ปริมาณที่เพิ่มขึ้นช่วยลดความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตของผู้ที่เป็นโรคหัวใจ

Anonim

ยาที่มีระดับคอเลสเตอรอลสูงกว่าที่รู้จักกันในชื่อ statins ดูเหมือนจะช่วยเพิ่มอัตราการรอดชีวิตให้กับคนบางคนได้อย่างมีนัยสำคัญรายงานการศึกษาใหม่ที่มีขนาดใหญ่

การศึกษา ตามมามากกว่า 509,000 ผู้ป่วยที่มีโรคหัวใจและหลอดเลือดหลายรูปแบบ นักวิจัยพบว่าอัตราการรอดชีวิตเพิ่มขึ้นร้อยละ 9 เมื่อผู้ป่วยได้รับ statin เป็นปริมาณสูงและปานกลางในช่วงเวลาน้อยกว่าหนึ่งปี

ปริมาณสูง - หรือที่เรียกว่าการรักษาด้วย statin แบบความเข้มสูง - รวม 40 ถึง 80 มิลลิกรัม (มก.) atorvastatin (Lipitor) หรือ rosuvastatin (Crestor) 20 ถึง 40 มก. ทุกวัน ตัวอย่างของยาที่ใช้ในระดับปานกลาง ได้แก่ ยา Lipitor 10 ถึง 20 มก. และ Crestor 5-10 มิลลิกรัมผลการศึกษารายงานว่า

ไม่เหมือนกับการศึกษาก่อนหน้านี้การศึกษาครั้งนี้รวมถึงผู้ใหญ่อายุมากกว่า 75 ปีผลการศึกษาพบว่าผู้ที่มีอายุ 75 ปีขึ้นไปยังมีชีวิตรอด ได้รับประโยชน์ด้วยปริมาณที่สูงเมื่อเทียบกับปริมาณที่เป็นปานกลางดร. ฟาติมาริกัวซ์ผู้เขียนรายงานกล่าวว่า เธอเป็นเพื่อนแพทย์ที่เป็นโรคหัวใจและหลอดเลือดที่มหาวิทยาลัยแพทยศาสตร์ Stanford University ในพาโลอัลโตรัฐแคลิฟอร์เนีย

บรรทัดล่างคือ Rodriguez กล่าวว่า "ถ้าคุณมีเหตุการณ์หัวใจและหลอดเลือดคุณควรจะให้ statin สูงและคุณควร ควรใช้ปริมาณสูงสุดที่คุณสามารถทนได้ "

องค์กรที่ออกแนวทางหลักไม่ได้ให้คำแนะนำในการให้ยา statin อย่างสม่ำเสมอผู้เขียนศึกษากล่าวว่า

ตัวอย่างเช่นในปี พ.ศ. 2556 American College of Cardiology และ American Heart Association แนะนำกลยุทธ์ความเสี่ยงและการให้ statin therapy ในปริมาณสูงสำหรับผู้ที่เป็นโรคหัวใจและหลอดเลือดที่มีหลอดเลือดแดงที่แคบลงสำหรับผู้ที่อายุต่ำกว่า 75 ปีหากพวกเขาสามารถทนต่อมันได้

การทดสอบที่ถูกต้อง หลักฐานเกี่ยวกับประโยชน์ของ statins สำหรับผู้ที่มีอายุมากกว่า 75 ปีมีจำนวน จำกัด เนื่องจากมีจำนวนน้อยในการทดลองทางคลินิก

อย่างไรก็ตามในปี พ.ศ. 2557 US Veterans Administrat ไอออน (VA) แนะนำให้ใช้ในปริมาณปานกลางเท่านั้นโดยสังเกตเห็นว่าไม่มีหลักฐานแน่ชัดว่ายากลุ่ม statin ที่ให้ผลสูงจะเป็นประโยชน์ต่อสุขภาพมากขึ้น

การศึกษาในปัจจุบันมีจำนวนเกือบ 500,000 คนและผู้หญิงประมาณ 10,000 ราย อายุเฉลี่ยอยู่ที่ 68.5 ปีเมื่อเริ่มการศึกษา ทั้งหมดเป็นทหารผ่านศึกทหาร

ประมาณ 30 เปอร์เซ็นต์ของผู้เข้าร่วมการศึกษาได้รับการรักษา statin ขนาดสูง ประมาณ 45 เปอร์เซ็นต์อยู่ในกลุ่มยา statin ขนาดปานกลาง และน้อยกว่า 7 เปอร์เซ็นต์ใช้ยา statin ขนาดต่ำ อีกทั้งยังไม่ได้รับยา statin เลยทีเดียว

การศึกษาครั้งใหม่นี้มองเฉพาะในสิ่งที่ผู้เชี่ยวชาญเรียกว่า secondary prevention - นั่นคือสิ่งที่บำบัดได้ดีที่สุดถ้าใครมีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจที่มีอยู่

ทำไม "ส่วนหนึ่งของมันคือพวกเขาลด LDL, คอเลสเตอรอลที่ไม่ดี" Rodriguez กล่าวว่า นอกจากนี้ยังลดการอักเสบและคราบจุลินทรีย์ที่ช่วยเพิ่มความแข็งแรงของหัวใจได้อีกด้วย

การศึกษานี้ตีพิมพ์ในวันที่ 9 พฤศจิกายนที่

JAMA Cardiology

ในบทความที่ตีพิมพ์ในรายงานการศึกษาดร. โรเบิร์ตบอนวู้ดและดร. Clyde Yancy จากมหาวิทยาลัย Northwestern University Feinberg School of Medicine ได้เขียนว่าผลการวิจัยมีความสำคัญ

นักวิจัยทางการศึกษา "ให้หลักฐานที่น่าสนใจว่า statin ช่วยลดอัตราการตายแม้ว่าจะวัดได้เพียงหนึ่งปีและการลดอัตราการเสียชีวิตนั้นยิ่งใหญ่ขึ้นด้วย ความเข้มข้นสูงบำบัด statin "Bonow และ Yancy เขียน ข้อควรระวังอย่างหนึ่งก็คือการค้นพบควรจะตีความด้วยความระมัดระวังเพราะพวกเขาทำงานกับการทดลองทางคลินิกแบบสุ่มบรรณาธิการกล่าวว่า

ข้อมูลใหม่ สำหรับผู้ที่มีอายุ 75 ปีได้รับการต้อนรับบรรณาธิการเขียน พวกเขากล่าวว่า

แพทย์ควรปรึกษาว่าการให้ยา statin เป็นวิธีที่ดีที่สุดสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Rodriguez กล่าวว่า

ข้อความที่นิยม

arrow