ตัวเลือกของบรรณาธิการ

การตรวจวินิจฉัยทางพยาธิสภาพของทางเดินอาหารในระยะยาว

สารบัญ:

Anonim

Julie DuBois

แนะนำ

คำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญ: ใช้ชีวิตอย่างมีสไตล์ด้วย EPI

คำถาม: คุณจัดการ EPI ได้ดีเพียงใด?

Infographic: Who is at Risk?

Sign

ลงชื่อสมัครใช้จดหมายข่าวสุขภาพฟรีทุกวัน

Julie DuBois เกิดปัญหากระเพาะในช่วงวัยรุ่นตอนต้นของเธอ "ฉันเป็นนักเต้นบัลเล่ต์และวิ่งไปห้องน้ำตลอดเวลา" ดูบัวส์อายุ 29 กล่าวตอนแรกเธอไม่ได้บอกใครเกี่ยวกับอาการของเธอ "ฉันอายุ 14 ปีและในยุคนั้นคุณไม่ต้องการพูดถึงนิสัยการอาบน้ำ ฉันเคยบอกแพทย์ของฉันแล้ว "ฟอร์ตเวิร์ ธ ผู้ฝึกสอนส่วนบุคคลและนักโภชนาการเท็กซัสกล่าวว่าในท้ายที่สุด DuBois ได้รับการวินิจฉัยว่ามีความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารสามอย่าง : โรค celiac, ลำไส้ใหญ่อักเสบลำไส้ใหญ่และความไม่เพียงพอของตับอ่อน exocrine (EPI)

การวินิจฉัยครั้งแรกของเธอโรค celiac มาในปี 2004 Celiac โรคมีการทำเครื่องหมายโดยไม่สามารถที่จะแยกแยะและดูดซับโปรตีนที่พบในข้าวสาลีข้าวไรย์และข้าวบาร์เลย์ . อาการอาจรวมถึงท้องอืดท้องเฟ้อความเจ็บปวดและท้องร่วงตาม Celiac Disease Foundation การรักษามักเกี่ยวข้องกับการรับประทานอาหารปลอดกลูเตน

ประมาณห้าปีการวินิจฉัยและแผนการจัดการนี้ทำงานให้กับ DuBois แล้ว แต่สิ่งที่เปลี่ยนไป "ฉันกินตังฟรีแล้วอาการของฉันเช่นการลดน้ำหนักและการเคลื่อนไหวของลำไส้บ่อยเริ่มกลับมา" เธอกล่าว "ฉันรู้ว่ามีอะไรอื่นที่เกิดขึ้น" และมี

ในปี 2009 DuBois ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลเรื้อรังซึ่งเป็นโรคเรื้อรังที่เยื่อบุลำไส้ใหญ่อักเสบ อาการสามารถรวมถึงการเคลื่อนไหวของลำไส้หลวมและกระเพาะอาหารท้องร่วงถาวรปวดท้องความเมื่อยล้าและการสูญเสียน้ำหนักตาม Crohns และลำไส้ใหญ่มูลนิธิอเมริกา การทดสอบอาการลำไส้ใหญ่บวมได้รับการยืนยันว่าเกิดการอักเสบและรอยแผลเป็นในตับอ่อนของ DuBois ที่พัฒนาขึ้นหลังเกิดภาวะตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันหลายชนิด (การอักเสบของตับอ่อน)

DuBois ได้รับการรักษาอาการลำไส้ใหญ่บวมแดง แต่ยังคงมีประสบการณ์การลดน้ำหนักการเคลื่อนไหวของลำไส้และไขมัน ในอุจจาระของเธอเช่นเดียวกับอีกหลายตอนของตับอ่อน เห็นได้ชัดว่าปริศนายังไม่สามารถแก้ไขได้

ในเดือนกรกฎาคม พ.ศ. 2554 บัวบัวได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น EPI ที่เกิดจากตับอ่อนอักเสบ "มันเป็นเรื่องที่น่าสงสารที่ได้ตั้งชื่อไว้" เธอกล่าว "เอนไซม์และ EPI

