ไขมันในร่างกายไม่ใช่ BMI ดีกว่าคาดการณ์ความเสี่ยงต่อโรคเบาหวาน

คุณรู้หรือไม่ว่าคุณมีไขมันในร่างกายเท่าไหร่ Thinkstock

April 26, 2018

การศึกษาใหม่ชี้ว่าผู้ให้บริการด้านสุขภาพที่กำลังตรวจคัดกรองโรคเบาหวานตามดัชนีมวลกายสูงเพียงอย่างเดียว อาจจะหายไปเป็นกลุ่มของประชากรที่มีน้ำหนักตัวปกติซึ่งอาจเป็นความเสี่ยงที่สูงขึ้นของโรค

งานวิจัยที่ตีพิมพ์ในเดือนเมษายนปีพ. ศ. 2561 ในวารสาร BMJ Open พบว่าบุคคลที่มี BMI ปกติ แต่มีเปอร์เซ็นต์ไขมันในร่างกายสูง (กลุ่มที่นิยมเรียกว่า "ผอมไขมัน") มีแนวโน้มที่จะมี prediabetes หรือเบาหวานชนิดที่ 2 มากกว่าคนที่มี BMI ที่ถือว่ามีน้ำหนักเกิน แต่มีเปอร์เซ็นต์ไขมันต่ำกว่า

นักวิจัยจากมหาวิทยาลัยฟลอริด้า (UF) ได้ใช้ข้อมูลจากการสำรวจสุขภาพและโภชนาการแห่งชาติเมื่อปี 2542-2549 ซึ่งเป็นข้อมูลล่าสุดเกี่ยวกับสุขภาพแห่งชาติที่มีการวัด DXA ทั้งร่างกาย เทคโนโลยีนี้ใช้รังสีเอกซ์แบบ dual-energy ทั้งร่างกายและถือเป็นมาตรฐานทองคำในการคำนวณไขมันในร่างกาย

ข้อมูลที่เกี่ยวข้อง: ทำไม BMI จึงมีข้อบกพร่องและประวัติความเป็นมาของวิธีการที่มาตราส่วนเกิดขึ้นเพื่อกำหนดความอ้วน

BMI เทียบกับไขมันในร่างกาย: เป็นตัวทำนายที่ดีขึ้นของโรคเบาหวานประเภทที่ 2 หรือไม่?

วิธีการทั่วไปในการวัดค่าดัชนีมวลกายคือการแบ่งน้ำหนักคนเป็นกิโลกรัมตามความสูงเป็นเมตรและหารด้วยความสูงอีกครั้ง สูตรนี้เหมาะสำหรับทั้งชายและหญิง ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) แบ่งค่า BMI ออกเป็น 4 ประเภท ได้แก่ น้ำหนักตัวน้อยน้ำหนักตัวปกติและโรคอ้วน ตามที่สถาบันสุขภาพแห่งชาติ BMI ต่ำกว่า 18.5 มีน้ำหนักน้อย BMI ระหว่าง 18.5 และ 24.9 เป็นเรื่องปกติ BMI ระหว่าง 25-29.9 มีน้ำหนักเกินและ BMI 30 ขึ้นไปเป็นโรคอ้วน

แนวทางก่อนหน้าจาก สมาคมโรคเบาหวานแห่งสหรัฐอเมริกาขอแนะนำให้ตรวจคัดกรองโรคเบาหวานในประชากรทั่วไปในคนที่มีดัชนีมวลกายที่มีอายุตั้งแต่ 25 ปีขึ้นไปและในประชากรชาวอเมริกันในเอเชียที่อายุ 23 ปีหรือสูงกว่าปัจจุบัน CDC ยังไม่ได้เสนอแนวทางที่เป็นที่ยอมรับกันทั่วไปเกี่ยวกับไขมันในร่างกาย, ดังนั้นนักวิจัยจึงใช้หลักเกณฑ์จาก American Association of Clinical Endocrinologists และ American College of Endocrinology ซึ่งระบุว่าผู้หญิงมีไขมันในร่างกายสูงถึงร้อยละ 25 และสูงกว่าไขมันในร่างกายสำหรับผู้หญิงราวร้อยละ 35

