"เรากำลังเรียนรู้ว่าการตั้งครรภ์เป็นสิ่งที่ดีสำหรับผู้หญิงที่เป็นโรคเส้นโลหิตตีบหลายเส้น - เป็นสุขภาพที่ดี" Anthony T. Reder, MD, ศาสตราจารย์ด้านวิทยาวิทยาแห่งมหาวิทยาลัยชิคาโกแพทยศาสตร์และผู้อำนวยการศูนย์ประสาทวิทยาและการอักเสบของไข้หวัด
จนถึงทศวรรษที่ 1960 ผู้หญิงที่เป็นโรคเส้นโลหิตตีบหลายเส้นรู้สึกท้อแท้ในการตั้งครรภ์เนื่องจากความกังวลว่าอาจทำให้สภาวะเลวร้ายลง นักวิทยาศาสตร์ได้เรียนรู้ว่าการตั้งครรภ์ไม่เพียง แต่ช่วยลดความเป็นไปได้ที่จะเกิดเหตุการณ์ MS แต่ยังพบว่าฮอร์โมนที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติในระหว่างตั้งครรภ์ดูเหมือนจะดียิ่งขึ้นสำหรับร่างกายมากกว่ายามาตรฐาน
มีการถกเถียงกันว่าสาเหตุที่การตั้งครรภ์เป็นจำนวนมาก เส้นโลหิตตีบ Reder กล่าวว่าประโยชน์ที่ได้จากฮอร์โมนการตั้งครรภ์ที่เรียกว่า estriol; เนื่องจากระดับ estriol เพิ่มขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ความเป็นไปได้ที่การโจมตีของ MS จะลดลงประมาณครึ่งหนึ่งเขากล่าว Catherine Y. Spong, MD, ผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์มารดาและทารกในครรภ์และรองผู้อำนวยการฝ่ายวิจัยนอกหลักสูตรที่สถาบันสุขภาพเด็กแห่งชาติและการพัฒนามนุษย์แห่งชาติของยูนิคอร์ปอเรชั่นระบุว่าประโยชน์ที่ได้รับมักมาจากการเปลี่ยนแปลงในครรภ์ที่เกี่ยวกับการตั้งครรภ์ ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย
โดยไม่คำนึงถึงประโยชน์ต่ออาการของ MS ในขณะที่คุณพิจารณาการตั้งครรภ์คุณควรพิจารณาประวัติครอบครัว MS ของคุณ แม้ว่าจะมีความเสี่ยงที่จะส่งผ่าน MS ไปให้บุตรหลานของคุณมากขึ้น แต่ก็ถือว่าเป็นอาการที่หาได้ยาก Cleveland Clinic กล่าวว่าเด็กที่คลอดจากมารดาที่มีเส้นโลหิตตีบหลายคนมีความเสี่ยงร้อยละ 3 ถึง 5 ของการเกิดโรค ตามที่ National Multiple Sclerosis Society (NMSS)
สิ่งที่เกี่ยวกับยาระหว่างการตั้งครรภ์
ถ้าคุณต้องการตั้งครรภ์ก่อนจะพูดคุยกับ แพทย์ของคุณเกี่ยวกับการรักษาปัจจุบันของคุณและประเมินว่าควรเปลี่ยนหรือหยุดยาใด ๆ ดร. Spong กล่าว ปัจจัยที่ต้องคำนึงถึง ได้แก่ ประเภทของยาประวัติทางการแพทย์ส่วนบุคคลของคุณและความสำคัญของการโจมตี MS ของคุณ
