สารบัญ:
- "American Association of Clinical Endocrinologists แนะนำให้เริ่มต้นคนที่มีโรคเบาหวานประเภท 2 ในอินซูลินหากระดับ A1C สูงกว่าร้อยละ 9 และมีอาการ , "Mazhari กล่าว"
- การเปลี่ยนแปลงอาจเกิดขึ้นได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่ได้รับยาที่มีความซับซ้อนสามหรือสี่ยาที่มีจำนวนมาก ของผลข้างเคียง การเปลี่ยนไปใช้อินซูลินสามารถทำได้ดีกว่ามาก
- Mazuris กล่าวว่ายากลุ่มใหม่นี้เรียกว่า sodium-glucose cotransporter 2 (SGLT2) ซึ่งเป็นยาใหม่ ๆ "มันทำงานผ่านทางเดินที่แตกต่างกันซึ่งไม่ขึ้นอยู่กับตับอ่อนซึ่งเป็นทางเลือกใหม่สำหรับผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2"
- ทีมสุขภาพของคุณจะใช้ข้อมูลเกี่ยวกับการอดอาหารก่อนอาหารและระดับน้ำตาลในเลือดหลังอาหารเพื่อทำการเปลี่ยนแปลงอินซูลินของคุณ
Insulin คืออะไร
อะไรคืออะไร? การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดเป็นส่วนที่สำคัญที่สุดในการจัดการโรคเบาหวานชนิดที่ 2
แม้ว่าคุณอาจจะสามารถรักษาสภาพในตอนแรกด้วยยารับประทานและวิถีชีวิตได้ การเปลี่ยนแปลงเช่นการออกกำลังกายและการลดน้ำหนักคนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคเบาหวานประเภท 2 ในที่สุดต้องใช้อินซูลินโดยการฉีด
"มีหลายสถานการณ์ที่ควรเริ่มต้นการรักษาด้วยอินซูลินรวมทั้งในผู้ป่วยที่มีภาวะน้ำตาลในเลือดสูงซึ่งเป็นอาการ" อธิบาย Alaleh Mazhari, DO, ผู้ช่วยศาสตราจารย์ sor of endocrinology ที่ Loyola Medicine ในเมือง Maywood รัฐอิลลินอยส์
"ในกรณีเหล่านี้ความต้องการอินซูลินอาจเป็นระยะสั้น สถานการณ์อื่น ๆ ได้แก่ ผู้ป่วยโรคเบาหวานที่เป็นโรคเบาหวานที่ไม่สามารถควบคุมและโรคเบาหวานที่ไม่สามารถควบคุมได้ในครรภ์เพื่อชื่อไม่กี่คน "
นี่คือสิ่งที่คุณต้องรู้เกี่ยวกับการใช้อินซูลินในระยะสั้นและระยะยาว
Insulin สำหรับควบคุมน้ำตาลในเลือดระยะสั้น
แพทย์ใช้การทดสอบเลือดที่เรียกว่าการทดสอบฮีโมโกลบิน A1C เพื่อวัดการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดเฉลี่ยในช่วงสองถึงสามเดือน
เป้าหมายการรักษาสำหรับคนส่วนใหญ่ที่เป็นเบาหวานเป็น A1C ที่ 7 เปอร์เซ็นต์หรือน้อยกว่าผู้ที่มีระดับสูงกว่าอาจต้องใช้แผนการใช้ยาที่เข้มข้นมากขึ้น
"American Association of Clinical Endocrinologists แนะนำให้เริ่มต้นคนที่มีโรคเบาหวานประเภท 2 ในอินซูลินหากระดับ A1C สูงกว่าร้อยละ 9 และมีอาการ , "Mazhari กล่าว"
อาการของโรคเบาหวานประเภท 2 ได้แก่ ความกระหายหิวปัสสาวะบ่อยและการสูญเสียน้ำหนัก
