สารบัญ:
- รูปแบบแผลพุพองของ MS
- เนื่องจากมีส่วนเกี่ยวข้องกับเส้นประสาทไขสันหลังอักเสบในการส่งสัญญาณไปยังและจากสมองแผลพังผืดควรอย่างน้อยที่สุดในทางทฤษฎี
- ตามที่ Reder การศึกษาส่วนใหญ่เกี่ยวกับรูปแบบที่ก้าวหน้าของ MS - อาสาสมัครมีรอยโรคไขสันหลังอักเสบจำนวนมาก - อย่าทำแผลเป็นเป็นประจำหรือใช้เป็นผลลัพธ์เพื่อวัด นั่นเป็นเพราะทั้งค่าใช้จ่ายและความยากลำบากในการถ่ายภาพไขสันหลังหลัง
แทบทุกคนที่มีเส้นโลหิตตีบหลายเส้น (MS) มีสัญญาณของแผลใน สมองที่แสดงโดยการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) ในความเป็นจริงตามที่ National Multiple Sclerosis Society ประมาณ 95 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มี MS แสดงอาการสมองในเวลาที่มีการวินิจฉัยของพวกเขา
แต่สมองไม่ใช่พื้นที่เดียวที่แผลสามารถพัฒนาได้ - MS สามารถโจมตีได้ ไขสันหลังปก เนื่องจากการค้นพบรอยโรคเหล่านี้เกี่ยวข้องกับการทดสอบภาพที่ซับซ้อนมากขึ้นการศึกษาเกี่ยวกับไขสันหลังอักเสบใน MS มักไม่ค่อยมีการศึกษาและคนจำนวนมากที่มี MS ไม่ตระหนักถึงบทบาทของแผลเหล่านี้อาจมีผลต่อกระบวนการของโรค
นักวิจัยก็มี ช่องว่างความรู้เกี่ยวกับลักษณะของโรคนี้ แต่สิ่งหนึ่งที่ดูเหมือนจะชัดเจนคือการเติมช่องว่างเหล่านี้อาจทำให้เกิดความเข้าใจถึงรูปแบบความก้าวหน้าของโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมได้มากขึ้น
รูปแบบแผลพุพองของ MS
อาการบาดเจ็บไขสันหลังอักเสบใน MS " "ผ่านทางกลไกเช่นเดียวกับในสมองตาม Anthony Reder, MD, ผู้เชี่ยวชาญหลายเส้นโลหิตตีและศาสตราจารย์วิชาวิทยาที่ University of Chicago ในรัฐอิลลินอยส์
" ด้วยเหตุผลที่ไม่ทราบสาเหตุเซลล์เม็ดเลือดขาวหนีจาก เลือดไหลผ่านกำแพงเลือดสมองและเข้าไปในเนื้อเยื่อสมองดร. Reder กล่าวว่า เซลล์เหล่านี้ทำให้เกิดการอักเสบส่วนใหญ่ในสสารสีขาว แต่ยังเป็นเรื่องสีเทาของสมองและเส้นประสาทไขสันหลังเน่าตาม Reder สารเคมีที่เป็นพิษที่ผลิตโดยเซลล์เหล่านี้ฉนวนฉนวนไมอีนีออกจากการเชื่อมต่อระหว่างเส้นประสาท แผลที่เกิดมีแนวโน้มที่จะมีความยาวหรือเส้นผ่าศูนย์กลาง 1 ถึง 2 เซนติเมตร
ขณะที่มีคำอธิบายที่เป็นไปได้หลายประการว่าเหตุใดบางคนที่มีภาวะ MS มีแผลในสมองหรือไขสันหลังตามากขึ้น พวกเขากำลังถูกตรวจสอบอย่างกระตือรือร้นโดยนักวิจัยทั่วโลก
สิ่งที่เรารู้ว่าเขาจดบันทึกไว้คือแผลไขสันหลังอักเสบ "พบได้บ่อยในรูปแบบที่ก้าวหน้ามากขึ้นของ MS และพบได้บ่อยในผู้ชายด้วยการโจมตีในภายหลัง" มากกว่าในคนอื่น รูปแบบของ MS
อาการบาดเจ็บของแผลที่เกี่ยวข้องกับอาการของ MS
