นักวิทยาศาสตร์กำลังเรียนรู้เพิ่มเติมว่าไวรัส Zika อาจเป็นอันตรายต่อสมองของทารกที่กำลังพัฒนาในสตรีตั้งครรภ์ การติดเชื้อไวรัส Zika ระหว่างตั้งครรภ์อาจมีความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์ภาพที่ได้รับ

หญิงที่ตั้งครรภ์ที่ติดเชื้อ Zika มีแนวโน้มที่จะมีทารกที่มีความบกพร่องทางจุลภาคหรือมีคลัสเตอร์รุนแรงอื่น ๆ

ไวรัส Zika ดูเหมือนจะกลายพันธุ์ในปีพศ. 2543 และสามารถโจมตีเซลล์สมองที่กำลังพัฒนาได้ในครรภ์

วิธีที่ดีที่สุดในการป้องกัน Zika คือหลีกเลี่ยงการเดินทางไปยังพื้นที่ที่มีเชื้อไวรัสโดยใช้ยุงและอยู่ในอากาศ อาคารที่มีสภาพแวดล้อมที่มีหน้าต่างปิด

ภาพที่ชัดเจนของความเสี่ยง Zika โพสท่าสำหรับหญิงตั้งครรภ์กำลังเกิดขึ้นกับสิ่งพิมพ์ล่าสุดของการศึกษาหลายต่อไปนี้ผู้หญิงที่ติดเชื้อ ในขณะที่หลักฐานแสดงให้เห็นว่าทารกที่ตั้งครรภ์ที่ติดเชื้อ Zika จะมีปัญหาเรื่องนี้ไม่ได้ทั้งหมดสตรีมีครรภ์ที่ป่วยเป็นโรค Zika จะมีภาวะแทรกซ้อนจากการตั้งครรภ์หรือทารกที่มีข้อบกพร่องเกิดขึ้น

"ฉันคิดว่าเรามี ชี้แจงในช่วงไม่กี่สัปดาห์ที่ผ่านมาการเชื่อมโยงระหว่าง Zika และ microcephaly และอื่น ๆ ที่เกิดความผิดพลาดที่น่ากลัว "ปีเตอร์เจ Hotez, MD, PhD, คณบดีของโรงเรียนแห่งชาติของยาเขตร้อนที่วิทยาลัยพยาบาลเบย์เลอร์ในฮูสตันกล่าวว่า ในเด็กเล็กที่มีขนาดเล็กกว่าปกติจะมีสมองขนาดเล็กและมีปัญหาในการพัฒนา ดร. Hotez กล่าวว่า "เอกสารหลายฉบับได้แสดงให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงทางโครงสร้างของสมองอย่างเห็นได้ชัดและเป็นกลไกที่เป็นไปได้อย่างมาก"

ข้อบกพร่องด้านการคลอดหลายคนได้รับการระบุไว้นอกเหนือจาก Microcephaly

การศึกษาได้ดำเนินการตามหญิงตั้งครรภ์ 88 คนจากริโอเดอจาเนโรประเทศบราซิลระหว่างเดือนกันยายน 2015 และกุมภาพันธ์ 2016 โดยเริ่มภายใน 5 วันหลังจากที่แต่ละคนมีอาการผื่นขึ้น ผื่นคันเป็นหนึ่งในอาการที่พบมากที่สุดของการติดเชื้อ Zika พร้อมกับไข้อาการปวดข้อและตาแดงหรือคัน จากผลการวิจัยของ Zika พบว่าสตรีจำนวน 88 คนได้รับการตรวจบวก 72 คนซึ่งเป็นผลงานวิจัยที่ตีพิมพ์ในเดือนมีนาคมปีพ. ศ. 2562 ใน

วารสารการแพทย์ New England (NEJM

) "การศึกษาของเราต่างจากคนอื่น วันที่เพราะเราแรกระบุหญิงตั้งครรภ์ที่มีการติดเชื้อไวรัส Zika รุนแรงเมื่อพวกเขามีอาการผื่นขึ้นและต่อมาตามการตั้งครรภ์ของพวกเขา "ผู้เขียนศึกษา Karin Nielsen-Saines, MD, กุมารแพทย์ที่โรงพยาบาลเด็ก Mattel และศาสตราจารย์กุมารเวชศาสตร์ในหมวด โรคติดเชื้อที่โรงเรียนแพทย์เดวิดเกฟเฟ็นทั้ง UCLA "การศึกษาส่วนใหญ่เป็นกรณีศึกษาเกี่ยวกับการค้นพบที่ผิดปกติซึ่งจะพยายามเชื่อมโยงกับการติดเชื้อไวรัส Zika ก่อนหน้านี้" เธอกล่าว ในกรณีที่เป็นบุคคลประเภทนั้นจะเป็นการยากที่แพทย์จะทราบว่าการติดเชื้อ Zika เป็นเรื่องบังเอิญหรือไม่ ในการศึกษา

