขากล่าว "แต่ไม่มีเลือดออกมากเกินไปหรือมีเลือดออกที่นำไปสู่ความพิการฉันคิดว่ามันเป็นเกมเปลี่ยน"

ตาม Gibson หนึ่งปัญหาใหญ่กับ warfarin ยาเสพติดเก่า คือปริมาณที่ต้องปรับบ่อยครั้ง อย่างไรก็ตามการใช้ Xarelto ในการจัดการภาวะหัวใจห้องบนได้รับการพิจารณาว่าเป็น "หนึ่งขนาดเหมาะกับทุกสถานการณ์"

เมื่อกล่าวถึงการจัดการโรคหลอดเลือดหัวใจตีบแบบเฉียบพลันการทดลองครั้งนี้แสดงให้เห็นว่าผลการทดลองของ Xarelto มีขนาดเล็กที่สุดเหมาะสมกับขนาด 2.5 มก. "น้อยมาก" เขากล่าวเสริม

อย่างไรก็ตามผู้เชี่ยวชาญด้านอื่น ๆ ที่ไม่เกี่ยวข้องกับการศึกษานั้นมีความระมัดระวังมากขึ้น

ก่อนที่จะก้าวไปข้างหน้า Xarelto ต้องการการศึกษาต่อในกลุ่มคนที่มีความเสี่ยงสูงที่จะมีเลือดออก Drs Matthew T. Roe และ E. Magnus Ohman จากศูนย์การแพทย์ Duke University ในเมือง Durham รัฐนอร์ทแคโรไลนาเขียนไว้ในบทบรรณาธิการในวารสาร

พวกเขาชี้ให้เห็นว่าวิธีที่ดีในการทำนายว่าผู้ป่วยรายใดมีความเสี่ยงต่อการตกเลือดจากยาเสพติด ยังต้องการ "ผลของการศึกษานี้แสดงให้เห็นว่า rivaroxaban [Xarelto] จะมีบทบาทสำคัญในอนาคตของการป้องกันที่ดีขึ้นในอนาคต"

ในส่วนของเขาประธานสมาคมโรคหัวใจอเมริกัน Dr. Gordon F. Tomaselli กล่าวว่า Xarelto และอื่น ๆ ยาเสพติดที่ใหม่กว่าอาจมีตัวเลือกให้กับผู้ป่วยที่เกิน warfarin สมาชิกคนอื่น ๆ ของยาเสพติดที่ค่อนข้างใหม่นี้รวมถึง Pradaxa (dabigatran) และ Brilinta (ticagrelor)

"Xarelto และอื่น ๆ เป็นยาใหม่ที่สำคัญที่ง่ายสำหรับผู้ป่วยที่จะใช้และไม่โต้ตอบมากกับยาอื่น ๆ หรือ อาหาร "Tomaselli ผู้เป็นหัวหน้าของโรคหัวใจที่ Johns Hopkins University School of Medicine ในบัลติมอร์กล่าวว่า "พวกเขาเสียค่าใช้จ่ายมากขึ้น แต่ก็ไม่จำเป็นต้องใช้โครงสร้างพื้นฐานในการตรวจสอบรวมถึงการจับกุมเลือดบ่อยๆ" เขาอธิบาย "สำหรับคนจำนวนมากที่เกลียดการกินยา warfarin เนื่องจากมันรบกวนการรับประทานหรือรับประทานยาเหล่านี้เป็นสิ่งที่ดี ทางเลือกอื่น ๆ "เขากล่าวอีกว่า

ยารักษาโรคอื่น ๆ ที่ยังไม่เกิดการแข็งตัวในทางเดินปัสสาวะไม่ได้ผลดีเช่นกันจากรายงานอื่น ๆ อีก 2 ฉบับที่นำเสนอในวันอาทิตย์ที่ประชุมและตีพิมพ์ใน

New England Journal of Medicine

การศึกษาชิ้นหนึ่งนำโดยดร. Pierlugi Tricoci จากมหาวิทยาลัย Duke มองไปที่เลือดทินเนอร์ที่เรียกว่า vorapaxar ในการศึกษาเกี่ยวกับผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบเฉียบพลันเกือบ 13,000 รายการเพิ่ม vorapaxar ในการรักษาด้วยมาตรฐานไม่ได้ลดความเสี่ยงของการเสียชีวิตจากโรคหัวใจความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะหัวใจหยุดเต้นหรือการพักฟื้น ยานี้ช่วยเพิ่มอัตราการเกิดภาวะเลือดออกที่สำคัญของผู้ป่วยได้อย่างไรก็ตาม

ในการทดลองอื่นยา apixaban (Eliquis) ได้รับยา enoxaparin (Lovenox) ในผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบมากกว่า 6,500 รายที่ มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดลิ่มเลือดที่เป็นอันตราย นักวิจัยนำโดยดร. ซามูเอลโกลด์ฮาเบอร์จาก Brigham and Women's Hospital และ Harvard Medical School พบว่า Eliquis ไม่ได้ดีกว่า Lovenox และมีส่วนเกี่ยวข้องกับการมีเลือดออกมากขึ้น

การศึกษา vorapaxar ได้รับการสนับสนุนจาก บริษัท ผู้ผลิตยา Merck ในขณะที่ Bristol-Myers Squibb และ Pfizer สนับสนุนการทดลองของ Eliquis / Lovenox