การวิจัยมุ่งเน้นไปที่ ผู้ใหญ่ 6,355 คนอายุ 40 ปีขึ้นไปที่ไม่เคยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเบาหวาน กลุ่มที่เป็นตัวแทนนี้แบ่งออกเป็น 4 กลุ่มย่อย ได้แก่ 1) น้ำหนักปกติที่มีเปอร์เซ็นต์ไขมันในร่างกายปกติ 2) น้ำหนักตัวปกติที่มีเปอร์เซ็นต์ไขมันในร่างกายสูง 3) น้ำหนักเกินที่มีไขมันในร่างกายปกติและ 4) น้ำหนักตัวมากเกินและมีเปอร์เซ็นต์ไขมันในร่างกายสูง

ร้อยละ 13 และร้อยละครึ่งหนึ่งของคนที่มีค่า BMI ปกติและไขมันในร่างกายสูงเป็นไปตามเกณฑ์สำหรับ prediabetes หรือโรคเบาหวานเทียบกับ 10.5 เปอร์เซ็นต์ของคนที่มีน้ำหนักตัวมากเกิน BMI แต่ลดไขมันในร่างกาย

"ปกติปกติ BMI ได้รับการพิจารณาว่ามีสุขภาพดีดังนั้นคนที่มี BMI ปกติจึงถูกละเลยในแนวทางการดูแลป้องกันหลายวิธี "นักวิจัยนำ Ara Jo, PhD, ผู้ช่วยศาสตราจารย์คลินิกในแผนกวิจัยสุขภาพการจัดการและนโยบายที่ UF College of สาธารณสุขและวิชาชีพด้านสุขภาพใน Gainesville, Florida "อย่างไรก็ตามค่าดัชนีมวลกายตามปกติไม่จำเป็นว่าจะเป็นองค์ประกอบของร่างกายที่แข็งแรง" ดร. โจกล่าวว่ารู้สึกประหลาดใจโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่มีมากกว่าร้อยละ 64 ของประชากรกลุ่ม BMI ปกติมีเปอร์เซ็นต์ไขมันในร่างกายสูงกว่าและมีความเสี่ยงต่อการเกิดกลูโคสที่ผิดปกติสูงกว่าเมื่อเทียบกับ (9)>

คนบางคนสามารถเป็นโรคเบาหวานประเภท 2 ได้หรือไม่?

ผลการศึกษาที่อาจส่งผลต่อการตรวจคัดกรองโรคเบาหวานโดยพิจารณาจากค่าดัชนีมวลกาย Jo คาดการณ์ว่าการศึกษานี้สามารถตัดราคาค่าของการใช้ BMI วัดเพียงอย่างเดียวเพื่อกำหนดความเสี่ยงต่อสุขภาพ "น้ำหนักตัวเป็นพร็อกซี่ที่ง่ายและสำคัญสำหรับการทำนายโรคเรื้อรัง" เธอกล่าว แต่ก็ไม่ได้บอกเล่าเรื่องราวทั้งหมด การคิดแบบนี้ไม่เพียง แต่จะช่วยป้องกันไม่ให้คนที่มีน้ำหนักตัวปกติได้รับการตรวจสุขภาพที่เป็นประโยชน์ แต่ก็อาจส่งผลต่อความอัปยศของคนที่มี BMI สูงได้ Jo เพิ่มอีก