NEJM

ผู้หญิงสองรายที่ติดเชื้อ Zika มีการแท้งลูกในช่วงแรก trimester และ ultrasounds จาก 12 ใน 42 คนพบทารกในครรภ์ที่มีความผิดปกติบางอย่าง ไม่มีการตรวจอัลตราซาวนด์ในสตรี 16 รายที่เป็นมะเร็งในกลุ่ม Zika พบความผิดปกติใด ๆ ผู้หญิงที่เป็นบวกสำหรับ Zika ไม่ได้รับ ultrasounds เนื่องจากสถานพยาบาลห่างไกลเกินไปหรือกลัวที่จะหาข้อบกพร่องในการคลอด ความผิดปกติที่พบในอัลตราซาวนด์ของหญิงตั้งครรภ์ที่มี Zika ได้แก่ microcephaly, hardened calcium ในสมองการสลายตัวของเนื้อเยื่อสมองอาการบวมของสมองและการเจริญเติบโตที่ไม่ดีของทารกในครรภ์ ผู้หญิงสองคนยังมีครรภ์คลอดและเด็กทารกคนหนึ่งเกิดมาในกรณีฉุกเฉินเนื่องจากมีน้ำคร่ำน้อยเกินไปในครรภ์ นักวิจัยคาดว่าจะพบว่าเกิดข้อบกพร่องขึ้นเมื่อผู้หญิงติดเชื้อในช่วงที่เฉพาะเจาะจง, "เราสังเกตเห็นความผิดปกติของสมองเกิดขึ้นในทารกในครรภ์ที่ติดเชื้อตั้งแต่ตั้งครรภ์ 8 สัปดาห์จนถึงช่วงตั้งครรภ์ 27 สัปดาห์" เธอกล่าว "เราเห็นทารกในครรภ์ตาย [ตาย] ในไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์เช่นกัน"

การคลอดการคลอดและการคลอดบุตรได้รับการเชื่อมโยงกับ Zika

การสูญเสียการตั้งครรภ์ในช่วงปลายยังพบได้ในการศึกษาไวรัสของ Zika เมื่อเร็ว ๆ นี้รวมทั้งกรณีศึกษาที่ตีพิมพ์ในเดือนกุมภาพันธ์ปีพ. ศ. 2562 ในวารสาร <100> PLOS ถูกละเลยโรค Tropic Disease

นักวิจัยอธิบายกรณีของหญิงอายุ 20 ปีที่มีทารกในครรภ์มีการเจริญเติบโตช้าในสัปดาห์ที่ 18 ของการตั้งครรภ์ ผู้หญิงคนนั้นจำไม่ได้ว่ามีอาการของ Zika ติดเชื้ออย่างไรก็ตาม อัลตราซาวด์เพิ่มเติมในภายหลังในครรภ์มีปัญหาคล้ายคลึงกับที่พบในสตรีชาวบราซิลในการศึกษาครั้งแรกรวมถึงการสะสมของของเหลวที่ผิดปกติภายในร่างกายของทารกในครรภ์ ทารกในครรภ์เสียชีวิตที่ครรภ์ 32 สัปดาห์

การศึกษาครั้งที่สามโดย Dana Meaney-Delman, MD และนักวิทยาศาสตร์คนอื่น ๆ ที่ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) ได้ติดตามสตรีตั้งครรภ์ 9 คนในสหรัฐอเมริกาที่มี เดินทางไปยังประเทศที่ Zika กำลังหมุนเวียนอยู่ จนถึงวันที่ 17 กุมภาพันธ์ 2016 ผู้หญิงเหล่านี้และอีก 10 คนเป็นหญิงตั้งครรภ์เพียงรายเดียวในสหรัฐอเมริกาที่ติดเชื้อ Zika ที่ยืนยัน

ผู้หญิงสองคนที่มีการคลอดก่อนกำหนดในภาคการศึกษาแรกและสองคนเลือกที่จะทำแท้ง หลังจากอัลตราซาวด์พบว่ามีความบกพร่องอย่างรุนแรงในสมองของทารกในครรภ์ ผู้หญิงสองคนให้กำเนิดทารกที่มีอาการคลื่นไส้อาละวาดผู้หญิงสองคนให้กำเนิดทารกที่มีสุขภาพดีและการตั้งครรภ์ของผู้หญิงสองคนนั้นยังคงดำเนินต่อไปโดยไม่มีปัญหาใด ๆ ในปัจจุบัน ผู้หญิงหลายคนที่สูญเสียครรภ์หรือมีครรภ์ที่มีข้อบกพร่องแสดงให้เห็นถึงการติดเชื้อ Zika "ดูเหมือนว่า Zika จะยับยั้งการพัฒนาสมองไม่ใช่แค่เพียงขนาดศีรษะขนาดเล็กและเกี่ยวข้องกับการคลอดบุตร" Hotez กล่าวว่า "นั่นเป็นเหตุผลที่ฉันเรียกมันว่าเป็นไวรัสจากนรกเพราะมันเป็นสิ่งที่เกิดขึ้นชั่วร้ายอย่างยิ่งที่ทำให้สมองของทารกในครรภ์ไม่สามารถปลงเปี้ยนได้" ข้อมูลที่เกี่ยวข้อง:

