ตัวเลือกของบรรณาธิการ

การบำบัดแบบใหม่อาจช่วยบรรเทาอาการเจ็บปวดจากเท้า - ศูนย์การจัดการความปวด -

Anonim

วันพุธที่ 8 กุมภาพันธ์ 2012 (HealthDay News) - สำหรับคนที่กำลังดิ้นรนกับ fasciitis ในบริเวณฝ่าเท้า - อาการเท้าที่เท้าเสียและไม่สามารถใช้งานได้บางครั้ง - เล็กการศึกษาเบื้องต้นแสดงให้เห็นว่าการบำบัดแบบใหม่มีประสิทธิภาพมากกว่า การฉีด cortisone มาตรฐานในการฟื้นฟูความคล่องตัว

การบำบัดที่เรียกว่า "พลาสม่าที่อุดมด้วยเกล็ดเลือด" ถูกฉีดเข้าไปในเท้าโดยตรง มีส่วนผสมหลัก 2 ชนิดที่พบในเลือดพลาสม่าและเกล็ดเลือด - เพื่อส่งเสริมการอักเสบการเติบโตของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและการรักษาด้วยเส้นเลือด นี่เป็นการเปรียบเทียบกับการฉีด cortisone ซึ่งได้รับการออกแบบมาเพื่อลดอาการอักเสบ "การให้ความสำคัญกับคนไข้ที่ยากลำบากเป็นอย่างมากสำหรับวิธีการผ่าตัดที่ไม่ได้รับการยอมรับและดีไม่มีประสิทธิภาพ" ผู้เขียนดร. เรย์มอนด์มอนโตศัลยแพทย์กระดูกและกล้ามเนื้อกล่าว กับโรงพยาบาล Nantucket Cottage ใน Nantucket, Mass "เนื่องจากในขณะที่ร้อยละ 90 ของผู้ป่วยมักจะได้รับการรักษาที่ดีขึ้นกว่ามาตรฐานประมาณ 10 เปอร์เซ็นต์ไม่ได้

" สำหรับผู้ป่วยเหล่านี้ภาพ cortisone ก็ไม่ช่วย "Monto เพิ่ม" ผลประโยชน์เริ่มแรกลดลงอย่างรวดเร็วและในที่สุดก็ถึงหกเดือนและอย่างแน่นอนโดยหนึ่งปีออก - คุณจะกลับมาที่คุณเริ่มต้น

"แต่ในหมู่ผู้ป่วยประเภทนี้ฉันได้รับการสนับสนุนอย่างมากจากผลที่ได้ด้วย [พลาสม่าที่อุดมด้วยเกล็ดเลือด บำบัด], "Monto กล่าวต่อ เรากำลังพูดถึงเรื่องการฟื้นฟูที่ดีกว่าร้อยละ 90 ของการทำงานตามปกติอย่างน้อยหนึ่งปีหลังการรักษา "

Monto ได้รับการเสนอให้นำเสนอผลงานของเขาในวันอังคารที่ การประชุมของ American Academy of ศัลยกรรมกระดูกศัลยแพทย์ในซานฟรานซิสโก

ตาม American Academy of Podiatric Sports Medicine, fasciitis plantar เป็นปัญหาที่พบบ่อยเกี่ยวกับกระดูกและกล้ามเนื้อในสหรัฐอเมริกาโดยทั่วไปจะได้รับแจ้งจากการบาดเจ็บแอโรบิกหรือการสนับสนุนรองเท้ายากจน < ภาวะที่เจ็บปวดเกิดขึ้นจากการอักเสบของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่วิ่งออกมาจากส้นเท้าไปจนถึงลูกของเท้าเนื้อเยื่อที่เรียกว่าพังผืดซึ่งทำให้เกิดความเครียดหนักที่ส่วนล่างของเท้า โดยทั่วไปเงื่อนไขจะเริ่มต้นเมื่อคนรู้สึกปวดศรีษะขณะที่พวกเขาก้าวลงมาหลังจากที่หยุดนิ่ง

การรักษาแบบมาตรฐานอาจเกี่ยวข้องกับการใช้ยาต้านการอักเสบแบบ nonsteroidal การยืดกล้ามเนื้อการฉีดสเตียรอยด์ส่วนที่เหลือกายอุปกรณ์เสริม (9 ราย) การศึกษาใหม่มุ่งเน้นไปที่ผู้ป่วย 36 ราย (ชาย 16 คนและหญิง 20 ราย) อายุระหว่าง 21-74 ปีโดยมีปัญหาเกี่ยวกับ fasciitis plantar รุนแรงและเรื้อรัง ไม่มีประสบการณ์ใด ๆ ที่ได้รับการบรรเทาทุกข์ตามวิธีการรักษาแบบเดิม ๆ

