แพทย์อาจต้องการพิจารณาให้ยาเม็ดน้ำมันปลาแก่ผู้รอดชีวิตจากโรคหัวใจวาย และผู้ป่วยที่เป็นโรคหัวใจวายเรื้อรังคำแนะนำใหม่จากสมาคมโรคหัวใจอเมริกันแนะนำ
น้ำมันปลาอาจช่วยยืดอายุขัยของผู้ป่วยเหล่านั้นได้สมาคมโรคหัวใจกล่าวว่า
ในทางกลับกันอาหารเสริมไม่สามารถแนะนำได้เพื่อป้องกัน Dr. David Siscovick ผู้เขียนนำรายงานฉบับนี้กล่าวว่า
เพราะไม่มีการทดลองทางคลินิกใดที่มีการทดสอบผลกระทบของน้ำมันปลาในคนที่เป็นโรคหัวใจ
ในขณะเดียวกันการทดลองสองสามครั้งมี ให้น้ำมันปลาแก่คนที่มีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจมากขึ้นเช่นโรคเบาหวานหรือคอเลสเตอรอลสูงเป็นต้น "คนจำนวนมากเอาน้ำมันปลาที่หวังจะป้องกันโรคหัวใจ" Siscovick ได้รับการยอมรับ
น้ำมันปลาอุดมไปด้วยกรดไขมันโอเมก้า 3 ซึ่งมักคิดว่าเป็นหัวใจ -healthy ปลาแซลมอนปลาทูน่าและปลาทูมักเป็นแหล่งอาหารที่ดี แต่หลายคนหันมาให้อาหารเสริม
การศึกษาชิ้นหนึ่งพบว่าประมาณ 8 เปอร์เซ็นต์ของผู้ใหญ่ในสหรัฐฯซึ่งเกือบ 19 ล้านคนได้ใช้น้ำมันปลาใน เดือนที่ผ่านมาตามข้อตกลงสมาคมโรคหัวใจ
ข้อเสนอแนะใหม่นี้ขึ้นอยู่กับการทบทวนผลการทดลองทางคลินิก 15 ครั้งที่ทดสอบผลกระทบของน้ำมันปลาต่อสุขภาพของหัวใจ สิบสามได้รับการดำเนินการหลังจากปีพ. ศ. 2545 - เป็นครั้งสุดท้ายที่สมาคมโรคหัวใจได้ออกคำแนะนำเกี่ยวกับน้ำมันปลา
"เรารู้สึกเหมือนว่าเวลาเหมาะสมสำหรับการทบทวนและทบทวนหลักฐาน" Siscovick กล่าว "เราต้องการช่วยแพทย์คู่มือเพราะผู้ป่วยมักมีคำถามเกี่ยวกับน้ำมันปลา"
ทุกคนไม่คิดว่าคำแนะนำใหม่จะเป็นประโยชน์แม้ว่า
"ตรงไปตรงมาฉันไม่สามารถสนับสนุนเรื่องนี้ได้ฉันคิดว่ามันเป็นการก่อความเสียหาย ดร. สตีเวน Nissen ประธานสาขาเวชศาสตร์โรคหัวใจและหลอดเลือดที่คลีฟแลนด์คลินิกในรัฐโอไฮโอกล่าว Nissen ไม่เห็นหลักฐานที่น่าเชื่อถือว่าน้ำมันปลามีประโยชน์อย่างแท้จริงต่อผู้ป่วยโรคหัวใจ เขายังตั้งข้อสังเกตอีกว่าการศึกษาผู้รอดชีวิตจากโรคหัวใจวายได้มาถึงข้อสรุปที่ผสมผสานกันซึ่งเป็นจุดที่สมาคมโรคหัวใจได้ทำในรายงานด้วยเช่นกันสำหรับคำแนะนำเกี่ยวกับความล้มเหลวของหัวใจ Nissen กล่าวว่ามันขึ้นอยู่กับการทดลองเดียวที่แสดงให้เห็นว่ามีผลเพียงเล็กน้อย เกี่ยวกับผลลัพธ์ของผู้ป่วย