10 ข้อมูลสำคัญเกี่ยวกับ Zika Virus

Zika Virus ล่าสุด

หลักฐานล่าสุดแสดงให้เห็นว่าไวรัส Zika กำลังโจมตีเซลล์ต้นกำเนิดประสาทในสมองซึ่งเป็นเซลล์ที่ช่วยในการพัฒนาสมอง Hotez อธิบาย ดูเหมือนว่ายีนบางตัวในไวรัสกลายพันธุ์ไปเมื่อประมาณปีพศ. 2543 และพัฒนาความสามารถในการโจมตีระบบประสาทส่วนกลางของทารกในครรภ์ได้ "มันเป็นฝันร้ายที่เลวร้ายที่สุดของแม่ทุกคน" Hotez กล่าวว่า

แต่ยังคงมีคำถามมากมายรวมถึงเปอร์เซ็นต์ของหญิงตั้งครรภ์ที่ติดเชื้อจะมีปัญหากับการตั้งครรภ์หรือทารกของพวกเขา "แม้ว่าเรามีจำนวนสูงมาก ความผิดปกติที่สำคัญยังคงเน้นว่า 71 เปอร์เซ็นต์ของการตั้งครรภ์ดูเหมือนจะเป็นเรื่องปกติถึงวันที่ "นีลเซ่น Saines กล่าวเกี่ยวกับการศึกษา

NEJM

ของพวกเขา "ผู้หญิงที่ติดเชื้อไวรัส Zika ในครรภ์ควรจะติดตามอย่างใกล้ชิดโดยสูติแพทย์ของพวกเขาด้วยการตรวจสอบอัลตราซาวนด์อนุกรมเพื่อติดตามการพัฒนาของทารกในครรภ์" เธอกล่าวเสริม ผู้หญิงควรผ่านไปได้ในช่วงที่มีครรภ์ที่สามเนื่องจากไวรัสอาจทำให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับรกเช่นกัน

ยุงที่ถือเชื้อไวรัส Zika ยังไม่ได้เดินทางมาถึงแผ่นดินใหญ่ในสหรัฐอเมริกาถึงแม้ว่า Hotez จะกังวล ตามชายฝั่งอ่าวในฤดูใบไม้ผลิ

วิธีการป้องกันการติดเชื้อไวรัส Zika CDC ได้ให้คำแนะนำเกี่ยวกับการเดินทางแนะนำให้หญิงตั้งครรภ์เลื่อนการเดินทางไปยังประเทศที่ Zika กำลังหมุนเวียนอยู่ วิธีที่ดีที่สุดในการลดความเสี่ยงต่อการติดเชื้อของผู้ที่อยู่ในพื้นที่ที่ติดเชื้อ Zika คือการป้องกันการยุงกัด อยู่ภายในบ้านเรือนและอาคารด้วยเครื่องปรับอากาศปิดหน้าต่างไว้และใช้ยากันยุง นอกจากนี้คุณยังสามารถป้องกันไม่ให้ Zika ผ่านทางเพศได้โดยใช้ถุงยางอนามัยหากคู่ครองของคุณอยู่ในพื้นที่ที่มีเชื้อ Zika หากคุณกำลังตั้งครรภ์และเดินทางไปหรือกลับจากบริเวณดังกล่าวด้วยอาการ Zika - ผื่นคันมีไข้ตาแดงหรือคันและอาการปวดข้อหรือปวดศีรษะคุณควรติดต่อผู้ให้บริการการตั้งครรภ์หรือแผนกสาธารณสุขท้องถิ่นเพื่อขอการทดสอบ การทดสอบที่พัฒนาขึ้นเมื่อเร็ว ๆ นี้สามารถตรวจพบการติดเชื้อ Zika ภายในเวลาไม่กี่ชั่วโมง ผู้หญิงที่เป็นบวกควรมีอัลตราซาวด์เป็นประจำเพื่อหาปัญหา

และจำไว้ว่ามีหญิงตั้งครรภ์จำนวนมากติดเชื้อ Zika และให้กำเนิดทารกที่มีสุขภาพดี