ศัลยแพทย์หัวใจติดเชื้อผู้ป่วยระหว่างการผ่าตัด - ศูนย์สุขภาพหัวใจ -

Anonim

วันพุธที่ 11 ธันวาคม 2012 - ศัลยแพทย์หัวใจที่ศูนย์การแพทย์ Cedars-Sinai ใน Los Angeles โดยบังเอิญป่วยห้าราย โรคหัวใจในระหว่างการผ่าตัดเนื่องจากน้ำตาด้วยกล้องจุลทรรศน์ในถุงมือ latex ของเขาตาม Los Angeles Times

4 ในห้าผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคหัวใจต้องกลับไปที่โรงพยาบาลเพื่อดำเนินการครั้งที่สอง ผู้ป่วยทั้งหมดรอดชีวิตและยังคงฟื้นตัว

Cedars-Sinai กล่าวว่าเหตุการณ์ยังอยู่ระหว่างการตรวจสอบและเรียกมันว่า "เหตุการณ์ผิดปกติอย่างมาก" ตาม Times ผู้ดูแลระบบบอกว่าหมอกำลังทำการผ่าตัดแทนที่วาล์วซึ่งเขาต้องผูกเนคไทมากกว่า 100 จุดซึ่งอาจส่งผลให้กล้องจุลทรรศน์ฉีกขาดในถุงมือผ่าตัดและทำให้ความสมบูรณ์ของพวกเขาลดลง

ศัลยแพทย์มีปัญหาเกิดจากการอักเสบของผิวหนัง โดยแบคทีเรียที่จับคู่กับผู้ป่วยหลังการผ่าตัดตามข้อมูล Times โรงพยาบาลหรือ Times ไม่ได้พูดถึงแบคทีเรียนี้

การติดเชื้อในโรงพยาบาลที่ได้รับนั้นไม่ใช่เรื่องแปลก Mohamad Fakih, MD, ผู้อำนวยการฝ่ายการแพทย์, Infection Control, โรงพยาบาลเซนต์จอห์นและศูนย์การแพทย์ในดีทรอยต์, มิชิแกนกล่าวว่า "ถึง 5 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาตัวในโรงพยาบาล Fakih ด้วยมาตรการทั้งหมดที่โรงพยาบาลได้ดำเนินการเพื่อลดการติดเชื้อตัวเลขเหล่านี้ได้รับการปรับปรุงแล้ว

รูปแบบการติดเชื้อในโรงพยาบาลบางรูปแบบคือโรคปอดบวมที่เกี่ยวข้องกับเครื่องช่วยหายใจและ Staphylococcus aureus ซึ่งเป็นแบคทีเรียที่ทำให้เกิดการติดเชื้อของ staph

Fakih บันทึกสองตัวแปรที่อาจส่งผลต่อผลลัพธ์สำหรับผู้ป่วยที่อยู่ในโรงพยาบาล: ขั้นตอนการผ่าตัดทำอย่างไรและแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์ให้ความสำคัญกับโปรโตคอลด้านความปลอดภัยของผู้ป่วยที่ได้มาตรฐาน ศูนย์การแพทย์ Johns Hopkins ในเมืองบัลติมอร์ได้เริ่มใช้รายการตรวจสอบที่นำไปสู่การลดลงของการติดเชื้อในกระแสเลือดร้อยละ 90 ในหน่วยดูแลผู้ป่วยหนักของโรงพยาบาลตามข่าว Kaiser Health News รายการตรวจสอบมีเพียงห้ารายการสำหรับศัลยแพทย์ที่จะปฏิบัติตาม: ล้างมือ; ทำความสะอาดผิวของผู้ป่วยด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ วางผ้าอ้อมที่ปราศจากเชื้อไว้เหนือผู้ป่วย สวมหมวก, หมวก, ชุดหมันและถุงมือ; และใส่ชุดที่ผ่านการฆ่าเชื้อแล้วเมื่อใส่หลอดแล้วแต่ถึงขั้นตอนการรักษา

แต่ไม่ว่าขั้นตอนจะดำเนินการอย่างใกล้ชิด แต่ก็ยังมีความเสี่ยงที่จะติดเชื้อในโรงพยาบาล

"บางครั้งด้วยมาตรการเหล่านี้ทั้งหมด มีอุบัติการณ์บางอย่างที่การติดเชื้อจะเกิดขึ้น "Fakih พูดว่า "ความเสี่ยงขึ้นอยู่กับวิธีที่เราทำตามขั้นตอน แต่ยังเกี่ยวกับสุขภาพของผู้ป่วยและไม่ว่าพวกเขาจะอ่อนแอต่อการติดเชื้อ ไม่ใช่แค่อย่างใดอย่างหนึ่งเท่านั้น "

ขั้นตอนปกติเขาสังเกตได้คือแพทย์ขัดถูมือก่อนการผ่าตัดแต่ละครั้งและก่อนใส่ถุงมือที่ปราศจากเชื้อ หากสังเกตเห็นถุงมือถูกฉีกขาดระหว่างการผ่าตัดพวกเขาจะหยุดการทำงานเพื่อเปลี่ยนถุงมือ ในขณะที่เขาไม่ได้แสดงความคิดเห็นโดยเฉพาะเกี่ยวกับคดีในลอสแอนเจลิส แต่ Fakih ก็บอกว่ามันดูไม่เป็นเรื่องแปลกเพราะมีมาตรการหลายอย่างเพื่อลดความเสี่ยงในการติดเชื้อในศัลยกรรม

"ผมคิดว่าการปฏิบัติตามกฎระเบียบดีขึ้นกว่าเมื่อก่อนเพราะมันกลายเป็นเรื่องสำคัญ สำหรับโรงพยาบาล "เขากล่าว "รายงานสาธารณะได้เริ่มต้นสำหรับการติดเชื้อบางอย่าง; โรงพยาบาลทั่วประเทศรายงานการติดเชื้อในสถานที่ผ่าตัด 4,737 รายจาก 529,038 รายในปี 2553

ตามรายงานจากศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งสหรัฐฯ

arrow