นั่นคือสิ่งที่เกิดขึ้น กับนักแสดงตลกวิคกี้ลอว์เรนซ์และทำให้เธอคลั่งไคล้ ดาราทีวีพร้อมด้วยนักเบรุต Beth Corn จาก New York, M.D. เปิดเผยว่ามีอะไรที่คล้ายกับสภาพที่รู้จักกันในชื่อ CIU …
อารมณ์ขันคือความพิเศษของ Vicki Lawrence แต่ผู้หญิงที่ตลกไม่ได้หัวเราะเมื่อสี่ปีที่แล้วเมื่อเธอตื่นขึ้นมาด้วยมือที่บ้าคลุ้ม "ฉันทิ้งมันไว้ในน้ำเย็นและรู้สึกว่าอาการคันจะหายไป" ลอเรนซ์อายุ 67 ปีผู้ได้รับรางวัล Emmy กล่าว มีชื่อเสียงในบทบาทของเธอใน "The Carol Burnett Show" "Mama's Family" และ "Hannah Montana"
"แต่ในวันรุ่งขึ้นพวกเขาก็คันอีกครั้ง" เธอกล่าว "ต่อมาในตอนเช้าลมพิษกำลังคลานไปทั่วร่างกายของฉันบนหลังของฉันต้นขาและสะโพกของฉัน"
เป็นปฏิกิริยาแพ้กับสิ่งที่เธอสัมผัสหรือไม่?
ไม่ ลอว์เรนซ์มีอาการลมพิษที่ไม่ปรากฏตัวเป็นลมพิษที่รุนแรงเรื้อรัง (CIU) มีการระบาดของโรคผิวหนังสีแดงคันที่เกิดขึ้นเอง
สภาพผิวคลุ้มคลั่งที่ส่งผลต่อผู้ป่วย 1.5 ล้านคนในสหรัฐอเมริกา เหล่านี้ไม่ใช่ลมพิษตามปกติที่เกิดจากการทำปฏิกิริยากับสารซึ่งมักหายไปหลังจากระยะเวลาสั้น ๆ เมื่อเปรียบเทียบกับ CIU ลมพิษมีอายุการใช้งาน 6 สัปดาห์หรือมากกว่านั้นและไม่มีใครรู้ว่าอะไรเป็นสาเหตุให้เกิดขึ้นตามที่นักเบรท์เบ็ทแมรี่แลนด์ผู้เป็นโรคภูมิคุ้มกันวิทยาศาสตราจารย์ด้านยาของ Icahn School of Medicine แห่ง Mount Sinai ในนิวยอร์คและสมาชิกคณะกรรมการโรคหอบหืดกล่าว และมูลนิธิโรคภูมิแพ้แห่งอเมริกา (AAFA) ดร. คอร์ปกล่าวว่า "ผู้ป่วยเหล่านี้สามารถลุกลามได้ทุกที่ในร่างกายแม้กระทั่งใบหน้าของพวกเขา" "ลมพิษมีขนาดใหญ่และมีอาการคันอย่างรุนแรง"
ประเภทต่างๆของลมพิษ
คนส่วนใหญ่คิดว่ารังเป็นรังเป็นกลุ่ม แต่ลมพิษไม่เหมือนกันทั้งหมด
ลมพิษปกติเริ่มเป็นเริมผิวที่กลายเป็นเกล็ดตามวิทยาลัยอเมริกันแพ้ภูมิแพ้, หืดและภูมิคุ้มกัน (ACAAI) พวกเขามักถูกเรียกโดยอาหารเช่นถั่วถั่วลิสงหอยและไข่รวมทั้งแมลงกัด
ยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์หรือยาตามใบสั่งแพทย์มักใช้เพื่อรักษาโรคลมพิษซึ่งหายไปหลังจากวันหรือสองวัน
โรคเรื้อรังที่ไม่ทราบสาเหตุเกี่ยวกับเรื้อรัง
CIU แตกต่างกัน "ฉัน" ใน CIU ย่อมาจาก "idiopathic" - ความหมายว่าไม่มีเหตุผลหรือสาเหตุที่สามารถวินิจฉัยสาเหตุได้ โรคกระเพาะที่มีอายุ 6 สัปดาห์ขึ้นไปโดยไม่มีเหตุผลชัดเจนโดยทั่วไประบุว่า CIU
อย่างไรก็ตามผู้ป่วยจำนวนมากยังคงมองหาตัวกระตุ้นที่เป็นไปได้แม้ว่าจะมีการวินิจฉัยดร. Corn กล่าว "
" เป็นเรื่องน่าผิดหวังสำหรับผู้ป่วย พวกเขาค้นหาสาเหตุโดยการกำจัดอาหารและเปลี่ยนผงซักฟอก "Dr. Corn กล่าว "ยังคงไม่ค่อยโล่งใจเลยล่ะ"
