การจัดการ EPI และ Cystic Fibrosis

การขาดสารอาหารในตับอ่อนและการเกิด fibrosis cystic อาจทำให้ไม่สามารถรักษาสุขภาพได้ เรียนรู้เกี่ยวกับอาหารที่ดีสำหรับ EPI และการจัดการ CF

แนะนำ

คำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญ: Living Well With EPI

คำถาม: คุณจัดการ EPI ได้ดีเพียงใด

Infographic: Who is at Risk?

Sign สำหรับข่าวสุขภาพของเรา

ขอขอบคุณที่ลงทะเบียน

ลงทะเบียนเพื่อรับจดหมายข่าวสุขภาพประจำวันฟรี

คนส่วนใหญ่ที่มี fibrosis cystic (CF) - ประมาณ 90 เปอร์เซ็นต์ - จะพัฒนาความบกพร่องของตับอ่อนในตับอ่อน (EPI) ) ภาวะที่ตับอ่อนไม่สามารถย่อยสลายอาหารได้อย่างถูกต้อง

คนส่วนใหญ่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคปอดบวมเมื่อคลอดหรือก่อนอายุ 2 ปีหมายถึงพวกเขาจะพัฒนา EPI ในวัยเด็กด้วย สำหรับเด็กที่มีสภาพอย่างใดอย่างหนึ่งเพิ่มความยากลำบากในการรับสารอาหารที่จำเป็นในการเติบโต Steven D. Freedman, MD, PhD, ศาสตราจารย์ด้านการแพทย์ของ Harvard Medical School และผู้อำนวยการกล่าวว่า "มันเป็นเรื่องที่ได้รับการตีสองครั้ง" ของศูนย์ตับอ่อนที่ Beth Israel Deaconess Medical Center ในบอสตัน "ใน EPI ตับอ่อนไม่ได้มีเอนไซม์เพียงพอที่จะย่อยอาหารและสิ่งที่คุณย่อยได้อาจไม่ถูกดูดซึมจาก CF"

CF มีผลต่อตับอ่อนหรือไม่อย่างไร

CF เป็นโรคทางพันธุกรรมที่มีผลต่อ ต่อม exocrine ซึ่งผลิตเหงื่อและเมือกภายในร่างกาย CF ทำให้เกิดการหลั่งของเมือกซึ่งโดยปกติบางและลื่นจะกลายเป็นหนาและเหนียว เมือกเหนียวนี้สร้างขึ้นและอาจทำให้เกิดปัญหาในปอดตับ sinuses ลำไส้และตับอ่อน

"การหลั่งเหล่านี้หนาเสียบระบบท่อตับอ่อนและนำไปสู่การทำให้เกิดแผลเป็นจากตับอ่อนและการสูญเสียหน้าที่ของตับอ่อน exocrine" ดร. Freedman กล่าวว่า ด้วย EPI ตับอ่อนจะไม่หลั่งเอนไซม์ที่จำเป็นในการย่อยไขมันโปรตีนและคาร์โบไฮเดรต อาการที่พบมากที่สุดของ EPI คือไขมันที่มีไขมันและมีกลิ่นเหม็น

แม้ว่าการทำงานของปอดในคนที่มีการกลายพันธุ์ของยีน CF อาจแตกต่างกันมาก Freedman กล่าวว่าความสัมพันธ์ระหว่างความรุนแรงของการกลายพันธุ์ของยีน CF กับความรุนแรง ความรุนแรงของการทำงานของตับอ่อนในคนที่มีภาวะหัวใจล้มเหลว "การกลายพันธุ์ที่รุนแรงมากขึ้นของยีน CF คนมีโรคมากขึ้นและแผลเป็นมีอยู่ในตับอ่อน" เขากล่าวว่า

เมื่อ EPI ได้รับการวินิจฉัยการรักษาที่จำเป็นเริ่มต้น: การเอนไซม์ย่อยอาหารตับอ่อนกับอาหารแต่ละมื้อ ช่วยลดการเผาผลาญอาหารและป้องกันอาการต่างๆเช่นอุจจาระไขมันท้องร่วงและท้องปวด

