ยารักษาโรคทางอายุรเวชรักษาโรค Crohn's

Thinkstock

อย่าพลาด

ข้อความรายวันสามารถช่วยคุณในการจัดการโรค Crohn

สิ่งที่ควรบอกให้แพทย์ของคุณทราบเกี่ยวกับโรค Crohn ของคุณ

24 โภชนากรได้รับการอนุมัติ สูตรสำหรับโรค Crohn

ลงทะเบียนสำหรับการใช้ชีวิตของเรากับจดหมายโรค Crohn's

ขอขอบคุณสำหรับการลงทะเบียน

ลงทะเบียนเพื่อรับจดหมายข่าวสุขภาพฟรีทุกวัน

หลายปีที่ผ่านมาหลักสำคัญของการรักษาของ Crohn คือการต่อต้านแบบดั้งเดิม ยารักษาโรคติดเชื้อ - แต่ที่เปลี่ยนไปทั้งหมดในปี 2541 เมื่อได้รับอนุญาตให้ใช้ยา biologic หลายตัวแรกในการรักษาโรค Crohn's

ยาเหล่านี้ได้ปฏิวัติการรักษาโรค Crohn's โดย Richard Bloomfeld, MD, ศาสตราจารย์ด้านการแพทย์ในแผนกระบบทางเดินอาหารกล่าว ที่ศูนย์ปลุกระดม Wake Forest Baptist ใน Winston-Salem, North Carolina

โรค Crohn's และลำไส้ใหญ่อักเสบซึ่งเป็นที่รู้จักกันโดยทั่วไปว่าเป็นโรคลำไส้อักเสบมีผลกระทบต่อประมาณ 3.1 ล้านคนในสหรัฐอเมริกาตามรายงาน 2016 จาก Ce ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) ตอนนี้ยาชีวภาพได้เปิดทางเลือกใหม่ในการรักษาอาการเรื้อรังนี้

การทำความเข้าใจเกี่ยวกับชีววิทยาและผลกระทบต่อการรักษาโรค Crohn

ยาชีวภาพถูกออกแบบมาทางพันธุกรรมจากสิ่งมีชีวิต พวกเขาได้รับการออกแบบมาเพื่อป้องกันสารที่เฉพาะเจาะจงในร่างกายและทำลายกระบวนการอักเสบที่เกี่ยวข้องกับโรค Crohn

เปลวไฟและอาการของโรค Crohn สามารถเกิดขึ้นได้ขึ้นอยู่กับระดับของการอักเสบในระบบทางเดินอาหารของคุณ เป้าหมายของการรักษาโรค Crohn คือการ จำกัด การอักเสบซึ่งจะสามารถนำไปสู่การบรรเทาอาการ

สำหรับผู้ป่วยโรค Crohn ที่มีระดับปานกลางถึงรุนแรงที่ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าเป็นเรื่องยากที่จะรักษาได้ biologics ก็เป็นทางเลือกอีกทางหนึ่ง ยาเหล่านี้มีการเปลี่ยนแปลงวิธีการรักษาและการจัดการโรคอย่างเห็นได้ชัด

Biologics ยังแสดงให้เห็นถึงการหยุดชะงักเป็นเวลานานในหมู่คนที่มี Crohn โดยไม่ต้องใช้สเตียรอยด์ - ยาต้านการอักเสบที่แข็งแรงซึ่งอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ร้ายแรง . ยาเหล่านี้ยังช่วยให้ผู้ป่วยหลีกเลี่ยงการรักษาในโรงพยาบาลและการผ่าตัดเนื่องจากภาวะแทรกซ้อนจากโรคได้

ก่อนการศึกษาทางชีววิทยาเป้าหมายของการรักษาโรค Crohn คือเพื่อบรรเทาอาการ อย่างไรก็ตามการติดยาเสพติดใหม่ ๆ เหล่านี้แพทย์สามารถพยายามเปลี่ยนเส้นทางของโรคการอักเสบย้อนกลับและป้องกันปัญหาสุขภาพในระยะยาวได้จากการทบทวนที่เผยแพร่ในเดือนกุมภาพันธ์ 2015 ในวารสาร Gastroenterology Report