Lawrence ทำแบบเดียวกัน
"ในกรณีของผมเกิดขึ้น ฉันทำอะไร? "เธอจำได้
คำตอบ: ไม่มีอะไร
การวินิจฉัย CIU
การวินิจฉัย CIU เกี่ยวข้องกับแพทย์ของคุณที่ได้รับประวัติทางการแพทย์เกี่ยวกับการระบาดของลมพิษและการสอบทางกายภาพ ACAAI กล่าว ผู้ที่เป็นโรคภูมิแพ้จะตรวจสอบให้แน่ใจว่าลมพิษเรื้อรังของคุณไม่ได้เป็นอาการของความเจ็บป่วยที่ร้ายแรงเช่นโรคตับอักเสบ (การติดเชื้อของตับ) หรือ hyperthyroidism (overactive thyroid gland)
ทริกเกอร์ทางกายภาพเช่นความหนาวเย็นความร้อนและการออกกำลังกาย 15 ถึง 20% ของกรณีลมพิษเรื้อรัง การตรวจเลือดและการทดสอบภูมิแพ้เป็นประจำไม่ได้ผล
การวินิจฉัยของลอว์เรนซ์
เมื่อลอเรนซ์ลมพิษเป็นครั้งแรกผู้ที่เป็นภูมิแพ้บอกว่า "เกือบทุกคนมี การแข่งขันกับลมพิษในบางจุด มันจะหายไป "นักแสดงหญิงพูดว่าลอว์เรนซ์ตัดไวน์แดงเปลี่ยนสบู่ที่เธอใช้และหลีกเลี่ยงสิ่งอื่น ๆ ที่เธอคิดว่าเป็นเหตุให้เกิดลมพิษเธอพูด เช่นเดียวกับคนไข้หลายคนเธอได้รับการทดสอบ "ทุกอย่าง" แต่ไม่พบสาเหตุใด ๆ
เช่นเดียวกับผู้ป่วยจำนวนมากแพทย์พาหมอมา 6 สัปดาห์เพื่อตรวจสอบว่ามี CIU
ไม่ใช่ลมพิษของคุณ
"ฉันไม่เคยได้ยินเรื่องแบบนั้นมาก่อน" Lawrence กล่าว
"ก่อนการวินิจฉัยของฉันฉันคิดว่าลมพิษเป็นปัญหาการฝ่าวงล้อมของคุณแม่ของเธอ" เธอพูดตลก “ลมพิษ? ฉันไม่มีความเครียด! ฉันไม่เครียด ดร. คอร์ปกล่าวว่าผลของ CIU คาดว่าจะมีขึ้นในปีพ. ศ. จะเท่ากับความทุกข์ทรมานจากโรคหลอดเลือดหัวใจตีบสามหลอดตามรายงาน 2006 CIU ที่ตีพิมพ์ใน
JAMA Dermatology
ผู้ป่วยเหล่านั้นประสบกับอาการเจ็บหน้าอกหรือหายใจสั้น ๆ
"มันขัดขวางชีวิตทั้งหมดของคุณ" ลอว์เรนซ์กล่าว "ในขณะที่การแข่งขันของผมค่อนข้างสั้นผมเคยพูดคุยกับคนที่กำลังมองหาคำตอบมานานหลายปีแล้ว"
ในความสิ้นคิดผู้ป่วยบางรายเลือกเครื่องมือที่ผิดปกติเพื่อรับมือกับอาการคันรวมทั้งน้ำแข็งแปรงสีฟัน ดร. คอร์ปกล่าวว่า "ลูกสาวของฉันบอกว่าฉันจะไปหาโภชนาการแบบองค์รวม" ลอว์เรนซ์เล่า เพื่อนบอกให้ฉันไปด้วยไวน์ฝรั่งเศส แพทย์ฝึกหัดของฉันบอกเลิกยาทั้งหมดที่เขาวางไว้ ฉันพยายามทุกสิ่งทุกอย่าง แต่ไม่มีอะไรทำงานในตอนแรก "
[
หมายเหตุบรรณาธิการ:
ลอว์เรนซ์และดร. คอร์ปปฏิเสธที่จะหารือเกี่ยวกับการรักษาของ Lawrence] สิ่งที่ผู้ป่วยต้องการจริงๆคือผู้เชี่ยวชาญที่สามารถวินิจฉัยได้อย่างถูกต้อง และรักษาผู้ป่วย CIU, ดร. ข้าวโพดกล่าวว่า จากนั้นจะสามารถกำหนดแผนการรักษาได้ ACAAI สามารถช่วยคุณหาคนแพ้ในพื้นที่ของคุณได้ การรักษาด้วย CIU
ไม่มียารักษาโรค CIU แต่ยามักจะสามารถควบคุมอาการตาม AAFA ได้ ประกอบด้วยยารักษาโรค
Antihistamines