การศึกษาที่ตีพิมพ์ในวารสารกุมารเวชศาสตร์ประสาทวิทยาและศัลยกรรมระบบประสาทในเดือนกุมภาพันธ์ 2013 ได้ตรวจสอบผลกระทบของยาเสพติดที่ปรับเปลี่ยนสภาพของโรคในกลุ่มสตรีที่มีครรภ์หลายรายที่เป็นโรคระบบประสาทส่วนกลางได้ 89 คนไม่ได้รับการรักษา ยา MS และ 61 คนได้รับ immunomodulators เป็นเวลาอย่างน้อยแปดสัปดาห์ นักวิจัยตั้งข้อสังเกตว่าอัตราการเกิดภาวะแทรกซ้อนระหว่างทั้งสองกลุ่มมีความคล้ายคลึงกัน อย่างไรก็ตามทารกที่คลอดจากมารดาที่ได้รับการรักษามีแนวโน้มที่จะมีน้ำหนักและน้ำหนักต้นน้อยกว่าในขณะที่อัตราการกำเริบของโรคเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในกลุ่มมารดาที่งดเว้นจากการรักษา
ถ้าคุณมีอาการกระวูดกระเดือกมักจะมีแนวโน้มมากขึ้น อยู่ในการรักษา MS ของคุณ ในขณะที่การโจมตีดูเหมือนจะไม่ส่งผลกระทบต่อทารกในครรภ์จะสามารถใช้งานได้เป็นเดือน ๆ และอาการอาจเกิดจากความเมื่อยล้าหรือกล้ามเนื้ออ่อนแอจนเกิดปัญหาในการคิดและความยากลำบากในการพูดหรือการมองเห็น
หากคุณตัดสินใจที่จะหยุดใช้ยาก่อน ตั้งครรภ์พยายามที่จะตั้งครรภ์โดยเร็วที่สุดเพื่อให้ฮอร์โมนการตั้งครรภ์สามารถใช้เป็นตัวปรับเปลี่ยนโรค Reder พูดว่า ความล่าช้าในการหยุดยาและการตั้งครรภ์ความเสี่ยงต่อการเป็นโรคจะเพิ่มมากขึ้น
อาการกำเริบระหว่างและหลังการตั้งครรภ์
ถ้าคุณมีอาการกำเริบของ MS ในระหว่างตั้งครรภ์คุณอาจพยายามจัดการโดยไม่ใช้ยา ตามข้อมูล NMSS อาจใช้ยา Corticosteroid เช่น prednisone และ methylprednisolone ในระหว่างตั้งครรภ์ ยาสเตียรอยด์ถือได้ว่าปลอดภัยหลังจากที่ตั้งครรภ์ไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์เพื่อช่วยในการจัดการการกำเริบของโรค MS ตามรายงานการวิจัยที่ตีพิมพ์ในปี 2555 ใน EPMA Journal หากใช้ในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ยาอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดรอยแตกในช่องปาก แม้ว่า prednisone จะผ่านรก แต่ก็มีอาการอ่อนโยน
หลังจากคลอดแล้วความเสี่ยงต่อการโจมตีของ MS จะเพิ่มขึ้น NMSS มีความเสี่ยงต่ออาการกำเริบของภาวะคลอดหลังคลอดที่ร้อยละ 20 ถึง 40 แต่อาการกำเริบดังกล่าวไม่ได้มีส่วนทำให้เกิดความพิการในระยะยาว
ให้คำแนะนำแก่ผู้หญิงที่มีอาการ MS ก่อนตั้งครรภ์เพื่อเริ่มใช้ยาโดยเร็วที่สุด การจัดส่ง ไม่แนะนำให้ใช้ยา MS ส่วนใหญ่ในขณะที่ทำการให้นมบุตร แต่เนื่องจากไม่ทราบว่ายาเสพติดเข้าสู่เต้านมหรือไม่ แพทย์ของคุณอาจรู้จักวิธีการผสมผสานการเลี้ยงลูกด้วยนมและการบำบัดด้วย Reder กล่าวว่าการสนทนากับทีมแพทย์ของ MS รวมถึง ob-gyn ของคุณจะช่วยให้คุณสามารถตัดสินใจได้อย่างเหมาะสมที่สุดสำหรับสถานการณ์ส่วนบุคคลของคุณ
การปรับปรุงและรายงานเพิ่มเติมโดย Diana K. Rodriguez
.
