สารบัญ:
- สารยับยั้ง TNF-alpha ทั้งหมดทำงานเพื่อสกัด TNF-alpha แบบนี้หรืออีกทางหนึ่ง < "ผู้ป่วยที่มีโรคกระดูกสันหลังข้อพับโดยไม่มีโรคข้ออักเสบในมือหัวเข่าหรือเท้าเป็นผู้สมัครที่ดีสำหรับตัวแทนของ TNF" ออเดรย์ Uknis, MD, นักกายภาพบำบัดและประธานของ American College of Rheumatology อธิบาย หากคุณมีโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินในบริเวณอื่น ๆ ของร่างกายคุณสามารถใช้สารยับยั้ง TNF-alpha เป็นยาเสริมเมื่อยาลดภูมิคุ้มกันไม่ทำงาน
- ค่าใช้จ่ายของโรคข้ออักเสบ Psoriatic TNF-Alpha Inhibitors
- Lenore Buckley, MD, MPH, rheumatologist และศาสตราจารย์ด้านการแพทย์ที่ Yale School of Medicine กล่าวว่า สำคัญที่ต้องพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับเป้าหมายโดยรวมของการรักษาโรคข้ออักเสบโรคสะเก็ดเงินเนื่องจากบางคนหยุดใช้ยาของพวกเขาเมื่อพวกเขาเริ่มรู้สึกดีขึ้น
- ดร. บัคลี่ย์กล่าวว่าผลกระทบนี้ไม่สามารถย้อนกลับได้ เธอบอกว่าแพทย์ของคุณจะให้การตรวจร่างกายตามปกติเพื่อตรวจสอบโรคข้ออักเสบของคุณโดยมีเป้าหมายในการทำให้โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินของคุณไปถึงจุดที่ความเสียหายเล็กน้อยหรือไม่มีเลยที่เกิดขึ้น
- 3. คุณจะตรวจสอบการตอบสนองต่อยานี้อย่างไร?
สารยับยั้ง TNF - alpha ทั้งสี่ตัว ที่ใช้ในการรักษาโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินและตารางการรักษาโรคข้ออักเสบสำหรับโรคสะเก็ดเงินทั่วไป ได้แก่ :
Etanercept
(Enbrel) ที่ให้โดยการฉีด 1-2 ครั้งต่อสัปดาห์Adalimumab
(Humira) โดยฉีดทุกๆสองสัปดาห์ ? Infliximab
(Remicade) ที่ได้รับโดยการให้ยาทุก 8 สัปดาห์Golimumab
(Simponi) ที่ให้โดยการฉีดทุกเดือน "ทั้ง 4 คนมีประสิทธิภาพในการเป็นโรคข้ออักเสบ" Evan Siegel, MD, นักกายภาพบำบัดใน Wheaton, Md กล่าวว่าคุณจะทำงานอย่างใกล้ชิดกับแพทย์ของคุณเพื่อหาแนวทางที่ดีที่สุดสำหรับการเริ่มต้น "มีหลายปัจจัยที่นำมาพิจารณาและเป็นการตัดสินใจร่วมกันระหว่างแพทย์และผู้ป่วย" ปัจจัยบางประการที่เขาพิจารณาว่าเป็นความรุนแรงของโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินผู้ป่วยชอบฉีดยา หรือการฉีดยาและยาใดบ้างที่ได้รับความคุ้มครองจากผู้ป่วย
สารยับยั้ง TNF-alpha ในกลุ่มยาที่รู้จักกันในชื่อ ออกแบบมาเพื่อกำหนดเป้าหมายบางส่วนของระบบภูมิคุ้มกันที่เรียกว่า cytokines ดร. ซีเกลกล่าวว่า "Cytokines เป็นสารจากเซลล์สู่เซลล์ - ส่งสัญญาณจากเซลล์หนึ่งไปยังอีกเซลล์หนึ่งเพื่อเพิ่มและส่งเสริมการอักเสบ" ดร. ซีเกลกล่าวว่า
สารยับยั้ง TNF-alpha มีเป้าหมายเฉพาะ cytokine TNF-alpha ซึ่งผลิตออกมามากเกินไป ข้อต่อของผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน "TNF-alpha มีบทบาทหลายอย่างในการส่งเสริมการอักเสบและส่งเสริมการทำลายกระดูกในผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงิน" เขากล่าว
สารยับยั้ง TNF-alpha ทั้งหมดทำงานเพื่อสกัด TNF-alpha แบบนี้หรืออีกทางหนึ่ง < "ผู้ป่วยที่มีโรคกระดูกสันหลังข้อพับโดยไม่มีโรคข้ออักเสบในมือหัวเข่าหรือเท้าเป็นผู้สมัครที่ดีสำหรับตัวแทนของ TNF" ออเดรย์ Uknis, MD, นักกายภาพบำบัดและประธานของ American College of Rheumatology อธิบาย หากคุณมีโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินในบริเวณอื่น ๆ ของร่างกายคุณสามารถใช้สารยับยั้ง TNF-alpha เป็นยาเสริมเมื่อยาลดภูมิคุ้มกันไม่ทำงาน
รู้ผลข้างเคียง
