Monday, May 23 (HealthDay News) - สำหรับคนที่ไม่แสดงอาการของโรคหัวใจมีประโยชน์เพียงเล็กน้อยในระยะสั้น การศึกษาใหม่แสดงให้เห็นว่าเทคโนโลยีใหม่ ๆ เช่น CT angiography ไม่ได้แสดงให้เห็นว่ามีประโยชน์ในผู้ป่วยที่ไม่มีอาการ ดร. จอห์นดับเบิ้ลยูแมคอีวอยผู้เชี่ยวชาญด้านหัวใจของมหาวิทยาลัยจอห์นฮอปกินส์กล่าวว่า "ในผู้ป่วยที่ไม่มีอาการในขณะที่อาการนี้เป็นเรื่องที่ไม่จำเป็นต้องมีการใช้ CT angiography เพื่อให้ได้รับการรักษาที่ดีที่สุดและป้องกันโรคหัวใจได้ดีที่สุด ในบางประเด็นที่อยากทราบว่ามีโรคหัวใจหรือไม่การศึกษาจนถึงวันนี้ไม่ได้แสดงให้เห็นว่าการที่รู้ว่าคุณเป็นโรคหลอดเลือดอุดตันหรือไม่นั้นทำให้เกิดความแตกต่างกับสิ่งที่สามารถทำได้เพื่อเปลี่ยนผลลัพธ์ "เขากล่าว
ผู้ป่วยที่มีอาการเช่นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบหรือหายใจถี่ที่ได้รับประโยชน์จากการสแกนดังกล่าวและการรักษาที่ก้าวร้าว McEvoy ตั้งข้อสังเกต
"ถ้าใครมีปัจจัยเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจ แต่ไม่มีอาการใด ๆ แพทย์จะได้รับการดูแลที่ดีที่สุด การรักษาประวัติความเป็นมาและการวัดปัจจัยเสี่ยงและการรักษาปัจจัยเสี่ยงเหล่านั้น "เขากล่าว
" ผู้ป่วยและทุกคนโดยทั่วไปมีแนวโน้มที่จะคิดว่าเทคโนโลยีแฟนซีแบบใหม่อาจเป็นการทดสอบที่ดีที่สุดที่พวกเขาสามารถรู้ได้ว่า ไม่ว่าพวกเขามีโรคหัวใจหรือไม่ "เขากล่าว ช่วยเหลือ "ไม่ว่าคุณจะมีโรคหัวใจไม่ว่าคุณจะเป็นโรคเบาหรือไม่ก็ตามสิ่งที่สำคัญก็คือชีวิตของคุณมีวิถีชีวิตที่ดีหรือไม่"
ซึ่งรวมถึงการลดความดันโลหิตลดโคเลสเตอรอลการกินเพื่อสุขภาพไม่สูบบุหรี่ , McEvoy กล่าวว่า
รายงานฉบับนี้ได้รับการเผยแพร่ในวารสารออนไลน์
Archives of Internal Medicine
ในวันที่ 23 พฤษภาคม สำหรับการศึกษากลุ่มของ McEvoy เก็บรวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับผู้ป่วย 1,000 คนที่ไม่มีอาการหัวใจ โรคที่เข้ารับการรักษาด้วย CT angiography นักวิจัยได้เปรียบเทียบคนเหล่านี้กับกลุ่มอื่นที่คล้ายคลึงกันที่ไม่เคยมีอาการหลอดเลือดแบบซีวีซี ไม่มีผู้ป่วยในกลุ่มใดกลุ่มหนึ่งมีอาการเจ็บหน้าอกหรืออื่น ๆ อาการของโรคหัวใจ นักวิจัยกล่าวว่าผู้ชายและผู้หญิงเหล่านี้มีอายุเฉลี่ย 50 ปี นอกจากนี้คนในทั้งสองกลุ่มยังได้รับคำแนะนำในการดูแลมาตรฐานเพื่อลดความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจทีมวิจัยของ McEvoy พบว่า 215 คนที่เข้ารับการรักษาด้วยกล้องโทรทรรศน์ CT มีการสะสมของคราบจุลินทรีย์ ในความเป็นจริงพวกเขามีโอกาสที่จะมีการทดสอบความเครียดจากการออกกำลังกายการสแกนยาด้วยนิวเคลียร์หรือการสวนกระแสเลือดเมื่อเทียบกับคนที่ไม่ได้มี CT angiography กลุ่มของ McEvoy ตั้งข้อสังเกต