เนื่องจากมีส่วนเกี่ยวข้องกับเส้นประสาทไขสันหลังอักเสบในการส่งสัญญาณไปยังและจากสมองแผลพังผืดควรอย่างน้อยที่สุดในทางทฤษฎี
แต่ในทางปฏิบัติแล้วการบาดเจ็บที่เส้นประสาทไขสันหลังอักเสบน่าจะขึ้นอยู่กับปัจจัยอื่น ๆ เช่นอายุและชนิดของ MS
การศึกษาหนึ่งเรื่องเกี่ยวกับผู้ป่วยประมาณ 500 รายและเผยแพร่ในเดือนกรกฎาคม 2548 ในวารสาร
ไขสันหลังหลัง , พบว่าแผลในกระดูกสันหลังส่วนอีก ความรู้สึกผิดพลาดเกี่ยวกับการเกิดโรคในระยะเริ่มแรกและความก้าวหน้าน้อยหรือน้อยที่สุดของโรคในขณะที่ผู้ที่อยู่ใน primary progressive MS มีความสัมพันธ์กับการเกิดโรคในเวลาต่อมาและการลุกลามของความพิการได้เร็วขึ้น แสดงให้เห็นว่าความพิการมีความเกี่ยวข้องกับประเภทของ MS มากกว่าที่ตำแหน่งของแผล การศึกษาล่าสุดที่ตีพิมพ์ในเดือนมีนาคม 2011 ใน
Journal of Neuroimaging , พบว่าในหลาย ๆ พื้นที่ของสมองและเส้นประสาทไขสันหลังตาที่ถูกถ่ายภาพโดยใช้ MRI เพียงส่วนที่อยู่ด้านบนของไขสันหลังูใกล้กับกระดูกสันหลังส่วนที่สองและสาม - มีการเสื่อม (เกิดจากแผล) อย่างมีนัยสำคัญที่เกี่ยวข้องกับระดับความสามารถในการรายงานด้วยตนเองมากขึ้น . ถึงแม้จะไม่มีการฝ่อหรือแผลที่เฉพาะเจาะจงก็ตามมีผลต่อประสิทธิภาพการทำงานที่ดีขึ้นหรือแย่ลงในการเดินทดสอบเดินเท้า 25 ฟุต การพัฒนาศักยภาพการบำบัด
ตามที่ Reder การศึกษาส่วนใหญ่เกี่ยวกับรูปแบบที่ก้าวหน้าของ MS - อาสาสมัครมีรอยโรคไขสันหลังอักเสบจำนวนมาก - อย่าทำแผลเป็นเป็นประจำหรือใช้เป็นผลลัพธ์เพื่อวัด นั่นเป็นเพราะทั้งค่าใช้จ่ายและความยากลำบากในการถ่ายภาพไขสันหลังหลัง
แทนที่จะพูดว่า Reder การเดินมักเป็นผลที่วัดได้ในการทดลองที่เกี่ยวข้องกับ MS ที่ก้าวหน้า
แต่ Reder สังเกตว่าการศึกษาเกี่ยวกับสภาพการอักเสบอีกแบบหนึ่งซึ่งเรียกว่า neuromyelitis optica (NMO) ได้ตรวจสอบผลของการรักษาด้วยยากับรอยโรคกระดูกสันหลังและบางส่วนของงานวิจัยชิ้นนี้อาจเป็นประโยชน์ในการศึกษา MS NMO โจมตีเปลือกตาเยื่อไมอีลินของเส้นประสาทและเส้นประสาทไขสันหลังู แต่อย่างน้อยที่สุดในช่วงก่อนหน้านี้ของโรคโดยปกติจะช่วยให้สมองหลุดรอดได้
ตามที่ National Multiple Sclerosis Society การรักษาโดยทั่วไปสำหรับ NMO คือ Imuran (azathioprine) , CellCept (mycophenolate mofetil) และ Rituxan (rituximab) ซึ่งล่าสุดมีการใช้ในการรักษา MS บางกรณี
แต่ Reder กล่าวว่าการรักษาด้วยวิธีใด ๆ สามารถช่วยชะลอหรือหยุดการสะสม แผลที่เกี่ยวกับไขสันหลังอักเสบที่มีผลต่อคนบางคนที่มีความก้าวหน้าของ MS และยากที่จะรักษาได้
"การบำบัดด้วยวิธีใด ๆ " เขากล่าว "จะเป็นความก้าวหน้าครั้งใหญ่สำหรับ MS ที่ก้าวหน้า"
