การตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกน้อยกว่าที่จำเป็นต้องใช้หลังวัคซีน HPV?

Anonim

HPV เป็นสาเหตุของมะเร็งปากมดลูกเกือบทุกกรณี Getty Images

ผู้หญิงที่ได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันไวรัส HPV อาจต้องตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูก นักวิจัยกล่าวว่าผู้หญิงที่ได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันเชื้อไวรัส HPV รุ่นก่อน ๆ นั้นมีแนวโน้มที่ผู้หญิงจะต้องตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกบ่อยเพียงใด

ทำให้เกิดเชื้อโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ - เพียงต้องการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกทุกๆ 5 ปีโดยเริ่มตั้งแต่อายุ 25 หรือ 30 ปีสรุป:

8 ข้อมูลสำคัญเกี่ยวกับวัคซีน HPV

ผู้หญิงที่ได้รับการปรับปรุง วัคซีนป้องกันโรคมะเร็งที่ก่อให้เกิดมะเร็งได้ถึง 7 สายพันธุ์จำเป็นต้องตรวจคัดกรองบ่อยๆ นักวิจัยแนะนำให้ทดสอบสตรีเหล่านี้ทุก 10 ปีโดยเริ่มตั้งแต่อายุ 30 ถึง 35 ปีและสิ้นสุดที่อายุ 65 ปี

ทั้งสองวิธีการตรวจคัดกรองจะเข้มงวดน้อยกว่าแนวทางปัจจุบันซึ่งเรียกร้องให้มีการสอบมะเร็งมดลูกตั้งแต่อายุ 21 ทุกๆ 3 ปีด้วย การทดสอบ Pap test จนกระทั่งอายุ 30 ปีจากนั้นเปลี่ยนไปใช้การทดสอบ Pap test / HPV ทุกๆ 5 ปี

"ในสถานการณ์ใดก็ตามไม่มีกลยุทธ์แนะนำในทางใดทางหนึ่งในกลุ่มสตรีที่ได้รับการฉีดวัคซีนทั้งสองกลุ่มนี้ . เธอเป็นศาสตราจารย์ด้านวิทยาศาสตร์การตัดสินใจด้านสุขภาพที่ Harvard T.H Chan School of Public Health ในบอสตัน

เกี่ยวกับ: 7 ตำนานเกี่ยวกับ HPV

"ฉันหวังว่านี้จะนำความตระหนักไปยังผู้กำหนดนโยบายว่าจะต้องมีการแก้ไขหวังที่จะให้ข้อมูลแก่ผู้คนในหมู่ผู้ที่มี ความรู้สึกที่ดีในสิ่งที่สถานะของวัคซีนเป็นอย่างน้อย "เธอกล่าว"

อย่างไรก็ตามไม่น่าเป็นไปได้ที่สมาคมโรคมะเร็งอเมริกันจะทบทวนแนวทางการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกในอนาคตอันใกล้นี้เด๊บบี้เอสเซลโลว์ผู้อำนวยการอาวุโสของ HPV ที่เกี่ยวข้องกล่าว และมะเร็งเต้านมของผู้หญิงสำหรับ ACS

ผู้หญิงน้อยเกินไปที่ได้รับวัคซีนป้องกันเชื้อ HPV และประเทศสหรัฐอเมริกาไม่สามารถติดตามการฉีดวัคซีนได้ดี Saslow กล่าวว่า

"เราจำเป็นต้องได้รับอัตราวัคซีนขึ้นเราจำเป็นต้องติดตาม พวกเขาดีกว่าและเราจำเป็นต้องฉีดวัคซีนในเวลา "Saslow กล่าวว่า "เราสามารถเปลี่ยนแนวทางการตรวจคัดกรองได้"

HPV เป็นสาเหตุของมะเร็งปากมดลูกเกือบทุกกรณี วัคซีนเอชพีวีรุ่นแรกคาดว่าจะสามารถป้องกันโรคมะเร็งปากมดลูกได้ถึง 70 เปอร์เซ็นต์ทั่วโลกในขณะที่รุ่นใหม่สามารถป้องกันผู้ป่วยได้ 90 เปอร์เซ็นต์นักวิจัยจาก Harvard ได้พัฒนารูปแบบการจำลองโรค ประเมินความเสี่ยงและผลประโยชน์ของแนวทางการคัดกรองทั้งในปัจจุบันและที่เป็นไปได้โดยคำนึงถึงการป้องกันโดยวัคซีน HPV