นอกจากนี้ผู้ที่มีการสะสมของคราบจุลินทรีย์มีความเป็นไปได้สูงกว่ายาลดคอเลสเตอรอลสามครั้งและมีแนวโน้มที่จะใช้แอสไพรินถึงสี่เท่าเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดก้อนเลือด
หลังจาก 18 เดือนคนหนึ่งคนที่มีอาการหลอดเลือดหัวใจตีบแบบซีอาร์ซีได้รับการพัฒนาอาการเจ็บหน้าอกที่เรียกว่า angina ที่ไม่เสถียรและคนที่ไม่เคยมีอาการหลอดเลือดหัวใจตีบที่เสียชีวิตจากโรคหัวใจวายผู้ทำการวิจัยตั้งข้อสังเกตว่า
McEvoy กล่าวว่า 18 เดือนอาจสั้นเกินไป เวลาที่จะดูว่าการรักษาด้วยความก้าวร้าวให้ผู้ป่วยที่เข้ารับการผ่าตัดด้วยหลอดเลือด CT มีความคุ้มค่ามากน้อยเพียงใด
"คุณสามารถโต้แย้งได้ว่าควรจะเป็นเวลา 5-10 ปีอาจจะมีความแตกต่าง แต่ถึงแม้ว่าเราจะพบความแตกต่าง, เราจะไม่ รู้แน่นอนถ้า CT angiogram เป็นสาเหตุของผลลัพธ์ที่ดีขึ้นเพราะนี่ไม่ใช่การทดลองแบบสุ่ม "เขากล่าว "นี่เป็นการศึกษาเบื้องต้น"
ดร. Gregg C. Fonarow ศาสตราจารย์วิชาวิทยาวิทยาแห่ง University of California, Los Angeles กล่าวว่าการใช้ CT angiography ในผู้ป่วยที่ไม่มีอาการไม่ได้แสดงให้เห็นถึงประโยชน์ที่พิสูจน์แล้ว
"การประเมินความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดหัวใจและการตรวจไม่พบหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดตีบในผู้ป่วยที่ไม่มีอาการโดยใช้ CT angiography ได้รับการรับรองโดยแพทย์บางรายโดยไม่มีหลักฐานชัดเจนว่าผลลัพธ์ทางคลินิกได้รับการปรับปรุงให้ดีขึ้นด้วยการทดสอบนี้" การใช้ยาแอสไพรินและ statin ในผู้ที่มีการสแกนในเชิงบวกมีการใช้ยาแอสไพรินและ statin ในระดับที่สูงกว่าในระดับปานกลางมีการเพิ่มขึ้นของการทดสอบที่ไม่ใช่แนวทางปฏิบัติและขั้นตอนอื่น ๆ โดยไม่มีผลต่างกันในผู้ที่คัดกรอง CT angiography เทียบกับผู้ที่ไม่มีการตรวจคัดกรอง Fonarow กล่าว
"การใช้ CT angiography ในบุคคลที่ไม่แสดงอาการอาจทำให้ผู้ป่วยเกิดรังสีที่ไม่จำเป็นซึ่งอาจทำให้เกิดการทดสอบที่ไม่ใช้แนวทางเพิ่มเติมและกระบวนการ revascularization และยังไม่ได้แสดงให้เห็นถึงการปรับปรุงผลลัพธ์ทางคลินิก" เขากล่าวเสริม
เรียนรู้เพิ่มเติมในศูนย์สุขภาพหัวใจประจำวัน