"พวกเขาควรจะพูดว่าคณะลูกขุนยังไม่ได้ออกไป" เขากล่าว "โอเมก้า 3 มีความแข็งแรงตามใบสั่งแพทย์บางครั้งใช้ในการรักษาไตรกลีเซอไรด์ที่สูงมาก แต่คนเราสามารถหาน้ำมันปลาได้จากเคาน์เตอร์ นั่นเป็นส่วนหนึ่งของสิ่งที่ Nissen กังวล: ผู้ป่วยโรคหัวใจบางคนเขากล่าวว่าอาจมุ่งหน้าไปยังร้านขายอาหารเพื่อสุขภาพสำหรับน้ำมันปลา - อาจเป็นยาตามใบสั่งแพทย์
"ความกลัวของฉันนี้จะทำให้เกิดอันตรายสาธารณะอย่างร้ายแรง" Nissen กล่าวว่า
สำหรับข้อเสนอแนะล่าสุดสมาคมโรคหัวใจได้วิเคราะห์การทดลองทางคลินิกที่เน้นผู้รอดชีวิตจากโรคหัวใจวาย การทดลองแต่ละครั้งได้รับการสุ่มเลือกผู้ป่วยให้เพิ่มน้ำมันปลาลงในยามาตรฐานหรืออยู่กับการดูแลมาตรฐานเพียงอย่างเดียว (และในบางการศึกษาให้ใช้ยาหลอก)
การทดลองสองครั้งก่อนหน้านี้ (ก่อนปี 2545) พบว่าน้ำมันปลาลดลง เสี่ยงต่อการเสียชีวิตหรือทรมานหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมองประมาณร้อยละ 15 การทดลองครั้งล่าสุดในปีพ. ศ. 2551 ได้ทำการทดสอบน้ำมันปลาที่ผู้ป่วยหัวใจวาย - โรคเรื้อรังและก้าวหน้าที่หัวใจไม่สามารถสูบฉีดเลือดได้อย่างมีประสิทธิภาพเพียงพอเพื่อตอบสนองความต้องการของร่างกาย
ผู้ป่วยน้ำมันปลามีความเสี่ยงต่ำกว่าร้อยละ 8 ในการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลหรือเสียชีวิตกว่าสี่ปี
จากการทดลองครั้งนี้แพทย์อาจต้องการเพิ่มน้ำมันปลาในคลังแสงบำบัดของพวกเขาสมาคมโรคหัวใจกล่าวว่า
ยังคงมีคำถามอยู่เช่นทำไมการทดลองล่าสุดของผู้ป่วยโรคหัวใจวายไม่ได้แสดงให้เห็นถึงประโยชน์ใด ๆ
สมาคมโรคหัวใจชี้ให้เห็นถึงคำอธิบายที่เป็นไปได้อย่างหนึ่ง: ผู้ป่วยในการศึกษาเมื่อเร็ว ๆ นี้มีแนวโน้มที่จะได้รับ statin หรือ เพื่อให้ได้รับการ angioplasty หรือขั้นตอนการล้างหลอดเลือดแดงอื่นหลังจากหัวใจวาย
ดังนั้นจึงเป็นไปได้ว่าน้ำมันปลามีผลเพียงเล็กน้อยเมื่อผู้ป่วยอยู่ในการรักษามาตรฐานสูงสุดแล้ว
ทำไมน้ำมันปลาจึงเป็นประโยชน์ต่อผู้ป่วยโรคหัวใจ? หลักฐานบ่งชี้ว่าไม่ใช่การป้องกันไม่ให้แผ่นโลหะอุดตันในหลอดเลือดแดงและหัวใจล้มเหลว
แทนเขากล่าวว่าน้ำมันปลาอาจช่วยลดความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดปกติได้
การศึกษานี้ศึกษาเฉพาะในน้ำมันปลาและไม่ใช่กรดไขมันโอเมก้า 3 จากปลา แต่สมาคมโรคหัวใจอเมริกันขอแนะนำให้คนกินปลาที่มีไขมันอย่างน้อยสัปดาห์ละสองครั้ง
รายงานฉบับใหม่นี้เผยแพร่ออนไลน์วันที่ 13 มีนาคมในวารสาร
Circulation
