แนวทางการรักษาภาวะหัวใจวาย หัวใจล้มเหลว

Anonim

ผู้ที่เป็นโรคหัวใจล้มเหลวในปัจจุบันมีทางเลือกในการรักษามากขึ้น Shutterstock

FAST FACTS

ของยาลดความอ้วนที่แนะนำในปัจจุบันประกอบด้วยยาใหม่ 2 ชนิด

แนวทางใหม่มีเป้าหมายเพื่อช่วยให้คุณและแพทย์ตัดสินใจในการรักษาที่ดีที่สุดหากคุณมีภาวะหัวใจล้มเหลว

การศึกษายาใหม่พบว่าพวกเขาปรับปรุงคุณภาพของ ลดภาวะหัวใจล้มเหลว

ถ้าคุณมีภาวะหัวใจล้มเหลวขณะนี้คุณมีทางเลือกในการรักษามากกว่าที่เคย Clyde Yancy หัวหน้าแผนกเวชศาสตร์ด้านโรคหัวใจที่โรงเรียนแพทย์ Feinberg ของ Northwestern University กล่าว ชิคาโก.

ดร Yancy เป็นประธานกลุ่มผู้แทนจาก Heart Failure Society of America, American College of Cardiology และ American Heart Association ซึ่งได้มีการปรับปรุงแนวทางการรักษาโรคหัวใจล้มเหลวในเดือนพฤษภาคมปีพ. ศ. ทั้งยา Entresto (sacubitril และ valsartan) และ Corlanor (ivabradine) ได้รับการอนุมัติจากสำนักงานอาหารและยา (FDA) ในปี พ.ศ. 2558 เพื่อรักษาภาวะหัวใจวายอย่างปลอดภัยและมีประสิทธิภาพ

Yancy ซึ่งเป็นผู้ที่รักษาผู้ป่วยหัวใจล้มเหลว "เป็นเรื่องเกี่ยวกับความหวังมากที่สุดเท่าที่ฉันได้รับสามารถที่จะถ่ายทอดให้กับผู้ป่วยและไม่มีอะไรสำคัญกว่าที่เมื่อคุณกำลังดูแลคนที่มีความสิ้นหวังมากกว่า ตามที่ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) กล่าวว่าประมาณ 5.1 ล้านคนในสหรัฐอเมริกามีภาวะหัวใจล้มเหลว เมื่อภาวะนี้เกิดขึ้นหัวใจจะไม่สามารถสูบฉีดเลือดได้เพียงพอเพื่อตอบสนองความต้องการของร่างกาย

ความล้มเหลวของหัวใจมักแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไปเนื่องจากความสามารถในการสูบน้ำของหัวใจลดลงอย่างต่อเนื่อง การโจมตีหัวใจและความดันโลหิตสูงเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจล้มเหลว theo CDC nhữngngườibịảnhhưởngcóthểgặpkhókhăn khi thởvàcảmthấymệtmỏi, yếuđuốivàthởngắn khi tham gia cáchoạtđộnghàngngày.

Khoảngmộtnửasốngườimắcchứngbệnhnàychết trong vòng 5 năm sau khi đượcchẩnđoán การรักษารวมถึงการตัดเกลือแร่การออกกำลังกายในแต่ละวันและการใช้ยา ผู้ป่วยบางรายจะต้องมีการปลูกถ่ายหัวใจเพื่อความอยู่รอด

ผู้สมัครรับการรักษาใหม่

แนวทางการรักษาที่ปรับปรุงใหม่จะทบทวนคำแนะนำที่ออกใหม่ในปีพ. ศ. 2556 และเฉพาะการบำบัดทางเภสัชวิทยาใหม่เท่านั้น การปรับปรุงอย่างเต็มรูปแบบเกี่ยวกับการรักษาภาวะหัวใจวายกำลังอยู่ในระหว่างดำเนินการแพทย์กล่าวว่า

แต่ยาใหม่ ๆ ไม่ใช่สำหรับทุกคนที่เป็นโรคหัวใจวายผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่า

"พวกเขาจะไม่เหมาะสำหรับผู้ป่วยทุกราย" M. Givertz, MD, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์ด้านการปลูกถ่ายหัวใจและโปรแกรมการสนับสนุนการไหลเวียนโลหิตที่ Brigham and Women's Hospital ในเมืองบอสตันซึ่งเป็นตัวแทนของสมาคมหัวใจล้มเหลวแห่งอเมริกาในที่ประชุม "เราไม่ต้องการให้ข่าวเป็นไปได้ว่าทุกคนที่เป็นโรคหัวใจล้มเหลวควรไปหาหมอของพวกเขาและพูดว่า 'ให้ฉัน Entresto ให้ฉัน Corlanor' เขาพูดว่า

