ตัวเลือกของบรรณาธิการ

วัคซีนไข้หวัดใหญ่อาจไม่เป็นผลตามที่อ้างสิทธิ์ - ศูนย์ไข้หวัดใหญ่และไข้หวัดใหญ่ -

Anonim

วันพุธที่ 25 ตุลาคม 2554 (MedPage Today) - วัคซีนไข้หวัดใหญ่ทำงาน แต่ไม่ดีเท่าที่ควรและมีช่องว่างสำคัญในการพิสูจน์ประสิทธิภาพของพวกเขา

ในการวิเคราะห์เมตาคาร์, วัคซีนที่ถูกยกเลิกการใช้งาน triivalent (TIV) ซึ่งเป็นวัคซีนชนิดที่ได้รับการยอมรับอย่างกว้างขวางที่สุดในสหรัฐฯมีประสิทธิภาพ 59 เปอร์เซ็นต์ในคนที่อายุ 18 ถึง 64 ตามที่ Michael Osterholm, PhD, of University of Minnesota ใน Minneapolis และเพื่อนร่วมงาน

แต่ไม่มีข้อมูลที่เป็นประโยชน์เกี่ยวกับประสิทธิภาพของ TIV ในเด็กวัย 2 ถึง 17 หรือผู้ใหญ่อายุ 65 ขึ้นไป Osterholm และเพื่อนร่วมงานรายงานว่าออนไลน์ใน The Lancet Infectious Diseases

ในทางกลับกันวัคซีนที่มีชีวิตลดลง (LAIV) มีประสิทธิภาพสูงในเด็กวัย 6 ขวบ เป็นเวลา 7 ปี แต่ไม่มีข้อมูลที่ดีสำหรับเด็กโตหรือผู้ใหญ่ "นักวิจัยกล่าวว่า" แม้ว่าวัคซีนจะทำงานได้และเรายังแนะนำให้ใช้ยานี้ แต่ก็ไม่ได้ส่งผลต่อประสิทธิภาพของยาที่ได้รับ Osterholm กล่าวในการสัมภาษณ์พอดคาสต์กับนิตยสาร

ประชาชนอาจกล่าวได้ว่า "นี่คือสิ่งที่เราต้องการและนี่คือสิ่งที่เราต้องการ" แต่เราก็ต้องการ ในการพัฒนาวัคซีนใหม่และดีกว่าเพื่อเติมช่องว่างเหล่านี้ "เขากล่าวเสริม

ผลการศึกษานี้จะไม่แปลกใจเลยที่" ทุกคนที่เป็นอัจฉริยะของโรคไข้หวัดใหญ่และวัคซีนไข้หวัดใหญ่ "William Schaffner, MD, ของแวนเดอร์บิลต์มหาวิทยาลัยแนชวิลล์และโฆษกสมาคมโรคติดเชื้อในอเมริกาซึ่งไม่ได้มีส่วนร่วมในการศึกษา

บรรทัดล่างเขาบอก

MedPage Today นั่นคือวัคซีนป้องกันโรคไข้หวัดใหญ่เป็นประจำทุกปี "วัคซีนที่ดีทีเดียว แต่ก็ไม่เหมาะเลย" "ปีที่ผ่านมามันจะป้องกันไม่ให้เกิดความเจ็บป่วยได้ ป้องกันไม่ให้เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและจะป้องกันไม่ให้เสียชีวิต "แต่เขากล่าวเพิ่มเติมว่า" มันจะไม่สามารถป้องกันพวกมันได้ทั้งหมดและไม่สามารถกำจัดโรคไข้หวัดใหญ่ได้ "เนื่องจากวัคซีนได้ทำขึ้นสำหรับโรคอื่น ๆ บางอย่าง

Schaffner กล่าวว่าเขาหวังว่าการศึกษาจะกระตุ้น อุตสาหกรรมเภสัชกรรมและรัฐบาลในการจัดหาทรัพยากรเพิ่มเติมในการปรับปรุงผลิตภัณฑ์ <91> แท้จริงแล้วผู้อำนวยการของ NIH ฟรานซิสคอลลินส์กล่าวเมื่อต้นปีที่ว่าเขามองว่า "ในแง่ดีอย่างระมัดระวัง" ว่าวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ในระยะยาวสามารถแทนที่ เพียงไม่กี่ปี

แต่ถึงแม้จะมีวัคซีนที่ดีขึ้น Schaffner กล่าวว่าประชาชนควรได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่เพื่อป้องกันอย่างต่อเนื่อง

ปัจจุบัน CDC แนะนำให้ฉีดวัคซีนทุกๆ 6 เดือนขึ้นไปด้วย วัคซีนป้องกันโรคไข้หวัดใหญ่ชนิดทรานสเวอรีนหรือวัคซีนไข้หวัดใหญ่ลดลงสำหรับผู้ที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ที่มีอายุตั้งแต่ 2 ถึง 49 ปี

Osterholm และเพื่อนร่วมงานตั้งข้อสังเกตว่าผลลัพธ์ที่ดีที่สุดมาจาก LAIV ในเด็กเล็ก แต่คณะกรรมการที่ปรึกษา e. ในเรื่องแนวทางการสร้างภูมิคุ้มกันปัจจุบันยังไม่แนะนำให้ใช้กับพวกเขามากกว่า TIV

พวกเขายังตั้งข้อสังเกตอีกว่าประสิทธิภาพของวัคซีนระบาด "ไม่เพียงพอสำหรับการตั้งค่าการระบาดของโรคซึ่งการจับคู่ของแอนติเจนนั้นเหมาะและไม่เกิดการลอยตัวของแอนติเจน" "ความแตกต่างระหว่างประสิทธิผลร้อยละ 69 และประสิทธิผลร้อยละ 90 (หรือมากกว่า) จะมีผลกระทบด้านสาธารณสุขที่สำคัญในการระบาดใด ๆ ที่เป็นสาเหตุของภาวะป่วยหนักหรือเพิ่มอัตราการเสียชีวิต" พวกเขากล่าวเสริม

เกณฑ์การคัดเลือกที่เข้มงวดที่ Osterholm และเพื่อนร่วมงานนำมาใช้ทำให้เกิดความแตกต่างจากการทบทวนล่าสุดที่ตีพิมพ์ตาม Heath Kelly, MBBS จากห้องปฏิบัติการอ้างอิงโรคติดเชื้อวิคตอเรียแห่งเมลเบิร์นออสเตรเลียและ Marta Valenciano, DVM ของ EpiConcept ในปารีส

การวิเคราะห์ดังกล่าวโดยกลุ่ม Cochrane ประเมินประสิทธิภาพในผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดีถึง 73 เปอร์เซ็นต์เมื่อวัคซีนหมุนเวียนและวัคซีนมีการจับคู่กันดีและ 44 เปอร์เซ็นต์เมื่อ เคลลี่และวาเลนเซียโนได้ตั้งข้อสังเกตไว้ในบทความความคิดเห็นที่แนบมาด้วย

กล่าวว่า

แต่ในขณะที่วัคซีนดังกล่าวได้รับการพัฒนา Kelly และ Valenciano กล่าวว่า "ตอนนี้อาจเป็นช่วงเวลาที่เหมาะสมในการใช้ประมาณการที่ปรับปรุงใหม่ ของประสิทธิภาพของวัคซีนไข้หวัดใหญ่น่าจะเป็นไปได้มากที่สุดเพื่อตรวจสอบประสิทธิภาพและความคุ้มค่าของตัวเลือกนโยบายบางอย่าง "

arrow