ฟาติมาโคดี้สแตนฟอร์ดผู้เชี่ยวชาญด้านโรคอ้วนและเวชภัณฑ์ที่ โรงพยาบาล Massachusetts General Hospital ในบอสตันซึ่งไม่ได้มีส่วนเกี่ยวข้องในการวิจัยนี้กล่าวว่าการศึกษาสนับสนุนสิ่งที่นักวิจัยและแพทย์ได้รู้จักมานานแล้วว่า BMI ในตัวของมันเองไม่ได้ให้ข้อมูลที่เพียงพอเกี่ยวกับสุขภาพ cardiometabolic ของแต่ละบุคคล "ค่าดัชนีมวลกาย (BMI) เป็นมาตรการที่ช่วยในการจัดเรียงบุคคลออกซึ่งอาจจำเป็นต้องมีการแทรกแซงเพิ่มเติมเกี่ยวกับน้ำหนักของพวกเขา ฉันไม่คิดว่ามันควรจะเป็นเครื่องมือแบบสแตนด์อโลน "เธอกล่าวเพิ่มว่าการวัดนี้จะใช้ไม่ได้เฉพาะในประเทศสหรัฐอเมริกา แต่ทั่วโลก "องค์การอนามัยโลกใช้แนวทาง BMI แต่มีความแตกต่างเช่นการตัดที่แตกต่างกันสำหรับเผ่าพันธุ์และชาติพันธุ์ต่างๆ" เธอกล่าว

ที่เกี่ยวข้อง:

สิ่งที่ทำให้โรคอ้วนไปไกลกว่าอะไรที่เกิดขึ้นบนจานของคุณ

"ค่าดัชนีมวลกายจะคำนึงถึงความสูงและน้ำหนักของบัญชี ไม่คำนึงถึงมวลกล้ามเนื้อและไม่คำนึงถึงสิ่งที่สำคัญที่สุดสิ่งหนึ่งที่สำคัญที่สุดคือความรู้สึกของความอ่อนช้อยกลางหรือน้ำหนักที่เกิดขึ้นในบริเวณท้องพระโรง น้ำหนักนี้มีแนวโน้มที่จะเป็นอวัยวะภายในมากขึ้นซึ่งหมายความว่ามันล้อมรอบอวัยวะ - เมื่อไขมันอยู่รอบอวัยวะมันขัดขวางสุขภาพที่ดีจริงๆในทางตรงกันข้ามกับไขมันใต้ผิวหนังซึ่งเป็นอันตรายน้อย "ดร. Stanford พูดว่า คน don 'จำเป็นต้องใช้เครื่องถ่ายภาพไฮเทคเพื่อหาว่าความเสี่ยงต่อโรคเบาหวานหรือโรคหัวใจอาจสูงกว่านี้หรือไม่ - เทปวัดที่เรียบง่ายสามารถทำเคล็ดลับได้ "สำหรับผู้ป่วยแต่ละรายที่ฉันใช้จอภาพฉันใช้ BMI แต่ฉันก็วัดเส้นรอบเอวเป็นการตรวจคัดกรองครั้งแรกเพื่อจับภาพเมื่อมีการแจกจ่ายน้ำหนักของผู้ป่วย" โคดีสแตนฟอร์ดกล่าว "ถ้าผู้หญิงมีเส้นรอบวงรอบเอวสูงกว่า 35 นิ้วหรือถ้าผู้ชายมีเส้นรอบเอวมากกว่า 40 นิ้วจะทำให้เกิดปัญหาเรื่องการเผาผลาญอาหารมากขึ้นเช่นโรคเบาหวานประเภท 2" เธอกล่าวชี้ให้เห็นว่าชายควรวัด เส้นรอบเอวของพวกเขาที่ระดับปุ่มท้องไม่ได้อยู่ที่เอวของกางเกง "ดัชนีมวลกายยังคงสามารถใช้ประโยชน์ได้ แต่ก็ยังไม่ถึงจุดสิ้นสุดของการวัด นี่เป็นเครื่องมือคัดกรองอย่างรวดเร็วซึ่งบ่งบอกว่ามีผู้ป่วยโรคอ้วนประมาณ 94 ล้านคนและจะให้ข้อมูลบางอย่างแก่เราว่าปัญหาแย่ลง "

สิ่งที่เกี่ยวข้อง:

เชื้อชาติของคุณอาจส่งผลต่อความเสี่ยงต่อโรคเบาหวานประเภทที่ 2