ผลข้างเคียงที่พบบ่อยของ สารยับยั้ง TNF-alpha มักไม่รุนแรงและรวมถึงอาการปวดท้อง, การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน, อาการปวดหัว, อาการคล้ายไข้หวัดใหญ่และปฏิกิริยาฉีดยา (สำหรับยาที่ฉีดด้วยตนเอง) เนื่องจากสารยับยั้ง TNF-alpha มีผลต่อระบบภูมิคุ้มกันของคุณโรคมะเร็งบางชนิดเช่นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองและมะเร็งผิวหนังจึงเกี่ยวข้องกับยาเหล่านี้เนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันมีบทบาทช่วยร่างกายในการล้างเซลล์มะเร็ง โอกาสที่จะติดเชื้อในขณะที่ใช้ยาเหล่านี้อาจเพิ่มขึ้นเช่นกัน
"ใครก็ตามที่เป็นไข้หรือมีอาการติดเชื้อในขณะที่ยาเหล่านี้จำเป็นต้องพูดคุยกับแพทย์ของพวกเขาในทันที" ซีเกลกล่าวโดยสังเกตว่าการติดเชื้อสามารถกลายเป็น ร้ายแรงอย่างรวดเร็วในคนที่ใช้สารยับยั้ง TNF-alpha
ก่อนที่จะเริ่มใช้ยาเหล่านี้แพทย์ของคุณจะตรวจหาวัณโรคและโรคไวรัสตับอักเสบบีที่เริ่มต้นเมื่อคุณเริ่มการบำบัดแล้วให้ปรึกษาแพทย์ก่อนที่จะฉีดวัคซีน คนที่เป็นสารยับยั้ง TNF-alpha ไม่ควรได้รับวัคซีนที่มีอยู่บางตัว การฉีดวัคซีนเป็นประจำสำหรับโรคไข้หวัดและโรคปอดบวมมีความปลอดภัย
ค่าใช้จ่ายของโรคข้ออักเสบ Psoriatic TNF-Alpha Inhibitors
เนื่องจากไม่มีสารยับยั้ง TNF-alpha แบบทั่วไปจึงอาจมีราคาแพง ดร. Uknis กล่าวว่า "การรักษาเหล่านี้อาจมีค่าใช้จ่ายได้มากถึง 25,000 เหรียญต่อปี" ดร. Uknis กล่าวและยอมรับว่าเป็นเรื่องที่ยากมากสำหรับคนที่ต้องจ่ายค่ารักษาที่มีราคาแพงเช่นสารยับยั้ง TNF-alpha สำหรับผู้ที่ไม่สามารถซื้อยาได้ ไม่มีการประกันหรือมีประกันด้วยการใช้จ่ายเงินเธอบอกว่า บริษัท ยาเสนอแผนการระดมทุนเพื่อช่วย
เธอยังตั้งข้อสังเกตว่า American College of Rheumatology กำลังทำงานเพื่อช่วยแนะนำกฎหมายเพื่อควบคุมค่าใช้จ่ายของยาเหล่านี้เพื่อให้แน่ใจว่าคน โรคกระดูกพรุนที่เป็นโรคสะเก็ดเงินสามารถรับการรักษาที่ต้องการได้
อภิปรายเกี่ยวกับเป้าหมายระยะยาวกับแพทย์ของคุณ
Lenore Buckley, MD, MPH, rheumatologist และศาสตราจารย์ด้านการแพทย์ที่ Yale School of Medicine กล่าวว่า สำคัญที่ต้องพูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับเป้าหมายโดยรวมของการรักษาโรคข้ออักเสบโรคสะเก็ดเงินเนื่องจากบางคนหยุดใช้ยาของพวกเขาเมื่อพวกเขาเริ่มรู้สึกดีขึ้น
"ผมคิดว่าสิ่งที่สำคัญสำหรับคนปัญญา h โรคข้ออักเสบที่จะตระหนักว่ามีจริงๆสองหรือสามเป้าหมายกับการรักษา "เธอกล่าว "หนึ่งคือการจัดการกับความเจ็บปวด 2 ประการคือเพื่อป้องกันความเสียหายและป้องกันความเสียหายโดยการรักษาฟังก์ชัน"
แม้ว่าอาการปวดของคุณดูเหมือนว่าจะได้รับการควบคุมแล้วข้อต่อของคุณอาจยังคงเกิดความเสียหายถาวรอยู่เรื่อย ๆ
ดร. บัคลี่ย์กล่าวว่าผลกระทบนี้ไม่สามารถย้อนกลับได้ เธอบอกว่าแพทย์ของคุณจะให้การตรวจร่างกายตามปกติเพื่อตรวจสอบโรคข้ออักเสบของคุณโดยมีเป้าหมายในการทำให้โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินของคุณไปถึงจุดที่ความเสียหายเล็กน้อยหรือไม่มีเลยที่เกิดขึ้น
"จริงๆแล้วไม่ใช่คำถามที่คุณสามารถทำได้ อาศัยอยู่กับความรู้สึกไม่สบายนี้ "บัคลี่ย์กล่าวว่า "คำถามที่คุณควรจะถามหมอก็คือถ้าคุณจะได้รับความเสียหายต่อกันและสิ่งที่จะเกิดขึ้นในหน้าที่ของผมในหลายปีต่อ ๆ ไป?"
คำถามที่ถามบ่อยที่สุด 5 คำถามเพื่อถามแพทย์ของคุณ
คำถามสำคัญอื่น ๆ ที่ควรถามเมื่อพูดถึงสารยับยั้ง TNF-alpha กับแพทย์ของคุณ:
1. ฉันควรคาดหวังอะไรกับยานี้?
2. ฉันควรคาดหวังว่าผลจะได้เร็วแค่ไหน?
3. คุณจะตรวจสอบการตอบสนองต่อยานี้อย่างไร?
4. ฉันควรระวังอาการข้างเคียงขณะที่ฉันกำลังใช้ยานี้อยู่หรือ?
5. ตัวเลือกการรักษาครั้งต่อไปของฉันคืออะไรถ้ายาไม่ได้ผล?
