ผลข้างเคียงของการรักษามะเร็งต่อมลูกหมากที่คล้ายกันในระยะยาว - ศูนย์มะเร็งต่อมลูกหมาก -

วันพุธที่ 30 มกราคม 2013 (HealthDay News) - สำหรับผู้ชายที่เป็นมะเร็งต่อมลูกหมากที่กำลังตัดสินใจเลือกระหว่างการผ่าตัดหรือการฉายรังสีการวิจัยใหม่แสดงให้เห็นว่าการลดลงของความต้องการทางเพศ , ปัสสาวะและลำไส้ทำหน้าที่แตกต่างกันไปในแต่ละการรักษาในระยะสั้น แต่การลดลงเหล่านั้นมีแนวโน้มที่จะได้ออกในระยะยาว

การศึกษารวมกว่า 1,600 คนได้รับการรักษามะเร็งต่อมลูกหมากในระยะเริ่มต้น นักวิจัยถามพวกเขาเกี่ยวกับสุขภาพทางเดินปัสสาวะทางเพศและลำไส้ของพวกเขาต่อไปนี้การผ่าตัดเพื่อเอาต่อมลูกหมากหรือการรักษาด้วยรังสี

แม้ว่าอัตราการลดลงของสุขภาพในพื้นที่เหล่านี้แตกต่างกันในสองและห้าปีหลังจากการรักษาผู้ชายรายงานการลดลงที่คล้ายกันโดยไม่คำนึงถึง การรักษาหลังจาก 15 ปี

ในขณะที่ชายที่เข้ารับการผ่าตัดมีอัตราการไม่หยุดยั้งในปัสสาวะและความผิดปกติของระบบประสาทสองและห้าปีต่อมาผู้ชายที่ได้รับการฉายรังสีมีอัตราการเสียชีวิตที่ลำไส้ที่สูงขึ้นหรือรู้สึกว่าพวกเขาต้องผ่านอุจจาระ แต่ไม่ การศึกษาได้รับการตีพิมพ์ในฉบับวันที่ 31 มกราคม

New England Journal of Medicine "ความหวังของเราคือการวัดผลลัพธ์ที่ผู้ป่วยรายงานไว้ในช่วงเวลา 15 ปี จะให้ผู้ป่วยและแพทย์ของพวกเขาที่มีภาพเหมือนจริงของประสบการณ์การรอดชีวิตมะเร็งต่อมลูกหมากผู้เขียนศึกษาดร. แมทธิว Resnick ผู้สอนของการผ่าตัดทางเดินปัสสาวะที่ศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัยแวนเดอร์บิลต์กล่าวว่า n Nashville, Tenn.

ปัสสาวะปัญหาทางเพศและลำไส้เป็นหนึ่งในผลข้างเคียงที่พบมากที่สุดในการรักษามะเร็งต่อมลูกหมาก Resnick เพิ่ม การลดลงอาจเกิดจากการรวมกันของการรักษาและการเสื่อมสภาพโดยทั่วไปและผลข้างเคียงที่เกิดขึ้นแม้หลังจากผ่านไป 15 ปี

อย่างไรก็ตามความแตกต่างในระยะสั้นอาจเพียงพอที่จะนำพาบางคนไปสู่การรักษาอย่างใดอย่างหนึ่งหรืออย่างอื่น

"ไม่ได้มีรูปแบบที่เหมาะกับทุกคนคนอื่น ๆ ต่างรู้สึกผิดเกี่ยวกับความเป็นไปได้ที่จะเกิดประโยชน์และความเสี่ยงต่อการรักษา" Resnick กล่าว ยกตัวอย่างเช่นผู้ชายที่เคยมีภาวะกลั้นปัสสาวะอาจต้องการเลือกวิธีรักษาเช่นการฉายรังสีเนื่องจากมีอัตราการเกิดปัญหาปัสสาวะลดลงในระยะสั้น

