การศึกษาพบว่าเมื่อผู้หญิงหยุดใช้สโตรเจนความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองและลิ่มเลือดซึ่งสูงขึ้นขณะที่อยู่ในฮอร์โมนหญิงลดลงอย่างรวดเร็วในหลายปีของการติดตามผลหลังการรักษา

ลดความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งเต้านม "ผมคิดว่าการค้นพบนี้สร้างความมั่นใจมากขึ้น ไม่ปรากฏว่าผู้หญิงมี เป็นกังวลเกี่ยวกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของมะเร็งเต้านมจากการใช้ระยะสั้นของการรักษาด้วยสโตรเจนและพวกเขาอาจมีความเสี่ยงลดลงของโรคมะเร็งเต้านมหัวใจวายและแม้กระทั่งตาย "ผู้เขียนนำ Andrea LaCroix, ศาสตราจารย์ของกล่าวว่า epidemiology และ WHI investigator จากศูนย์วิจัยโรคมะเร็งเฟร็ดฮัทชินสันในซีแอตเติล

ผลการศึกษาได้รับการตีพิมพ์ในฉบับ

วารสารสมาคมแพทย์อเมริกัน

การริเริ่มด้านสตรีสุขภาพ การศึกษาโดยใช้เอสโตรเจนเพียงอย่างเดียว ได้แก่ ผู้หญิงวัยหมดประจำเดือนจำนวน 10,739 คนที่มีอายุระหว่าง 50-79 ปีที่เคยผ่าตัดมดลูกมาก่อนแล้วผู้หญิงได้รับการสุ่มตัวอย่างเพื่อรับการรักษาด้วยฮอร์โมนเอสโตรเจนหรือยาหลอก การศึกษาได้คัดเลือกสตรีตั้งแต่ปีพ. ศ. 2536 ถึงปี พ.ศ. 2541 และสิ้นสุดการศึกษาในปีพ. ศ. 2548 อย่างไรก็ตามการศึกษานี้หยุดลงในปี 2547 เมื่อนักวิจัยตระหนักว่าการบำบัดด้วยยานี้ก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหลอดเลือดสมองและไม่มีประโยชน์ต่อสุขภาพอย่างชัดเจนตามที่ LaCroix

สำหรับการวิเคราะห์ในปัจจุบันสตรีจำนวน 7,645 รายตกลงที่จะเข้าร่วมการติดตามผลต่อไปในปีพ. ศ. 2552 ข่าวดีจากการวิเคราะห์นี้คือความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นในขณะที่สตรีกำลังใช้การรักษาด้วยสโตรเจนดูเหมือนจะลดลงอย่างรวดเร็วตามเวลา ในขณะที่อัตราเดิมพันของโรคหลอดเลือดสมองและลิ่มเลือดเพิ่มขึ้นในขณะที่การรักษาด้วยสโตรเจนความเสี่ยงจะกลับสู่ปกติเป็นเวลาหลายปีหลังจากหยุดการรักษาด้วยฮอร์โมน ผู้หญิงที่ได้รับฮอร์โมนหญิงมีอัตราการเกิดโรคหัวใจเช่นเดียวกันและความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตโดยรวมเมื่อเทียบกับสตรีที่ได้รับยาหลอกเมื่อติดตามผลตามผลการศึกษา ประโยชน์ที่ได้รับในช่วงการรักษาของการทดลองคือ ลดความเสี่ยงของกระดูกสะโพกหัก - ไม่ได้อยู่เมื่อผู้หญิงหยุดการสโตรเจน

ผลประโยชน์ที่ดูเหมือนจะมีอายุการใช้งาน แต่เป็นความเสี่ยงที่ลดลงของมะเร็งเต้านม อุบัติการณ์ของโรคมะเร็งเต้านมในผู้หญิงที่ใช้สโตรเจนเท่ากับ 0.27 เปอร์เซ็นต์และร้อยละ 0.35 ในสตรีที่รับประทานยาหลอก LaCroix กล่าวว่าไม่ชัดเจนว่ากลไกในการป้องกันมะเร็งเต้านมเป็นอย่างไร . โดยปกติแล้วฮอร์โมนเพศชายมีส่วนเกี่ยวข้องกับการพัฒนามะเร็งเต้านมไม่ใช่ในการป้องกันโรค