การวิจัยที่ตีพิมพ์ในเดือนกุมภาพันธ์ 2013 ในวารสาร
The Lancet Diabetes & Endocrinology
ที่ foc ใช้ในการใช้อินซูลินชั่วคราวในการควบคุมน้ำตาลในคนที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 2
ผลลัพธ์ที่ได้แสดงให้เห็นว่าการรักษาด้วยอินซูลินในระยะสั้น 2 - 5 สัปดาห์ (IIT) สามารถทำให้ผู้ป่วยได้รับการงดเว้นเสียได้ ในช่วงต้นของโรคเบาหวานประเภท 2 ในช่วงสามเดือนหลังจากหยุดการใช้ IIT พบว่าร้อยละ 66 ของผู้ป่วยยังคงอยู่ในภาวะชะงักงันและในเวลา 6 เดือนร้อยละ 59 ยังคงอยู่ในภาวะชักได้ Insulin for Long-Term Blood Sugar Control "หลังจาก 10 ถึง 20 ปี, เกือบทุกรายที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 จะต้องใช้อินซูลิน "Mazhari กล่าว" เมื่อพวกเขาสูญเสียเซลล์ส่วนใหญ่ในตับอ่อนที่ทำให้อินซูลินไม่มียาเบาหวานชนิดอื่น ๆ สามารถช่วยได้พวกเขาอาจได้รับหนึ่งหรือสองหรือ สามโรคเบาหวาน แต่ A1C ของพวกเขาจะไม่ถูกเก็บไว้ในช่วงที่ปลอดภัยอีกต่อไป " การเปลี่ยนจากยาเบาหวานจำนวนมากไปเป็นอินซูลินสามารถช่วยปรับปรุงความพยายามของคุณได้
โรคเบาหวานประเภท 2 เป็นโรคที่ก้าวหน้าขึ้นดังนั้นแผนการรักษาจะเปลี่ยนไป อินซูลินเป็นขั้นตอนต่อไป
การเปลี่ยนแปลงอาจเกิดขึ้นได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่ได้รับยาที่มีความซับซ้อนสามหรือสี่ยาที่มีจำนวนมาก ของผลข้างเคียง การเปลี่ยนไปใช้อินซูลินสามารถทำได้ดีกว่ามาก
การเปลี่ยนไปใช้อินซูลิน
การเปลี่ยนแปลงนี้ทำได้ง่ายกว่าที่เคยเป็นเพราะผู้ป่วยส่วนใหญ่เริ่มมีอินซูลินที่ทำหน้าที่เป็นเวลานานและไม่จำเป็นต้องจับคู่ กับการบริโภคอาหาร
ปากกาอินซูลินที่ใส่ไว้ล่วงหน้าจะเปลี่ยนอินซูลินที่ต้องมีการวาดขึ้นในหลอดฉีดยา ผู้ป่วยอาจกังวลเกี่ยวกับการฉีดยาด้วยตัวเอง แต่เนื่องจากเข็มมีขนาดเล็กมากการปรับตัวมักทำได้อย่างรวดเร็ว
Toujeo และ Lantus เป็นรูปแบบของอินซูลินที่มีรูปแบบยาวนานซึ่งมีอยู่ในปากกาฉีดที่เติมก่อน
นอกจากนี้ยังมี ชนิดของอินซูลินที่ให้อินซูลินอย่างรวดเร็ว Afrezza ซึ่งสามารถสูดดมเข้าไปในปากได้โดยใช้เครื่องช่วยหายใจ
Mazuris กล่าวว่ายากลุ่มใหม่นี้เรียกว่า sodium-glucose cotransporter 2 (SGLT2) ซึ่งเป็นยาใหม่ ๆ "มันทำงานผ่านทางเดินที่แตกต่างกันซึ่งไม่ขึ้นอยู่กับตับอ่อนซึ่งเป็นทางเลือกใหม่สำหรับผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2"
กุญแจสำคัญในการเปลี่ยนอินซูลินได้ง่ายคือการศึกษา