"ชีววิทยามีการปรับปรุงความสามารถในการรักษาโรค Crohn ในระดับปานกลางถึงรุนแรงโดยการปรับปรุงอาการลดการอักเสบและป้องกันการลุกลามหรือภาวะแทรกซ้อนของโรคเช่นการกดดันหรือริ้วรอย" Lea Ann Chen, MD, ผู้ช่วยศาสตราจารย์กล่าว ของแพทย์ในการแบ่งระบบทางเดินอาหารที่ NYU Langone Medical Center ในนิวยอร์กซิตี้

แตกต่างจากยาที่เก่ากว่าสำหรับโรค Crohn ซึ่งทำให้ระบบภูมิคุ้มกันของยาลดลง . ยกตัวอย่างเช่นชีววิทยาบางชนิดที่เรียกว่าสารตัวยับยั้งเนื้องอกเนื้อร้าย (alpha-TNF-alpha) inhibitors โปรตีนเป้าหมายคือ TNF-alpha ในระบบภูมิคุ้มกันซึ่งนักวิจัยได้เชื่อมโยงกับโรค Crohn's ในการเปรียบเทียบยาสเตียรอยด์สเตียรอยด์จะยับยั้งและส่งผลต่อระบบภูมิคุ้มกันทั้งหมด

ยาชีวภาพยังสามารถทำงานได้เร็วกว่ายาอื่น ๆ ที่จะนำไปสู่การบรรเทาอาการ บางคนพบว่าอาการของพวกเขาดีขึ้นภายในไม่กี่วันหลังจากเริ่มการรักษา (ยาเสพติดภูมิคุ้มกันแบบดั้งเดิมสามารถใช้เวลาหลายเดือนเพื่อให้มีประสิทธิภาพและอาจรวมกับ corticosteroid เพื่อเร่งเวลาการฟื้นตัวในช่วงเกิดเปลวไฟ)

การบรรเทาอาการเร็วขึ้นเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งเนื่องจากโรค Crohn สามารถนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนต่างๆรวมทั้งการอุดตันในลำไส้ , ฝี, ร่อง, รอยแยก, malabsorption สารอาหารและการขาดสารอาหาร สิ่งเหล่านี้สามารถทำให้ต้องใช้ยาเพิ่มเติมและอาจจะรักษาในโรงพยาบาลและการผ่าตัดได้

ความเสี่ยงด้านชีววิทยาสำหรับการรักษาโรค Crohn's

แม้ว่ายาทางชีวภาพจะได้รับการยอมรับกันดีเมื่อใช้ในการรักษาโรค Crohns แต่ก็มีความเสี่ยงและผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น

"ยาต่อต้าน TNF มีส่วนที่หายาก แต่ร้ายแรง ผลกระทบรวมทั้งความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการติดเชื้อที่รุนแรงและความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองดร. Bloomfeld กล่าวว่า "เราได้เรียนรู้เกี่ยวกับผลข้างเคียงเหล่านี้ในช่วง 20 ปีที่ผ่านมาของการใช้งาน"

หลายคนที่มีโรค Crohn ตอบสนองได้ดีกับ biologics ต้น แต่สำหรับบางคนยาเหล่านี้จะมีประสิทธิภาพน้อยลงเมื่อเวลาผ่านไปตามการทบทวนใน

Gastroenterology Report ความเสี่ยงที่รุนแรงมากขึ้นเกี่ยวกับชีววิทยาเช่นความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคมะเร็งบางชนิดมีความสัมพันธ์กัน หายาก แต่ควรปรึกษากับแพทย์ของคุณ เขาหรือเธอจะประเมินโปรไฟล์สุขภาพของคุณและใบสั่งยาอื่น ๆ เพื่อระบุว่าคุณจะได้รับผลกระทบจากชีววิทยาหรือไม่