เธอกล่าวว่าแง่มุมของการศึกษานี้จำเป็นต้องมีการวิจัยมากขึ้น แต่ก็เพิ่มข้อค้นพบนี้ว่า "ถ้าหากคุณเป็น ผู้หญิงวัย 50 ปีที่มีอาการวัยหมดระดูและเหตุผลในการสโตรเจน "

ดร. Graham Colditz ผู้ร่วมเขียนบทความบรรณาธิการในฉบับเดียวกันของวารสารและหัวหน้าสาขาวิชาวิทยาศาสตร์สาธารณสุขที่โรงเรียนแพทย์แห่งมหาวิทยาลัยวอชิงตันในเมืองเซนต์หลุยส์กล่าวว่าการลดมะเร็งเต้านมอาจเป็นเพราะผู้หญิงเหล่านี้เป็น วัยหมดประจำเดือนที่ผ่านมาแล้วเมื่อได้รับสโตรเจน "การมีปฏิสัมพันธ์ของเซลล์เต้านมหลังวัยหมดประจำเดือนมีแนวโน้มว่าจะมีนักแสดงที่ไม่ดีพอที่จะตอบสนองต่อฮอร์โมน" เขากล่าว "

การศึกษายังพบว่าการใช้สโตรเจนมีผลดีกว่าสำหรับผู้หญิงที่อายุน้อยกว่า ผู้หญิงในยุค 70 ของพวกเขา ความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและมะเร็งลำไส้ใหญ่และความเสี่ยงโดยรวมของการเสียชีวิตลดลงในสตรีที่อายุ 50 ปีเมื่อเปรียบเทียบกับผู้ที่อายุ 70 ​​ปี

LaCroix กล่าวว่าผู้หญิงในวัย 50 ปีของพวกเขาซึ่งเป็นผู้ที่ดีที่สุดในการรักษาด้วยสโตรเจนแสดงให้เห็นถึงโปรไฟล์ที่เป็นประโยชน์ต่อความเสี่ยงที่ดีที่สุดสำหรับการใช้ยาสโตรเจนระยะสั้น "ตอนนี้เรามีข้อมูลที่ดีมากเกี่ยวกับสิ่งที่เกิดขึ้นหลังจากที่คุณหยุดใช้ฮอร์โมนและคุณสามารถใช้ข้อมูลนี้เพื่อหารือเกี่ยวกับความเสี่ยงและผลประโยชน์กับแพทย์ของคุณได้" เธอกล่าวเสริม <

Colditz ไม่เชื่ออย่างนั้น ในบทความนี้เขาตั้งข้อสังเกตว่าหน่วยงานระหว่างประเทศด้านการวิจัยมะเร็งได้ข้อสรุปว่าร่างกายของหลักฐานแสดงให้เห็นว่าการรักษาด้วยฮอร์โมนเอสโตรเจนเท่านั้นและ HRT ผสมเป็นสารก่อมะเร็งและเสริมว่าการศึกษาครั้งนี้ไม่ได้กล่าวถึงการใช้ฮอร์โมนเอสโตรเจนในระยะยาว, ซึ่งการวิเคราะห์ meta-analysis จาก 16 การศึกษาได้เชื่อมโยงกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของมะเร็งเต้านม "ผู้หญิงควรใช้สโตรเจนด้วยความระมัดระวัง" Colditz กล่าวสรุปได้ว่า "ผู้หญิงควรใช้สโตรเจนในการรักษาด้วยฮอร์โมนเอสโตรเจน แม้จะใช้ฮอร์โมนเอสโตรเจนเป็นเวลา 1 ถึง 2 ปีเพื่อบรรเทาอาการหมดประจำเดือน แต่ก็ยังมีปัญหาเรื่องความเสี่ยงที่ต้องรับมือด้วย "