"Gastroenterology เป็นสาขาที่สำคัญมากในด้านสาธารณสุข" says Gina Sam, MD, MPH, ผู้อำนวยการ Mount Sinai Gastrointestinal Motility Center ที่โรงพยาบาล Mount Sinai ในนิวยอร์ก "[มัน] อนุญาตให้ฉันไปดูผู้ป่วยที่มีโรคที่แตกต่างกันมากรวมทั้ง GERD [gastroesophageal reflux disease] achalasia โรคลำไส้อักเสบลำไส้ใหญ่และลำไส้แปรปรวนดาวน์ซินโดรม" [
] ใน Q & A ดังต่อไปนี้ดร. แซมกล่าวถึงสิ่งที่ สาเหตุอาการอิจฉาริษยาวิธีที่จะสามารถ misdiagnosed และเมื่อมีคนที่มีอาการควรปรึกษา gastroenterologist
อาการอิจฉาริษยาเกิดขึ้นเมื่อกล้ามเนื้อที่ด้านล่างของหลอดอาหารไม่ให้กรดในกระเพาะอาหารจากการสำรอง อาการต่างๆของโรคอิจฉาริษยาอาจคล้ายกับโรค motility ที่เรียกว่า gastroparesis หรือ "slow stomach" ซึ่งมักพบในผู้ป่วยโรคเบาหวานเมื่อระดับกลูโคสสูงก่อให้เกิดเส้นประสาทในผู้ป่วยโรคเบาหวาน กระเพาะอาหารจะไม่สามารถเคลื่อนย้ายได้อย่างถูกต้องซึ่งส่งผลกระทบต่อการย่อยอาหารเงื่อนไขนี้ทำให้อิจฉาริษยาเพราะอาหารอยู่ในกระเพาะอาหารและหมักและเนื้อหาเป็นกรดจะเข้าสู่หลอดอาหารและทำให้เกิดอาการเสียดท้องผู้ป่วยเหล่านี้อาจมีอาการคลื่นไส้อาเจียนและ ปวดท้อง Gastroparesis ยังสามารถมีสาเหตุที่ไม่ทราบสาเหตุและเห็นได้ชัดในผู้ป่วยที่มีความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า
โรคหนึ่งที่สามารถเลียนแบบอาการอิจฉาริษยาคือความผิดปกติของการเคลื่อนไหวอื่น ๆ ที่เรียกว่า achalasia ซึ่งกล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหารด้านล่างไม่ผ่อนคลายและหลอดอาหาร ไม่หดตัวนี่เป็นโรคที่ไม่ค่อยพบผู้ป่วยส่วนใหญ่จะมีปัญหาในการกลืนของแข็งและของเหลว แต่ส่วนเล็ก ๆ อาจมีอาการเสียดท้องที่ไม่ตอบสนองต่อการตัด อาหารที่เป็นกรดออกหรือยาระงับกรด
คนมักหันไปใช้ยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์เป็นบรรทัดแรกในการป้องกันอาการอิจฉาริษยา แต่คุณรู้ได้อย่างไรว่าถึงเวลาที่จะไปหาหมอหรือไม่? ตอบสนองต่อการตัดทริกเกอร์เช่นมะเขือเทศอาหารที่มีไขมันสูงน้ำมะนาวน้ำส้มคั้นช็อกโกแลตมินต์หรืออาหารมื้อใหญ่ ถ้าผู้ป่วยมีอาการแม้จะทำอาหารต้านกรดไหลย้อนและใช้ยาลดกรดแล้วฉันขอแนะนำให้พวกเขาเห็น gastroenterologist
อาการอิจฉาริษยาสามารถคล้ายกับสัญญาณของปัญหาหัวใจและหลอดเลือด คุณระบุสาเหตุที่แท้จริงได้อย่างไร?
สาเหตุของโรคหัวใจและหลอดอาหารอาจมีอาการคล้ายกันเนื่องจากมีความคล้ายคลึงกัน โรคหัวใจต้องไม่รวมอยู่ในผู้ป่วยที่มีอาการเจ็บหน้าอกที่ไม่ได้อธิบายซึ่งรวมถึง EKG [electrocardiogram] และเอนไซม์หัวใจ [test] ประมาณ 30 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดหัวใจล้มเหลว [ขั้นตอนในการวินิจฉัยและรักษาภาวะหัวใจ] มีข้อค้นพบซึ่งไม่ได้อธิบายถึงความรู้สึกไม่สบายของทรวงอกและมักถูกกำหนดว่ามี "อาการเจ็บหน้าอกผิดปกติ" ซึ่งอาจเกิดจากอาการเสียดท้อง ผู้ป่วยจำนวนมากเหล่านี้ได้รับการทดสอบที่เรียกว่า manometry หลอดอาหาร (ซึ่งวัดความกดดันในหลอดอาหารขณะกลืน) และจะบอกได้ว่ามีอาการชักเนื่องจากหลอดอาหารซึ่งอาจเกิดจากอาการเสียดท้องได้หรือไม่
โรคกรดไหลย้อน gastroesophageal (GERD) เป็นบางครั้ง สับสนกับอาการท้องอืด การย่อยไม่ย่อยคืออะไรและเมื่อใดที่เป็นสาเหตุให้เกิดความวิตกกังวล
อาหารไม่ย่อยหรืออาการอาหารไม่ย่อยเป็นอาการปกติและมักเกี่ยวข้องกับอาหาร เป็นอาการปวดเรื้อรังหรือกำเริบในช่องท้องส่วนบนท้องอิ่มและความรู้สึกเต็มเร็วกว่าที่คาดไว้เมื่อรับประทาน มันสามารถเชื่อมโยงกับ bloating, belching, คลื่นไส้, หรืออิจฉาริษยา. การย่อยอาหารมักเกิดจากโรคกรดไหลย้อน gastroesophageal หรือโรคกระเพาะ ในบางรายอาจเป็นอาการแรกของโรคแผลในกระเพาะอาหาร - แผลในกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กส่วนต้นของลำไส้เล็กและบางครั้งก็เป็นมะเร็ง อาการอาหารไม่ย่อยที่ไม่สามารถอธิบายได้ในผู้ที่มีอายุมากกว่า 55 ปีหรือการมีอาการน่ากลัวอื่น ๆ เช่นการลดน้ำหนักโลหิตจางเลือดในอุจจาระหรืออาเจียนในเลือดจะต้องได้รับการประเมินโดย gastroenterologist
