แม่ของฉันอายุ 51 ปีและอยู่ในช่วงปลายของเส้นโลหิตตีบหลายเส้น เธอนอนอยู่ในบ้านพักคนชรา เธอไม่สามารถขยับแขนขาของเธอได้และเธอรู้สึกราวกับว่ากระดูกของเธอหัก เมื่อเธอขยับตัวเธอก็กรีดร้องด้วยความเจ็บปวด เธออยู่ในอาการปวดเรื้อรังคงที่และไม่มี meds ช่วยเธอ พวกเขาพยายามทุกสิ่งทุกอย่าง เนื่องจากเธอไม่สามารถเคลื่อนย้ายส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกายของเธอใต้คอได้ แต่ก็ยังสามารถรู้สึกเจ็บปวดได้การผ่าตัดใด ๆ ที่ทำให้เธอเป็นอัมพาตได้ดังนั้นเมื่อพยาบาลของเธอเปลี่ยนแปลงอาบน้ำและเคลื่อนย้ายเธอจะไม่รู้สึกอะไร ฉันรู้ว่าคำถามนี้อาจดูโหดร้าย แต่เชื่อใจฉันฉันเพียงต้องการเห็นความเจ็บปวดของเธอและเธอก็เป็นผักอยู่แล้ว โปรดแจ้งให้เราทราบหากมีสิ่งใดเช่นกัน ขอบคุณ
การควบคุมความเจ็บปวดในผู้ป่วยโรคระบบประสาทส่วนกลางพิการส่วนขาสี่ขาเป็นความท้าทายที่ยิ่งใหญ่ ถึงแม้ว่านี่อาจเป็นงานที่ยาก แต่ขั้นตอนแรกก็คือควรพยายามลดอาการปวดตามธรรมชาติ - เป็นศูนย์กลาง (มาจากสมองหรือเส้นประสาทไขสันหลังกา) หรือเกี่ยวข้องกับความยืดหยุ่น (ความตึงของกล้ามเนื้อ) หรือที่เกี่ยวข้อง เพื่อ contractures หรือปัญหากระดูกอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับกระดูกและข้อต่อ? การทำความเข้าใจสาเหตุของอาการปวดจะช่วยในการกำหนดกลยุทธ์ที่ดีที่สุดสำหรับการรักษา แต่น่าเสียดายที่การทำให้เป็นอัมพาตหรือขจัดแขนขาตามที่จำเป็นในการตัดแขนขาไม่เคยลดความเจ็บปวด
มีหลายทางเลือกสำหรับการจัดการความเจ็บปวดในสถานการณ์เช่นยารับประทานและทางหลอดเลือดดำ วิธีที่ก้าวร้าวมากขึ้นในการรักษาอาการกระตุกหากเป็นปัญหาหลักรวมถึงการจัดให้มีปั๊ม baclofen เช่นเดียวกับการบำบัดเช่นการนวดการบำบัดทางกายภาพและการฝังเข็ม
นอกจากนี้ยังมีเทคนิคการผ่าตัดหลายอย่างที่ได้รับ ใช้ในการรักษาอาการปวดในบุคคลอัมพาต บางส่วนของการศึกษาที่ดีที่สุดของเหล่านี้คือ rhizotomy หลัง, cordotomy, เส้นประสาทอัณฑะ, tenotomy และ myelotomy ขั้นตอนทั้งหมดนี้เกี่ยวข้องกับการตัดประสาทในหรือใกล้เส้นประสาทไขสันหลังกาและวิธีนี้มักถูกสงวนไว้สำหรับผู้ที่ล้มเหลวในการรักษาอื่น ๆ ทั้งหมด แม้แล้วอัตราความสำเร็จจะไม่สูงกับขั้นตอนการผ่าตัดเหล่านี้ การศึกษาพบว่ามีเพียงประมาณครึ่งหนึ่งของคนที่ได้รับการผ่าตัดไขกระดูกหรือ rhizotomy ได้รับการบรรเทาอาการปวดอย่างถาวร