สิ่งสำคัญก็คือการรู้ว่าการเลิกสูบบุหรี่และการเริ่มต้นใหม่ของยาชีวภาพอาจเป็นปัญหาได้ ในระหว่างที่ยาของคุณหยุดชะงักร่างกายของคุณอาจสร้างปฏิกิริยากับแอนติบอดีซึ่งจะทำให้เกิดผลน้อยลงเมื่อคุณรีสตาร์ท

วิธีการรักษาทางชีวภาพให้เป็นสูตรการรักษาสำหรับโรค Crohn

ไม่ต้องสงสัยเลยว่ายาทางชีววิทยาได้เปิดขึ้นแล้ว ขึ้นในขอบเขตใหม่ของความเป็นไปได้ในการรักษาโรค Crohn และในการทำเช่นนั้นได้กำหนดมาตรฐานใหม่สำหรับสิ่งที่ผู้คนควรคาดหวังและยอมรับเมื่อใช้ชีวิตร่วมกับโรค การเกิดขึ้นของชีววิทยาได้เริ่มต้นการอภิปรายใหม่เกี่ยวกับแนวทางการดำเนินการที่ดีที่สุดกับยาเสพติดเหล่านี้

การถกเถียงอย่างหนึ่งคือเมื่อต้องเริ่มต้นการรักษาทางชีววิทยา

"การตัดสินใจใช้สิ่งที่เรียกว่า , 'ที่บำบัดก้าวร้าวจะเริ่มต้นในช่วงของโรคเพื่อป้องกันความก้าวหน้าของตนกับ' บำบัดด้านล่างขึ้น 'ที่เพิ่มขึ้นทีละขั้นตอนในการบำบัดจะใช้เป็นหลักสูตรโรคของคนพัฒนาเป็นหัวข้อที่ถกเถียงกันอยู่บ่อย, ดร. เฉินกล่าว "อย่างไรก็ตามเนื่องจากโรค Crohn อาจแตกต่างกันไปตามความรุนแรงและความก้าวหน้าที่คาดไว้การตัดสินใจนี้ควรทำโดยแพทย์เฉพาะราย"

พื้นที่การรักษาอื่น ๆ ที่กำลังทำการวิจัย ได้แก่ ถ้าและเมื่อใช้ยาผสมเพื่อรักษาโรค Crohn's โรคและเมื่อคนที่มีโรค Crohn ควรเปลี่ยนไปใช้ยาทางชีววิทยาที่แตกต่างกันถ้าคนแรกไม่ได้มีประสิทธิภาพ

ในท้ายที่สุดขณะที่การรักษาโรค Crohn คือการตัดสินใจที่ดีที่สุดในแต่ละบุคคลกับแพทย์ของคุณ ไม่มีข้อสงสัยใด ๆ ที่ยาทางชีววิทยาได้ขยายขอบเขตของความเป็นไปได้ในการรักษา

ชีววิทยาใหม่สำหรับโรค Crohn ได้รับการอนุมัติในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาและ "gastroenterologists หวังว่ายาเหล่านี้จะมีความปลอดภัยดีกว่า" Bloomfeld กล่าว "ในขณะที่ยารักษาโรคทางชีวภาพในปัจจุบันช่วยเพิ่มความสามารถในการรักษาโรค Crohn ได้ดีขึ้นเราหวังว่าเราจะสามารถนำเสนอยาที่มีประสิทธิภาพและมีความเสี่ยงน้อยลงในอนาคต"

การวิจัยทางชีววิทยาเพิ่มเติม การใช้โปรตีนที่เฉพาะเจาะจงของบุคคลเพื่อสร้างการรักษาที่เป็นรายบุคคลอย่างแท้จริงสำหรับโรค Crohn ทำให้มีโอกาสที่จะมีทางเลือกในการรักษามากขึ้นในอนาคต

รายงานเพิ่มเติมโดย Mary Elizabeth Dallas