วันพุธที่ 13 ธันวาคม 2554 (HealthDay News) - แม้จะมีคำแนะนำในปัจจุบันผู้ที่มี angioplasty สามารถเปิดหลอดเลือดแดงหัวใจที่ถูกบล็อกสามารถปฏิบัติตามขั้นตอนเหล่านี้ได้อย่างปลอดภัยในโรงพยาบาลที่ไม่ได้ใช้ มีความสามารถในการผ่าตัดหัวใจในสถานที่ตามการทบทวนใหม่จาก 15 การศึกษา
รีวิวไม่พบความเสี่ยงสูงสำหรับการเสียชีวิตหรือการแปลงไปผ่าตัดบายพาสฉุกเฉินในผู้ที่มี angioplasty ที่ศูนย์ที่ไม่ได้มีทีมงานที่มีความพร้อม เพื่อทำสะพานลอยหลอดเลือดหัวใจตีบอย่างฉับพลัน
ผลการวิจัยได้รับการตีพิมพ์ในวารสาร วารสารสมาคมแพทย์อเมริกัน ฉบับที่
การทำ Angioplasty สามารถทำได้อย่างเร่งด่วนหลังหัวใจ โจมตีหรือเลือกที่จะลดความเสี่ยงของหัวใจ a ttack การศึกษาใหม่รวมกว่า 120,000 คนที่มี angioplasty ทันทีหลังจากหัวใจวาย ในการตั้งค่านี้เวลาเป็นสิ่งสำคัญ ความเสี่ยงในการเสียชีวิตคือร้อยละ 7.2 ในโรงพยาบาลที่มีการผ่าตัดในสถานที่และร้อยละ 4.6 ในศูนย์ที่ไม่มีความสามารถนี้ ความเสี่ยงของการต้องผ่าตัดบายพาสฉุกเฉินอยู่ในระดับต่ำสำหรับผู้ป่วยที่เป็น angioplasty แบบเร่งด่วนและแบบเลือกได้ในศูนย์ที่มีและไม่มีความสามารถในการผ่าตัดในสถานที่การศึกษาพบว่า
ตามคำแนะนำจาก American College of Cardiology และ American Heart Association วิชาเลือก angioplasties ควร สามารถทำได้เฉพาะในศูนย์ที่มีความสามารถในการผ่าตัดในสถานที่ ผู้ป่วยที่เป็นโรคหัวใจที่ Mayo Clinic ใน Rochester, Minn กล่าวว่า "ส่วนใหญ่การ angioplasty แบบเลือกหรือไม่เร่งด่วนสามารถดำเนินการได้อย่างปลอดภัยที่ศูนย์ทั้งหมด" ดร. Mandeep Singh ผู้ให้การศึกษากล่าวว่า " angioplasty ฉุกเฉินควรจะถูกส่งไปยังโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุดเพื่อที่พวกเขาอาศัยอยู่ "เขากล่าว "สำหรับขั้นตอนการ angioplasty เลือกที่สามารถรอก็สามารถตัดสินใจได้ในแต่ละกรณี"
ดร. สกอตต์คินเลย์ผู้เขียนบรรณาธิการวารสาร "ผู้ป่วยควรรู้ว่าการปรับหลอดเลือดหัวใจตีบด้วย [angioplasty] มีความปลอดภัยโดยไม่คำนึงถึงว่ามีศัลยกรรมอยู่หรือไม่" เขากล่าว หากการผ่าตัดในสถานที่ไม่สามารถทำได้ "ผู้ป่วยควรทราบว่ามีระบบในสถานที่ที่จะถ่ายโอนไปยังโรงพยาบาลได้อย่างรวดเร็วหรือไม่ถ้าจำเป็น" Kinlay ผู้อำนวยการห้องปฏิบัติการตรวจสวนหัวใจและแพทย์ทางหลอดเลือดดำของ VA Boston Healthcare System กล่าว
การอภิปรายนี้ไม่จำเป็นเมื่อเกิดอาการหัวใจวาย "อย่างไรก็ตามในการตั้งค่าการโจมตีที่ไม่ใช่หัวใจก็จะเหมาะสมที่จะถามคำถามนี้" Kinlay กล่าว "ในขณะที่มีการเขียนบทประพันธ์แล้วยังคงมีข้อสงสัยว่าการผ่าตัดในสถานที่นั้นเป็นเรื่องจำเป็นหรือไม่" เขากล่าวเสริมว่า "การศึกษาจำนวนมากคัดเลือกเฉพาะและรวมผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่ำ หากการทดลองต่อเนื่อง "มาสรุปเช่นเดียวกับเอกสารฉบับนี้แนวทางในอนาคตอาจแนะนำว่าผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูง" ควรจะมีการผ่าตัดขยายหลอดเลือดในโรงพยาบาลด้วยการบายพาสในขณะที่ "angioplasty" โดยไม่ต้องใช้ [บายพาส] อาจจะเป็นที่ยอมรับมากขึ้นสำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีความเสี่ยงโดยเฉลี่ยและมีความเสี่ยงต่ำ "Kinlay กล่าว" เราควรรอการยืนยันจากการทดลองแบบสุ่มก่อนที่จะให้แสงสีเขียวสมบูรณ์แบบนี้ "Kinlay กล่าวโดยเฉพาะอย่างยิ่งการศึกษาเหล่านี้ นอกจากนี้ยังอาจช่วยในการกำหนดผู้ที่ควรจะมี angioplasty ในโรงพยาบาลที่มีการผ่าตัดบายพาสในสถานที่