ภายใต้แนวทางที่ปรับปรุงใหม่ทั้งสองยาเสพติดใหม่ได้รับ "การรักษาโรคหัวใจล้มเหลวขั้นตอนที่มีการลดลงเศษ" จนถึงขณะนี้ตัวเลือกการรักษาสำหรับการวินิจฉัยโรคนี้ได้รวมถึงหลายประเภทของยาเสพติดความล้มเหลวหัวใจเช่นเอนไซม์การแปลง angiotensin (ACE) ตัวยับยั้ง angiotensin II receptor blockers (ARBs), aldosterone receptor antagonists, beta blockers และอื่น ๆ

Corlanor ทำงานโดยการปิดกั้นช่องทางเกลือในเครื่องกระตุ้นระบบหัวใจหลักของหัวใจลดอัตราการเต้นของหัวใจขณะที่ Entresto ทำงานโดยการผ่อนคลายหลอดเลือดและ ลดคอเลสเตอรอลของโซเดียมและของเหลวในร่างกาย

Corlanor ได้รับการอนุมัติจาก FDA ในเดือนเมษายน 2015 ในการศึกษามากกว่า 6,500 คนที่ใช้ Corlanor หรือยาหลอกพบว่าผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลใน Corlanor น้อยลงเนื่องจากอาการหัวใจล้มเหลว อี ผลข้างเคียงส่วนใหญ่ของ Corlanor ได้แก่ อัตราการเต้นของหัวใจที่เพิ่มขึ้นส่วนเกินความดันโลหิตสูงปัญหาเกี่ยวกับจังหวะการเต้นของหัวใจที่รู้จักกันในชื่อว่าภาวะหัวใจห้องบนและปัญหาเกี่ยวกับการมองเห็นชั่วคราวด้วยการกระพริบของแสง

Entresto ได้รับการอนุมัติจาก FDA ในเดือนกรกฎาคม พ.ศ. 2558 ในการศึกษาผู้ป่วยมากกว่า 8,000 คนพบว่ายาลดอัตราการเสียชีวิตจากโรคหัวใจและหลอดเลือดและการรักษาในโรงพยาบาลที่เกี่ยวข้องกับภาวะหัวใจล้มเหลวเมื่อเทียบกับยาอื่น Vasotec (enalapril) ผลข้างเคียงส่วนใหญ่ของ Entresto รวมถึงความดันโลหิตต่ำระดับโพแทสเซียมในเลือดสูงและปัญหาเกี่ยวกับการทำงานของไต อาการแพ้เช่นอาการบวมบนใบหน้าหรือริมฝีปากมีรายงานว่า ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าการรักษาในกรณีฉุกเฉินถือเป็นเรื่องสำคัญหากคุณประสบกับโรคภูมิแพ้หรือปัญหาเกี่ยวกับการหายใจ

การประกันภัยอาจช่วยให้ครอบคลุมค่าใช้จ่ายของยารักษาโรคหัวใจล้มเหลวใหม่ซึ่งอาจเป็นแพ่ง การจัดหา Corlanor เป็นเดือนละประมาณ 400 เหรียญเช่นเดียวกับค่าใช้จ่ายรายเดือนสำหรับ Entresto ต่ำสุด บริษัท ที่ทำยาเสพติดอาจเสนอโปรแกรมช่วยเหลือผู้ป่วยเพื่อช่วยลดค่าใช้จ่ายของยารักษาโรคหัวใจล้มเหลวใหม่

เมื่อพวกเขาใช้ในผู้ป่วยที่เลือกอย่างถูกต้องยาสำหรับโรคหัวใจล้มเหลวสามารถช่วยให้ผู้ป่วยออกจากโรงพยาบาลและปรับปรุง David A. Friedman, MD หัวหน้าแผนกบริการความล้มเหลวของโรคหัวใจที่ Northwell Health Long Island โรงพยาบาล Valley Valley ของ New York กล่าวว่า "มันเป็นช่วงเวลาที่น่าตื่นเต้นในโลกความล้มเหลวของหัวใจเช่นเดียวกับ เราเริ่มใช้ตัวเลือกการรักษาแบบใหม่ ๆ นอกเหนือจากกลยุทธ์ด้านเภสัชวิทยาในการต่อต้านโรคหัวใจล้มเหลวมากขึ้น "ดร. ฟรีดแมนกล่าว"

arrow