การรักษาด้วยบรรทัดแรกคือยาระงับประสาทที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีน H1 เช่น loratadine (Claritin), fexofenadine (Allegra) และ cetirizine (Zyrtec) ยาเหล่านี้บล็อกตัวรับ H1 และลดอาการของลมพิษที่มีผลข้างเคียงน้อย ถ้ายาเหล่านี้ไม่สามารถช่วยได้, H2 antibistamines เช่น cimetidine และ ranitidine อาจเพิ่ม AAFA กล่าวว่า แม้ว่ายาลดความวิตกกังวลของ H2 จะไม่สามารถใช้งานได้กับ CIU เมื่อใช้เพียงอย่างเดียวการรวมกันของยาป้องกันทั้งสองประเภทนี้อาจช่วยบรรเทาได้ดีขึ้น อาการลมพิษอย่างรุนแรงอาจมีการใช้ antihistamines ที่มีศักยภาพมากขึ้นเช่น diphenhydramine (Benadryl) และ doxepin, แต่มีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดอาการง่วงนอนและผลข้างเคียงอื่น ๆ
Corticosteroids
เมื่อ antihistamines ไม่ให้ความโล่งอกอาจมีการกำหนดให้ใช้ corticosteroid ในช่องปากหรือฉีดสเตียรอยด์เพียงครั้งเดียว แพทย์จะกำหนดปริมาณยาที่มีประสิทธิภาพต่ำสุดในระยะเวลาสั้น ๆ เพื่อหลีกเลี่ยงผลข้างเคียงเช่นการเพิ่มน้ำหนักและการสูญเสียความหนาแน่นของกระดูก
การบำบัด
- อื่น ๆ 1. ผู้ป่วยบางรายที่ไม่ตอบสนองต่อวิธีการรักษาอื่น ๆ ได้พบความสำเร็จด้วย
sulfasalazine
ตามการศึกษาในปี 2014 ที่นักวิจัยของ Johns Hopkins Asthma and Allergy Center ในบัลติมอร์ ผู้ป่วยได้รับการประเมินตั้งแต่ปี พ.ศ. 2550 ถึง พ.ศ. 2555 ซัลเฟตซาแลซซาแลซซึ่นเป็นยาที่มีประสิทธิภาพสูงสำหรับผู้ป่วยโรคเอดส์ที่ทนต่อยาต้านเส้นใยเรื้อรังผู้วิจัยสรุปว่าเกือบ 85% ของผู้ป่วยรายงานอาการน้อยลงภายในเดือนแรกของการใช้ยา 51.6% รายงานว่าไม่มีอาการภายใน 6 เดือน; และ 35.4% ไม่มีอาการหลังจากที่ลดการใช้ยา มีอาการรุนแรงขึ้น 16%
- 2. การฉีด Epinephrine
อาจให้ผู้ที่มีอาการรุนแรงหรือคอบวม 3. omalizumab (Xolair) ซึ่งเป็นยาชีววิทยาตัวแรกที่ได้รับการอนุมัติสำหรับ CIU สามารถใช้ได้กับผู้ที่ไม่ได้รับประโยชน์จากการรักษาด้วยยา antihistamine H1 ช่วยเหลือออนไลน์สำหรับผู้ป่วย CIU
ผู้ป่วยที่ต้องการการสนับสนุนและ ข้อมูลสามารถตรวจสอบ
CIU & You ซึ่งเป็นโครงการการศึกษาที่ได้รับการสนับสนุนจาก AAFA, Novartis Pharmaceuticals Corp. และ Genentech ดาวน์โหลดแบบสอบถามเพื่อช่วยติดตามอาการ - ที่ไหนและเมื่อคุณได้รับลมพิฟและความรุนแรงของพวกเขา - และถ่ายรูปลมพิษของคุณ ข้อมูลดังกล่าวจะช่วยให้แพทย์ภูมิแพ้หรือแพทย์ผิวหนังของคุณสามารถกำหนดวิธีการรักษาของคุณ สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมและคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญเยี่ยมชมศูนย์สุขภาพโรคภูมิแพ้ Lifescript
