ตัวเลือกของบรรณาธิการ

ผู้หญิงส่วนใหญ่ต้องการ Pap Test Only ทุกๆ 3 ปี - ศูนย์มะเร็งปากมดลูก -

Anonim

การตรวจคัดกรองทุกสามปีหลังจากอายุ 21 ปีจะช่วยชีวิตผู้ป่วยจำนวนเท่า ๆ กันในการตรวจคัดกรองเป็นประจำทุกปีโดยมีจำนวนครึ่งหนึ่งของการตรวจชิ้นเนื้อและน้อยกว่า - ผลตาม USPSTF แผงอิสระของอดีตสุขภาพ perts ที่ออกหลักเกณฑ์ตามความคิดเห็นเป็นระยะ ๆ ของหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ แนวทางดังกล่าวได้รับการตีพิมพ์ออนไลน์ในวารสาร Annals of Internal Medicine

"เราย้ายเข้าสู่วัยที่น้อยลงมากแล้วดังนั้นนี่เป็นเพียงการปรับแต่งเท่านั้น" ดร. ไดอาน่าคอนทราราซกล่าว ผู้อำนวยการสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยาของศูนย์การแพทย์ยิวแห่งเกาะลองไอแลนด์กล่าวว่า "ก่อนที่เราจะมีค้อนขนาดใหญ่มากและตอนนี้ค้อนของเราก็เริ่มมีความแม่นยำมากขึ้น" ตามที่สถาบันมะเร็งแห่งชาติสหรัฐฯกล่าวว่า Contreras ไม่ได้เป็นส่วนหนึ่งของคณะกรรมการ ผู้หญิงมะเร็งปากมดลูกมากกว่า 12,000 คนได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งในแต่ละปีและเสียชีวิต 4,000 ราย Pap smears ตรวจพบความผิดปกติในเซลล์ที่ถูกขูดออกจากปากมดลูก

แนวทางใหม่ที่แบ่งตามกลุ่มอายุและประวัติสุขภาพกล่าวได้ด้วยว่า

ผู้หญิงอายุระหว่าง 21 ถึง 65 ปีสามารถขยายการฉายในปากมดลูกได้อย่างปลอดภัย ทุกห้าปีถ้าพวกเขาได้รับการทดสอบไวรัส papilloma ของมนุษย์ (HPV) ในเวลาเดียวกับ Pap smear ของพวกเขา เป็นสาเหตุสำคัญของโรคมะเร็งปากมดลูก

ผู้หญิงอายุมากกว่า 65 ปีที่ได้รับการตรวจก่อนหน้าและไม่ได้เป็นคนที่มีความเสี่ยงสูงจำเป็นต้องใช้ Pap smears อีกต่อไป ควรตรวจคัดกรองอย่างสม่ำเสมอเป็นเวลาอย่างน้อย 20 ปีหลังจากมีความละเอียดของแผลในกระเพาะอาหารสูง ๆ

  • ผู้หญิงที่มีอายุต่ำกว่า 30 ปีไม่ควรได้รับการตรวจ HPV เนื่องจากการติดเชื้อแพร่หลายในสตรีที่อายุน้อยกว่า แต่มักจะหายโดยไม่ได้รับการรักษา
  • ผู้หญิงที่ได้รับการผ่าตัดมดลูกด้วยการถอดปากมดลูกและผู้ที่ไม่มีประวัติของมะเร็งปากมดลูกหรือโรคมะเร็งก่อนวัยไม่จำเป็นต้องได้รับการตรวจคัดกรองเนื่องจากความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการคัดกรองมีมากกว่าผลประโยชน์ในกลุ่มนี้
  • "มากที่สุด จุดสำคัญที่เราต้องการคือผู้หญิงที่มีความเสี่ยงสูงที่สุดคือคนที่ไม่เคยได้รับการตรวจคัดกรองหรือไม่ได้รับการตรวจคัดกรองมานานเกินกว่า 5 ปี "ดร. แวนด้านิโคลสันหนึ่งในผู้เขียนหลักของแนวทางและรองศาสตราจารย์กล่าว นรีเวชวิทยาและสูติศาสตร์ที่มหาวิทยาลัยแห่งมลรัฐนอร์ทแคโรไลนา School of Medicine ใน Chapel Hill
  • Contreras เห็นด้วย "นี่เป็นมะเร็งที่เราสามารถกำจัดได้ในประเทศนี้ถ้าเราสามารถตรวจสอบทุกคนที่ต้องการได้" เธอกล่าวเสริมว่าผู้หญิงควรเข้ารับการตรวจเป็นประจำทุกปีกับนรีแพทย์เพื่อตรวจสอบด้านสุขภาพด้านการเจริญพันธุ์อื่น ๆ ด้วย

แต่การทำซ้ำขั้นสุดท้ายของแนวทางการคัดกรอง USPSTF นี้อาจไม่ใช่คำพูดสุดท้ายในหัวข้อนี้ผู้เชี่ยวชาญกล่าว ผลกระทบระยะยาวของการฉีดวัคซีน Gardasil อย่างกว้างขวางเพื่อป้องกันการติดเชื้อ HPV ในหมู่วัยรุ่นและวัยรุ่นยังไม่เคยเห็น Contreras และ Nicholson กล่าว องค์การอาหารและยาประเทศสหรัฐอเมริกาอนุมัติ Gardasil ในปี 2549

"เนื่องจากเป็นถิ่นที่อยู่ในทางการแพทย์คำแนะนำต่าง ๆ มีการเปลี่ยนแปลงไปหลายครั้ง" คอนทรราเรสกล่าว "เราเข้าใจว่า HPV เป็นอย่างไรโดยทั่วไปความคิดคือการทำตามขั้นตอนที่เหมาะสมกับผู้ป่วยที่เหมาะสม"

สามกลุ่มสุขภาพแห่งชาติอื่น ๆ ได้แก่ American Cancer Society, American Society of Colposcopy and Cervical Pathology และ American Society for Clinical Pathology - ออกคำแนะนำในการป้องกันมะเร็งปากมดลูกร่วมกันพร้อมกันซึ่งสอดคล้องกับ USPSTF

arrow