อาหารสำหรับ EPI และ CF

การรับประทาน CF มีความหมายว่าคุณต้องกินแคลอรี่มากกว่าคนอื่นเพราะร่างกายของคุณอาจดูดซึมได้เพียงบางส่วนเท่านั้น สิ่งที่คุณกินเนื่องจากปัญหาเกี่ยวกับเมือกในลำไส้และตับของคุณ นอกจากนี้ CF อาจทำให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับปอดและการอักเสบในร่างกายของคุณซึ่งอาจเพิ่มการเผาผลาญของร่างกายของคุณ ซึ่งหมายความว่าคุณอาจจะเผาผลาญแคลอรี่ในอัตราที่เร็วกว่านี้

"ทั้งหมดนี้มันหนักมากสำหรับคนที่มี CF เพื่อให้ได้รับสารอาหารที่เหมาะสม" Freedman กล่าว "ความต้องการทางโภชนาการของพวกเขานั้นยิ่งใหญ่กว่ามาก" Freedman กล่าวเสริมว่าคนที่มีอาการหัวใจวายและ EPI จำเป็นต้องมีแคลอรี่มากกว่าสองเท่าต่อวันเพื่อรักษาน้ำหนักตัวที่ดี เด็กที่เป็นโรคข้อเข่าเสื่อมยังมีความต้องการด้านโภชนาการที่สูงขึ้นเพื่อให้แน่ใจว่ามีการเจริญเติบโตและการพัฒนาที่ดีขึ้น

แต่เนื่องจากความต้องการแคลอรี่และโภชนาการอาจแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคลจึงควรปรึกษาแพทย์หรือนักโภชนาการที่ทำงานร่วมกับคนที่มีภาวะหัวใจล้มเหลว พัฒนาสูตรอาหารเฉพาะบุคคล

อาหารที่มีไขมันสูงมักถูกแนะนำสำหรับผู้ที่มี CF เพื่อช่วยให้พวกเขาตอบสนองความต้องการด้านพลังงานในแต่ละวันของพวกเขา แต่ Freedman กล่าวว่าเอนไซม์ย่อยอาหารจำเป็นต้องมี EPI เพิ่มเติมเพื่อให้ร่างกายสามารถทนต่อไขมันพิเศษนั้นได้ คนที่เป็นโรค CF และ EPI มีแนวโน้มที่จะมีวิตามิน A, D, E และ K ที่ละลายในไขมันต่ำและอาจต้องการอาหารเสริม การทำงานกับแพทย์หรือนักโภชนาการสามารถช่วยให้คุณมั่นใจได้ว่าคุณได้รับแคลอรี่สารอาหารและอาหารเสริมที่ถูกต้อง

"ในสุขภาพปอดเรารู้ว่าโภชนาการที่ดีจะนำไปสู่การทำงานของปอดได้ดีขึ้น" Freedman กล่าว ดังนั้นการรับประทานยาที่ถูกต้องของเอนไซม์ย่อยอาหารสำหรับ EPI และการบริโภคแคลอรี่เพียงพอจะช่วยในการรักษาด้วย CF "

ส่วนที่สำคัญอื่น ๆ ในการรักษาสุขภาพปอดใน CF และ EPI ก็คือการรักษาด้วยยาและการออกกำลังกายตามคำแนะนำของแพทย์ของคุณ Freedman กล่าวว่า การออกกำลังกายแบบแอโรบิคสามารถช่วยคลายเสมหะในหน้าอกได้ อาจแนะนำให้คลายอาการเมือกไปด้วยการบำบัดทางกายภาพทรวงอกหรือที่เรียกว่าการตบมือหรือกระทบก็ได้

นอกจากการเปลี่ยนเอนไซม์ในระบบทางเดินอาหารแล้วยาที่ใช้ในการรักษา CF อาจรวมถึงยาปฏิชีวนะที่สูดดมเพื่อป้องกันการติดเชื้อยาต้านการอักเสบหรือยารับประทาน น้ำมูกหลั่งบาง Freedman กล่าวว่า "ไม่มีใครเป็นสูตรที่ชัดเจนในการรักษาปอดไว้" "เป้าหมายคือเพื่อให้แต่ละคนมีสุขภาพที่ดีที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้"

การใช้ชีวิตร่วมกับทั้ง EPI และ CF อาจเป็นเรื่องที่ท้าทาย แต่การรักษา EPI สามารถช่วยคุณจัดการกับ CF ได้ มีการตรวจสุขภาพเป็นประจำกับแพทย์ของคุณและอย่าลังเลที่จะโทรติดต่อหากรู้สึกว่าการรักษาไม่ได้ผลหรือถ้าคุณเป็นโรคติดต่อทางเดินหายใจ