พวกเขาสรุปว่าจำเป็นต้องมีการตรวจคัดกรองน้อยกว่าในสตรีที่ได้รับการฉีดวัคซีน HPV เนื่องจากความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งปากมดลูกค่อนข้างมาก ต่ำ. การตรวจคัดกรองมากเกินไปจะทำให้สตรีเหล่านี้มีผลบวกที่ผิดพลาดซึ่งจำเป็นต้องมีการตรวจติดตามผลที่รุกราน นอกจากนี้ยังสามารถนำไปสู่ค่าใช้จ่ายด้านสุขภาพที่ไม่จำเป็นผู้เขียนศึกษาตั้งข้อสังเกต

"หลักเกณฑ์ในปัจจุบันไม่ใช่เรื่องที่ดีสำหรับผู้หญิงที่มีความเสี่ยงต่ำเหล่านี้" คิมกล่าวว่า

ทีมนักวิจัยยังได้ข้อสรุปว่าแพทย์สามารถทำอะไรได้บ้าง Pap smear สำหรับผู้หญิงที่ได้รับการฉีดวัคซีน HPV และตรวจดูการใช้ HPV test

การค้นพบนี้เป็นสิ่งที่สำคัญมาก "Dr. Jose Jeronimo ประธานร่วมของ American Society of Clinical Oncology's Cervical Cancer Secondary Prevention Expert Panel กล่าว คาดว่าในอนาคตประชากรของผู้หญิงที่ได้รับวัคซีนจะมีความเสี่ยงต่ำกว่ามะเร็งปากมดลูกซึ่งจะแปลว่าเป็นการเข้ารับการคัดกรองในช่วงชีวิตน้อยลงและการตรวจคัดกรองในช่วงอายุที่สูงขึ้น Jeronimo เขาเป็นที่ปรึกษาอาวุโสของมะเร็งในสตรีที่ PATH ซึ่งเป็นองค์กรที่ไม่หวังผลกำไรด้านสุขภาพระดับโลกของซีแอตเติล "การเปลี่ยนแปลงทั้งหมดเหล่านี้จะเป็นการประหยัดทรัพยากรอย่างมีนัยสำคัญสำหรับประเทศต่างๆ"

แต่ Saslow กล่าวว่า "ปีศาจอยู่ในรายละเอียด" เมื่อต้องการลดการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกในสหรัฐอเมริกา

เด็กที่ป่วยด้วยวัคซีน HPV ในขณะนี้มีเด็กน้อยเกินไป "คุณมี 56 เปอร์เซ็นต์ของเด็กได้รับ shot แรกและอาจจะสามได้ทั้งสาม" เธอกล่าว "คุณไม่ทราบ - พวกเขาได้รับมันที่อายุ 11 ปีพวกเขาได้รับมันที่อายุ 18?"

นอกจากนี้ไม่มีระบบการติดตามแห่งชาติสำหรับการฉีดวัคซีนที่ช่วยให้ทั้งแพทย์หรือผู้ป่วยรู้เพียงภาพที่ คนที่ได้รับ

"ถ้าเรามีระบบสุขภาพและชุดบันทึกสุขภาพเพื่อให้หญิงสาวคนหนึ่งเดินเข้ามาในสำนักงานของผู้ให้บริการผู้ให้บริการของเธอสามารถดูว่าวัคซีนใดที่เธอได้รับเมื่ออายุเท่าไรและมีปริมาณเท่าไร เราสามารถปรับแต่งคำแนะนำ "Saslow กล่าว "แต่เราไม่สามารถทำได้ในประเทศนี้"

จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเกี่ยวกับประสิทธิภาพของวัคซีน HPV ในการป้องกันโรคมะเร็งปากมดลูก เนื่องจากวัคซีน HPV มีขึ้นในปีพ. ศ. 2549 ตามศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งสหรัฐอเมริกาไม่เพียงพอที่สตรีจะได้รับการตรวจคัดกรองและแสดงให้เห็นถึงผลกระทบระยะยาวของวัคซีนอีกด้วย

"ถ้า ใครบางคนกลับมาแล้วได้รับวัคซีนที่อายุ 11 หรือ 12 ปีตอนนี้พวกเขาอยู่ในยุคที่เรากำลังบอกให้พวกเขาได้รับการตรวจคัดกรอง "เธอกล่าวเพิ่มว่าการแก้ไขแนวทาง" อาจจะไม่เป็นปัญหาสำหรับเราเป็นเวลาห้าปี ปี

การศึกษาใหม่ปรากฏในฉบับวันที่ 17 ตุลาคม

วารสารของสถาบันมะเร็งแห่งชาติ

ข้อความที่นิยม

arrow