"ผู้ป่วยจำเป็นต้องรู้วิธี ใช้อินซูลินของพวกเขาได้อย่างถูกต้องเนื่องจากมีสูตรมากมายในตลาดรวมถึงอินซูลินแบบระยะสั้นและยาวและผสมก่อน "Mazhari กล่าว "ส่วนใหญ่สามารถเริ่มต้นได้ด้วยอินซูลินที่มีฤทธิ์ยาวนานวันละครั้งแม้ว่าผู้ป่วยบางรายอาจมีอินซูลินที่ทำในช่วงสั้นหรือเวลารับประทานอาหารก็ตามปริมาณอินซูลินจำเป็นต้องปรับขึ้นอยู่กับการอ่านน้ำตาลในเลือด"
อินซูลินที่สำคัญ ข้อมูลพื้นฐานเบื้องต้น
การใช้ยาและประเภท
ตารางการใช้ยาและประเภทของอินซูลินจะขึ้นอยู่กับความก้าวหน้าของโรคเบาหวานรวมทั้งน้ำหนักอายุระดับการออกกำลังกายและอาหารที่เป็นโรคเบาหวานที่คุณทาน ไม่มี "ขนาดมาตรฐาน" สำหรับอินซูลิน
การทดสอบตัวเอง
ทำงานกับทีมของคุณเพื่อหาตารางการทดสอบน้ำตาลในเลือดที่บ้าน คุณอาจได้รับการแนะนำให้ตรวจน้ำตาลในเลือดของคุณสามหรือสี่ครั้งต่อวันในช่วงเวลาที่ปรับ
ทีมสุขภาพของคุณจะใช้ข้อมูลเกี่ยวกับการอดอาหารก่อนอาหารและระดับน้ำตาลในเลือดหลังอาหารเพื่อทำการเปลี่ยนแปลงอินซูลินของคุณ
ภาวะน้ำตาลในเลือดลดลง เรียนรู้อาการของน้ำตาลในเลือดต่ำหรือภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำและควรทำอย่างไรหากคุณมีอาการเหล่านี้ สัญญาณเตือน ได้แก่ รู้สึกหนาวสั่นสั่นไหววิงเวียนหรือสับสน อาการอาจเกิดขึ้นในทันทีทันใดดังนั้นผู้ป่วยควรดื่มน้ำครึ่งแก้วกินลูกอมบางชนิดหรือเคี้ยวแท็บเล็ตกลูโคส
ทีมบำบัด ระหว่างการเปลี่ยนถ่ายควรติดต่อกับทีมรักษาของคุณอย่างใกล้ชิด . คนที่เริ่มอินซูลินมักจะได้รับคำแนะนำให้พบกับผู้ให้บริการดูแลสุขภาพเป็นประจำทุกสัปดาห์จนกว่าน้ำตาลในเลือดจะคงที่และกำหนดปริมาณอินซูลินที่เหมาะสม
"เป้าหมายของการรักษาโรคเบาหวานชนิดที่ 2 คือการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดในช่วงต้น ป้องกันไม่ให้เกิดความล่าช้าหรือการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนและในบรรดาผู้ที่มีพวกเขาเพื่อชะลอหรือหยุดความคืบหน้าของพวกเขาถ้าเป็นไปได้ "Mazhari กล่าวว่า
" การควบคุมโรคเบาหวานก่อนหน้านี้ทำได้ดีกว่าสำหรับผู้ป่วย ในบรรดาผู้ที่มีภาวะแทรกซ้อนบางส่วนของความเสียหายไม่สามารถย้อนกลับได้ "Mazhari กล่าวว่า "เราพยายามอย่างดีที่สุดในการควบคุมโรคเบาหวานโดยใช้ยาที่มีอยู่ซึ่งรวมถึงอินซูลินในขณะที่ทำงานร่วมกับผู้ป่วยในการปรับเปลี่ยนอาหารและวิถีชีวิตของตนเอง" "โรคอ้วนช่วยเพิ่มความต้านทานต่ออินซูลินได้ แต่กิจกรรมมากขึ้นและการสูญเสียน้ำหนักอาจทำให้เกิดความต้านทานต่ออินซูลินได้ดีขึ้น การควบคุมกลูโคสในหลาย ๆ กรณีนี้สามารถช่วยลดจำนวนหรือขนาดยารักษาโรคเบาหวานที่ผู้ป่วยอยู่รวมทั้งอินซูลิน "Mazhari เพิ่ม
