จะมีการใช้สารยับยั้ง EGFR รุ่นใหม่ในเร็ว ๆ นี้ผู้รอดชีวิต

สารบัญ:

Anonim

ในระยะที่ 3 การทดลองทางคลินิกล่าสุด - ขั้นตอนสุดท้ายก่อนที่ยาจะถูกส่งไปยังองค์การอาหารและยาเพื่อขออนุมัติ - ยาเสพติดที่ทำการศึกษา dacomitinib ชนะ Iressa (gefitinib) ในการรักษา NSCLC มีการกลายพันธุ์ของตัวรับการเจริญเติบโตของผิวหนัง (epidermal growth factor receptor) (EGFR)

"ยา Dacomitinib เป็นยากลุ่มยับยั้ง EGFR รุ่นที่สองซึ่งโดยทั่วไปคิดว่ามีประสิทธิภาพดีกว่ายารุ่นแรกเช่น gefinitinib" Nagash กล่าว ree Seetharamu, MD, เนื้องอกด้านการแพทย์ที่ Northwell Health Cancer Institute ใน Lake Success, New York "ยารุ่นที่สองเหล่านี้มีส่วนเกี่ยวข้องกับอุบัติการณ์ของผลข้างเคียงที่สูงขึ้นซึ่งจะต้องมีการชั่งน้ำหนักกับประสิทธิภาพของยาเสพติดความเสี่ยงและผลประโยชน์ต้องมีการกล่าวถึงในรายละเอียดกับผู้ป่วยก่อนกำหนด"

นักวิทยาศาสตร์ได้สุ่มตัวอย่างผู้ป่วย 452 รายที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งในระยะ IIIB หรือ IV ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น NSCLC ที่ได้รับ EGFR เพื่อรับ dacomitinib หรือ Iressa Dacomitinib ลดความเสี่ยงต่อการเติบโตของมะเร็งได้ถึงร้อยละ 41 เมื่อเทียบกับ Iressa

มะเร็งปากมดลูกไม่ลดลง 14.7 เดือนสำหรับผู้ป่วย dacomitinib เทียบกับ 9.2 เดือนสำหรับผู้ที่ใช้ยา gefitinib ซึ่งแตกต่างกัน 5.5 เดือน

ผู้วิจัยนำ Tony Mok, MD, ศาสตราจารย์และประธานภาควิชาเนื้องอกวิทยาคลินิกที่มหาวิทยาลัยจีนแห่งฮ่องกงกล่าวว่า "การศึกษานี้พิสูจน์ได้ว่าการยับยั้ง EGFR ที่มีศักยภาพมากขึ้นมีส่วนเกี่ยวข้องกับการรอดชีวิตที่ปราศจากความคืบหน้าไปได้เป็นเวลานาน

ผลลัพธ์ที่นำเสนอในงานประชุมประจำปีของสมาคมการวิจัยมะเร็งทางนรีเวสศาสตร์อเมริกันในปีพ. ศ. 2560 เป็นการทดลองครั้งแรกในระยะที่ 3 ซึ่งเป็นการเปรียบเทียบตัวยับยั้ง EGFR รุ่นที่สองกับตัวยับยั้งรุ่นแรก

ข้อดีของ EGFR

ประมาณ 80 ถึง 85 เปอร์เซ็นต์ของมะเร็งปอดทั้งหมดเป็นมะเร็ง NSCLC ตามที่ American Cancer Society ประมาณ 10% ของผู้ป่วยเหล่านี้มีเนื้องอกที่มีโปรตีน EGFR มากเกินไปซึ่งอาจทำให้เกิดการเติบโตของมะเร็งได้เร็วขึ้น

การรับรู้การกลายพันธุ์เช่น EGFR เป็นความก้าวหน้าครั้งสำคัญในการรักษาโรคมะเร็งปอดในอดีต 15 ปีให้นักวิทยาศาสตร์สามารถรักษาเป้าหมายและผู้ป่วย NSCLC ที่เนื้องอกมีอัตราการกลายพันธุ์ที่ดีกว่าอัตราการอยู่รอด

นอกจาก Iressa สารยับยั้ง EGFR ที่ใช้ในปัจจุบันสำหรับ NSCLC ได้แก่ Tarceva (erlotinib) และ Gilotrif (afatinib) ยาเหล่านี้สามารถใช้คนเดียวโดยไม่ได้รับเคมีบำบัดเป็นครั้งแรกสำหรับการรักษา NSCLCs ขั้นสูง ยาลดความอ้วน EGFR รุ่นที่สอง: มีประสิทธิภาพมากขึ้นผลข้างเคียงอื่น ๆ

ในการศึกษาจาก University of China ในฮ่องกงความสามารถที่เพิ่มขึ้นของ dacomitnib มีราคาเพิ่มขึ้น - 14 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยได้รับการพัฒนาขึ้น สิวรุนแรงและร้อยละ 8 มีอาการท้องเสีย ผลข้างเคียงที่พบมากที่สุดของ Iressa คือความผิดปกติของเอนไซม์ตับ

ยิ่งไปกว่านั้นยา Dacomitinib ที่นักวิจัยใช้โดยผู้ป่วย - 45 มก. (มก.) - ต้องลดลงมากกว่าร้อยละ 66 ของผู้ป่วยเนื่องจากผลข้างเคียง

"สำหรับฉันมันจะเป็นความคิดที่ดีกว่าที่จะเริ่มต้นด้วย 30 มก. และการเพิ่มขึ้นของยาถึง 45 mg ถ้าทนดี" ดร. Mok กล่าวว่า

arrow