ตัวเลือกของบรรณาธิการ

ATLANTA หุ่นยนต์ช่วยผ่าตัดต่อมลูกหมากโตรุนแรง (RARP) มีค่าใช้จ่ายมากกว่าขั้นตอนการเปิดกว้าง 60 เปอร์เซ็นต์ส่วนใหญ่เกิดจากต้นทุนห้องปฏิบัติการที่สูงขึ้นตามข้อมูลจากแพทย์รายใหญ่ 1 ราย center โดยเฉลี่ยแล้วขั้นตอนของหุ่นยนต์มีค่าใช้จ่ายมากกว่าขั้นตอนการเปิด 6,000 เหรียญและโรงพยาบาลเสียค่าใช้จ่ายประมาณ 4,000 เหรียญในแต่ละขั้นตอนหุ่นยนต์

Anonim

" เราถามแผนกการเงินของเราเพื่อดูว่าเราจะต้องสร้างหุ่นยนต์อีกกี่ขั้นตอนเพื่อสร้างความแตกต่าง (ในความแตกต่าง) และเราเกือบจะต้องเพิ่มปริมาณโดยการ ปัจจัยที่ 10 เพียงเพื่อทำลายแม้กระทั่ง "Tomasze กล่าวว่า wski จากมหาวิทยาลัยพิตส์เบิร์ก ถามว่าปริมาณหุ่นยนต์ที่มีราคาแพงกว่ามากจะทำให้เกิดจุดคุ้มทุนได้อย่างไร Tomaszewski กล่าวว่าความแตกต่างจะหายไปเมื่อเวลาผ่านไปอันเป็นผลมาจากการตัดจำหน่าย / ค่าเสื่อมราคาที่รวดเร็วขึ้น ที่เกี่ยวข้องกับอุปกรณ์และสัญญาการบำรุงรักษา

ต่อมลูกหมากโตรุนแรงประมาณครึ่งหนึ่งของค่าใช้จ่ายทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับการรักษามะเร็งต่อมลูกหมากโดยประมาณในปัจจุบันประมาณ 1.7 พันล้านเหรียญต่อปี การใช้ RARP เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วนับตั้งแต่เริ่มใช้และกลายเป็นเทคนิคที่สำคัญในการกำจัดต่อมลูกหมาก

ปริมาณ RARP มีการเติบโตขึ้นในกรณีที่ไม่มีข้อมูลเพื่อแสดงให้เห็นถึงความคุ้มค่าของการผ่าตัด Tomaszewski กล่าวว่า

"ระบุว่า อุปกรณ์ทางการแพทย์ไม่ได้อยู่ในระดับเดียวกันของการตรวจสอบเมื่อเทียบกับยาในการแสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพทางคลินิกการยอมรับอย่างรวดเร็วของเทคโนโลยีทางการแพทย์ใหม่อย่างมีนัยสำคัญก่อให้เกิดค่าใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพ spiraling "เขาเพิ่ม

เพื่อตรวจสอบความหมายค่าใช้จ่ายของ RARP ที่ สถาบัน Tomaszewski และเพื่อนร่วมงานได้ประเมินประสบการณ์การผ่าตัด RARP และการผ่าตัดต่อมลูกหมากแบบเปิดในระยะเวลา 15 เดือนที่ดำเนินการโดยศัลยแพทย์ทางเดินปัสสาวะ 4 รายดังกล่าว พวกเขาระบุขั้นตอนการผ่าตัดต่อมลูกหมาก 473 รายโดยใช้หุ่นยนต์ 115 ตัวและ 358 โดยใช้เทคนิคเปิด

นักวิจัยได้คำนวณค่าใช้จ่ายในโรงพยาบาลจริงที่เกี่ยวข้องกับ RARP และการผ่าตัดต่อมลูกหมากโดยแบ่งตามลักษณะและที่มาของบริการ การเปรียบเทียบผู้จ่ายเงินมีความคล้ายคลึงกันระหว่างผู้ป่วยที่เข้ารับการผ่าตัดอย่างใดอย่างหนึ่ง

วิธีการเปรียบเทียบกับระยะเวลาพักรักษาตัวโรงพยาบาลค่าใช้จ่ายในการชำระเงินคืนและค่าใช้จ่ายทางตรงและทางอ้อม ค่าใช้จ่ายในการผ่าตัดโดยตรง ได้แก่ OR เวลาและวัสดุสิ้นเปลือง

ระยะเวลาในการเข้าพักเฉลี่ยไม่แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญระหว่างต่อมลูกหมากโตและ RARP เวลาทำงานเกือบร้อยละ 80 ขึ้นกับ RARP (258 เทียบกับ 144 นาที) การชำระเงินคืนเหมือนกันสำหรับผู้ป่วยสำหรับการผ่าตัดสองประเภท

ค่าใช้จ่ายของการผ่าตัดต่อมลูกหมากแบบเปิดเฉลี่ย 8,610 เหรียญเทียบกับ 14,004 เหรียญสำหรับ RARP ซึ่งแตกต่างกัน 62 เปอร์เซ็นต์ อัตรากำไรของโรงพยาบาลอยู่ที่ 1,300 เหรียญเทียบกับการผ่าตัดแบบเปิดเมื่อเทียบกับการขาดดุลมากกว่า 4,000 เหรียญต่อ RARP

"อัตรากำไรสำหรับการผ่าตัดต่อมลูกหมากแบบเปิดจะดียิ่งขึ้นหากเราส่งผู้ป่วยหลังผ่าตัดไปยังพื้นที่การกู้คืนเดียวกัน ผู้ป่วยหลังผ่าตัดต่อมลูกหมากอัตโนมัติ "Tomaszewski กล่าว" การวิเคราะห์ประเภทต้นทุนที่มีส่วนทำให้ต้นทุนรวมแสดงให้เห็นว่าค่าใช้จ่ายเกี่ยวกับการพยาบาลเฉลี่ย $ 2,307 ต่อขั้นตอนการเปิดเทียบกับ 8700 เหรียญสำหรับ RARP Tomaszewski กล่าวว่าความแตกต่างนี้เกิดขึ้นจากการรับผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในสถานพยาบาลเฉพาะทางหลังเปิด prostatectomy

ค่าใช้จ่าย 3 ชนิดมีความแตกต่างกันอย่างมากระหว่าง RARP:

บริการแพทย์ - $ 761 เทียบกับ $ 444

Surgery - $ 8,458 เทียบกับ $ 4,006

หรือวัสดุสิ้นเปลือง - $ 2,852 เทียบกับ $ 417

ในระหว่างการอภิปรายที่เกิดขึ้น Judd Moul, MD จาก Duke University กล่าวว่าสถาบันการศึกษาของเขามีความแตกต่างกัน เขาแนะนำว่าผลลัพธ์อาจจะ จำกัด เฉพาะศูนย์ซึ่งอาจคาดว่าจะเสนอการผ่าตัดแบบเปิดที่มีประสิทธิภาพมากขึ้นเมื่อเทียบกับโรงพยาบาลชุมชน

arrow