การผ่าตัดเพื่อกำจัดต่อมลูกหมากทั้งหมดเรียกว่า prostatectomy ที่รุนแรงและ การรักษาด้วยรังสีเป็นวิธีการรักษาที่แนะนำสำหรับมะเร็งต่อมลูกหมากที่มีความเสี่ยงต่ำและมีความเสี่ยงปานกลางตามแนวทาง National Network Comprehensive Cancer Network

อย่างไรก็ตามแนวทางเหล่านี้ระบุว่าสำหรับผู้ชายที่เป็นมะเร็งต่อมลูกหมากมีความเสี่ยงต่ำคอยเฝ้าติดตามอย่างใกล้ชิด โรคและรักษามันเฉพาะในกรณีที่มีการเปลี่ยนแปลง - เป็นทางเลือกที่ดีที่สุด

ยังคงที่จะเห็นได้อย่างไรว่าผู้ชายที่เลือกรับการรอคอยอย่างตั้งใจจะมีผลต่อสุขภาพทางเดินปัสสาวะสุขภาพทางเพศและลำไส้โดยเฉพาะในระยะยาว การวิจัยก่อนหน้านี้พบว่าการรอคอยอย่างระมัดระวังเป็นเวลาหนึ่งปีหลังจากการวินิจฉัยเกี่ยวข้องกับอัตราที่ลดลงของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ดีและความผิดปกติทางเพศ แต่อัตราที่สูงขึ้นของ blockag ปัสสาวะ เมื่อเทียบกับคนที่ได้รับการรักษาทันที

การศึกษาในปัจจุบันมีผู้ป่วย 1,655 รายที่เป็นมะเร็งต่อมลูกหมากในระยะที่ 1 หรือ 2 ซึ่งไม่ได้แพร่กระจายไปไกลกว่าต่อมลูกหมาก ผู้ชายได้รับการวินิจฉัยระหว่างอายุ 55 และ 74 ปี 1994 และ 1995 และส่วนใหญ่ได้รับการรักษาในปีที่วินิจฉัย

ประมาณ 70 เปอร์เซ็นต์ของผู้เข้าร่วมมี prostatectomy อย่างรุนแรงในขณะที่อีก 30 เปอร์เซ็นต์ที่เหลือได้รับการรักษาด้วยรังสีอัลตราซาวด์ภายนอก รังสีที่มีพลังงานสูงถูกนำออกมาจากภายนอกร่างกาย

การเลือกรับการรักษาอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย ได้แก่ อายุขั้นตอนของมะเร็งต่อมลูกหมากและโรคอื่น ๆ Resnick กล่าว นักวิจัยได้พิจารณาความแตกต่างเหล่านี้เมื่อวิเคราะห์ผลการรักษา

ผู้เขียนศึกษาถามชายเกี่ยวกับปัสสาวะการมีเพศสัมพันธ์และการทำงานของลำไส้ก่อนที่จะได้รับการวินิจฉัยเช่นเดียวกับในช่วงหลายเดือนหลังการรักษา ผู้เข้าร่วมการจัดอันดับสุขภาพของตนเองในพื้นที่เหล่านี้

ผู้ชายที่ได้รับการผ่าตัดลดลงอย่างเห็นได้ชัดจากการลดลงของสุขภาพทางเดินปัสสาวะและสุขภาพทางเพศจากคะแนนประมาณ 95 และ 70 ตามลำดับก่อนผ่าตัดประมาณ 60 และ 20 ในหลายเดือนหลังจากนั้น

"เราต้องการ มองไปที่การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้และกล่าวว่าพวกเขามีความหมาย "ดร. จอห์น Wei ศาสตราจารย์ด้านระบบทางเดินปัสสาวะจากมหาวิทยาลัยมิชิแกนกล่าวว่าไม่เกี่ยวข้องกับการศึกษานี้