ผู้เข้าอบรมแบ่งออกเป็นสองกลุ่ม ในขณะที่กลุ่มอื่น ๆ ได้รับการรักษาด้วยพลาสมาที่อุดมด้วยเกล็ดเลือด

ขณะที่กลุ่มสเตียรอยด์มีพัฒนาการที่โดดเด่นภายในสามเดือนหลังจากการรักษาฟังก์ชันการนวดเท้าเริ่มต้นจากการใช้เข็มฉีดยาอัลตราซาวด์ (methylprednisolone) ลดลงจากเดือนที่ 6 และยังคงมีแนวโน้มลดลงไปจนถึงช่วงหนึ่งปี

กลุ่มพลาสม่าที่อุดมไปด้วยเกล็ดเลือดได้รับการปรับปรุงครั้งแรกที่ดีขึ้นและคงไว้ซึ่งหน้าที่ที่เพิ่มขึ้นตลอดปีต่อไป

"สวยมากถ้า ผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยการรักษาพลาสมาที่อุดมด้วยเกล็ดเลือดจะขึ้นเครื่องหมายสี่สัปดาห์จากนั้นฟังก์ชั่นดังกล่าวก็ยังคงรักษาอยู่ "Monto กล่าว"

"แต่แน่นอนว่าการศึกษาชิ้นหนึ่งไม่ได้เปลี่ยนรูปแบบการรักษา "เขากล่าว "ดังนั้นนี่ควรถูกมองว่าเป็นจุดเริ่มต้นที่ยกระดับความตระหนักถึงศักยภาพของ [plasma teraple therapy ที่อุดมด้วยเกล็ดเลือด] สำหรับการรักษาชนิดนี้และหวังว่าจะได้เริ่มต้นการวิจัยเพิ่มเติม"

ดร. Howard Luks หัวหน้าเวชศาสตร์การกีฬาที่ Westchester Medical Center และ N.Y. Medical College ทั้งในฮอว์ ธ อร์นและสหประชาชาติได้กล่าวว่าการสำรวจเกี่ยวกับพลาสมาที่อุดมด้วยเกล็ดเลือดเป็น "คุ้มค่า" แต่ยังคงมีคำถามอยู่ด้วย

เหตุผลที่ทำให้เกิดความสนใจในการรักษาด้วยพลาสมาที่อุดมด้วยเกล็ดเลือดเป็นเพราะคอร์ติโซนเป็นโรคสมองเสื่อม "มันไม่สามารถเยียวยาเนื้อเยื่อได้จริงมันสามารถทำลายเนื้อเยื่อด้วยการฉีดซ้ำได้ดังนั้นเราจึงไม่เคยเป็นศัลยแพทย์จริงๆมีทางเลือกในการฉีดซ้ำที่สามารถใช้ได้กับเรา"

อย่างไรก็ตามการรักษาด้วยพลาสม่าที่อุดมด้วยเกล็ดเลือด "เป็นส่วนหนึ่งของ เรื่องขัดแย้งกันเพราะเมื่อถึงจุดนี้การบำบัดด้วยพลาสมาที่อุดมด้วยเกล็ดเลือดไม่เท่ากัน "Luks กล่าวเสริม "ผู้ผลิตที่แตกต่างกันใช้ระดับที่แตกต่างกันของเลือดบางคนใช้เซลล์สีขาวบางส่วนไม่ได้บางส่วนไม่รวมเกล็ดเลือดบางอย่างไม่ได้ดังนั้นชุมชนศัลยกรรมกระดูกที่มีขนาดใหญ่ยังคงเป็นแบบบอกว่าก่อนที่เราจะนำมาใช้อย่างกว้างขวางนี้ขอ คิดว่าสิ่งที่เรากำลังทำอยู่และการเตรียมการที่ดีที่สุดคืออะไรและการศึกษาเหล่านี้กำลังอยู่ในระหว่างดำเนินการ "

แตกต่างจากการบำบัดด้วยคอร์ติโซนการบำบัดด้วยพลาสม่าที่อุดมด้วยเกล็ดเลือดไม่ครอบคลุมโดยประกันภัย Luks กล่าวว่าจากประสบการณ์ของเขาค่าใช้จ่ายสำหรับการรักษาแบบใหม่นี้สามารถอยู่ที่ใดก็ได้จาก $ 270 ต่อการฉีดยาไปจนถึง $ 3,000

เนื่องจากการศึกษาครั้งนี้ถูกนำเสนอในที่ประชุมทางการแพทย์ข้อมูลและข้อสรุปควรถูกมองว่าเป็นข้อมูลเบื้องต้นจนกว่าจะมีการตีพิมพ์ ในวารสาร peer-reviewed

arrow