" EPI อาจเกิดจากตับอ่อนอักเสบและสามารถอยู่ร่วมกับโรค celiac และโรคลำไส้อักเสบเช่น Crohn's ได้ โรคมะเร็งลำไส้ใหญ่และโรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล "Mohamed Othman, MD, ผู้อำนวยการ endoscopy ขั้นสูงและผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านการแพทย์ของ Baylor College of Medicine เมืองฮูสตันกล่าวว่า

ตับอ่อนผลิตเอนไซม์ที่ช่วยในการย่อยอาหารดร. คนที่มี EPI ไม่ผลิตเอนไซม์เหล่านี้เพียงพอดังนั้นพวกเขาจึงไม่สามารถย่อยอาหารได้อย่างถูกต้องตามที่มูลนิธิตับอ่อนแห่งชาติกล่าว อาการ EPI สามารถรวมถึงอาการท้องร่วงบ่อยๆการสูญเสียน้ำหนักอุจจาระน้ำมันที่ลอยแก๊สท้องอืดท้องและปวดท้อง "เอนไซม์เหล่านี้จำเป็นต้องทำลายไขมันโปรตีนและคาร์โบไฮเดรตเป็นโมเลกุลที่มีขนาดเล็กลง" Othman กล่าวว่า "เอนไซม์เหล่านี้จำเป็นต้องทำลายโปรตีนไขมันและคาร์โบไฮเดรต "หากไม่มีเอนไซม์เพียงพออาหารจะไปขาดสารอาหารและขาดสารอาหารสามารถพัฒนาได้" ยิ่งไปกว่านั้นเมื่อไขมันส่วนเกินสร้างขึ้นในลำไส้ปวดท้องก๊าซอุจจาระร่วงและอุจจาระไขมันจะส่งผลให้

การวินิจฉัยโรค EPI ไม่ได้ง่ายนัก Othman กล่าว "บางครั้งคุณสามารถมองเห็นไขมันในอุจจาระและตับอ่อนอักเสบเมื่อสแกนตรวจวินิจฉัย แต่เวลาอื่น ๆ การสแกนดูเหมือนปกติและคนอาจไม่เห็นไขมันในอุจจาระของพวกเขา" เขากล่าว การทดสอบการวินิจฉัยโรค EPI หลัก 3 ครั้งวัดปริมาณเอนไซม์ตับอ่อนในอุจจาระ (อุจจาระ elastase) ปริมาณไขมันในอุจจาระหรือการทำงานของ exocrine ของตับอ่อน (ผ่านการทดสอบกระตุ้นโดยตรง) อาจใช้การตรวจวินิจฉัยเพื่อหาการอักเสบและรอยแผลเป็นของตับอ่อน

สำหรับ DuBois การสแกนครั้งแรกแสดงอาการอักเสบในตับอ่อนมากพอ นี้พร้อมกับอุจจาระไขมันก็เพียงพอที่จะรับประกันการทดลองของเอนไซม์ตับอ่อนทดแทน

"เท่าที่ทดสอบสำหรับ EPI ฉันไม่ได้มีการทดสอบอุจจาระเฉพาะหรือการทดสอบเลือดเพราะมันเป็นที่รู้จักกันอยู่แล้วว่าฉันมีหลาย ตับอ่อนอักเสบที่ได้ใส่ตับอ่อนออกไป "เธอกล่าว เอนไซม์เริ่มต้นจากอาการและประวัติของฉันเพียงอย่างเดียว "วันนี้ดูบัวส์ยังคงใช้เอนไซม์ทดแทนและรับประทานอาหารที่มีไขมันต่ำเพื่อควบคุมอาการ EPI "มีการทดลองและข้อผิดพลาด" เธอกล่าว ถ้าเธอสังเกตเห็นไขมันในอุจจาระหรือมีอาการใด ๆ กลับมาเธอพยายามปรับแต่งอาหารของเธอ

การสื่อสารกับแพทย์ของเธอเป็นกุญแจสำคัญในการเดินทางของ DuBois เพื่อหาสาเหตุของอาการ คำแนะนำของเธอกับคนอื่น ๆ : "อย่ากลัวที่จะบอกหมอว่าสิ่งที่เกิดขึ้น"

arrow