แม้ว่าภาวะทางเดินปัสสาวะและสุขภาพทางเพศของพวกเขาจะฟื้นตัวขึ้นประมาณหนึ่งปีหลังจากการรักษา , ผู้ป่วยผ่าตัดยังคงมีแนวโน้มที่จะมีภาวะกลั้นปัสสาวะไม่ถึง 6 เท่าและมีความผิดปกติในการแข็งตัวของอวัยวะเพศเพิ่มขึ้นถึง 3.5 เท่าเมื่อเทียบกับผู้ป่วยที่มีการฉายรังสี

"วิถีโค่นของเส้นแตกต่างกัน" Resnick กล่าว "เห็นได้ชัดว่าการผ่าตัดเป็นการดูถูกมากกว่าการฉายรังสี"

อย่างไรก็ตามผู้ชายที่ได้รับการฉายรังสีได้รายงานว่ามีการสูญเสียในช่วงต้นของการทำงานของลำไส้ใหญ่มากขึ้นจากคะแนนประมาณ 90 ถึง 75 แม้ว่าพวกเขาจะกลับมาฟื้นตัวอีกครั้ง ผู้ชายที่ผ่าตัดได้ร้อยละ 39 และร้อยละ 47 มีโอกาสน้อยที่จะรายงานภาวะฉุกเฉินของลำไส้ได้สองและห้าปีต่อมาตามลำดับ

"ฉันเคยบอกผู้ป่วยมาหลายปีเกี่ยวกับความแตกต่างเหล่านี้ที่เกี่ยวข้องกับการรักษามะเร็งต่อมลูกหมาก" Wei กล่าว

การศึกษาครั้งนี้เป็นจุดอ้างอิงเมื่ออธิบายปัญหาเหล่านี้แก่ผู้ป่วย Wei กล่าวเสริมว่าเขาชื่นชมผู้เขียนในการติดตามคนเหล่านี้ในการศึกษานี้เป็นเวลา 15 ปี

15 ปีหลังจากการรักษาลดลง ช่วงเดียวกันสำหรับทั้งสองกลุ่มการรักษา ผู้ชายรายงานคะแนนระหว่าง 70 ถึง 80 สำหรับการทำงานของปัสสาวะประมาณ 20 สำหรับการมีเพศสัมพันธ์และ 80 สำหรับการทำงานของลำไส้

อย่างไรก็ตาม "ฉันจะค่อนข้างระวังในการแสดงผล [การศึกษานี้] ให้กับผู้ป่วยของฉัน" Wei กล่าวว่า

การรักษาโรคมะเร็งต่อมลูกหมากแบบเข้มข้นเกิดขึ้นในวันนี้ ตัวอย่างเช่นการผ่าตัดสามารถทำได้ด้วยหุ่นยนต์หรือด้วยการผ่าตัดด้วย laproscopy การบุกรุกน้อยโดยใช้แผลเล็ก ๆ ในช่องท้อง โรคมะเร็งยังมีแนวโน้มที่จะได้รับการตรวจพบก่อนหน้านี้เมื่อพวกเขามีความก้าวร้าวน้อยลงและการรักษาอาจไม่ค่อยก้าวร้าว

ความแตกต่างเหล่านี้อาจเพิ่มขึ้นถึงอัตราผลข้างเคียงที่ลดลง Wei กล่าวว่า

ในตอนท้ายมันลงมา สิ่งที่ผู้ชายตัดสินใจด้วยหมอ ผู้ชายบางคนอาจกังวลเกี่ยวกับการบุกรุกของการผ่าตัดและเลือกใช้การฉายรังสีในขณะที่คนอื่น ๆ อาจชอบการผ่าตัดเพราะรู้สึกสบายใจมากยิ่งขึ้นที่รู้ว่าต่อมลูกหมากของพวกเขาถูกลบออกและไม่มีโอกาสเกิดมะเร็งต่อมลูกหมากอีกต่อไป Wei กล่าว