อย่างน้อยสองในสามคนไข้ที่มีภาวะ multiple myeloma มีภาวะโลหิตจางซึ่งเป็นภาวะที่ไม่มีเม็ดเลือดแดงเพียงพอที่จะตอบสนองความต้องการของร่างกาย ในขณะที่การรักษาด้วยเคมีบำบัดอาจเป็นสาเหตุของโรคโลหิตจางผู้ป่วยที่เป็นโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือหลายตัวอาจเกิดจากมะเร็งได้ Sagun Shrestha, MD, นักโลหิตวิทยาและเนื้องอกวิทยาทางการแพทย์ที่ศูนย์รักษามะเร็งของอเมริกาที่ศูนย์การแพทย์ทางตะวันตกเฉียงใต้ใน Tulsa, Okla กล่าวว่า "เซลล์พลาสม่าที่ได้รับผลกระทบจากโรค myeloma ทำให้เกิดการปราบปรามของไขกระดูก ดร. Shrestha กล่าวว่าโรคโลหิตจางเป็นผลข้างเคียงที่พบโดยทั่วไปของ multiple myeloma ซึ่งการปรากฏตัวของมันเป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการวินิจฉัย จากการศึกษาบางชิ้นพบว่าร้อยละ 85 ของผู้ป่วยมีภาวะโลหิตจางในบางช่วงก่อนหรือระหว่างการรักษาด้วย myeloma
สำหรับคนหลาย ๆ คนการรักษาด้วย myeloma ที่ประสบความสำเร็จจะช่วยลดอาการโลหิตจาง
ภาวะโลหิตจางอาจเกิดได้เนื่องจาก:
มีเหล็กไม่เพียงพอหรือไขกระดูกของคุณมีปัญหาในการใช้เหล็กได้อย่างมีประสิทธิภาพ
ไขกระดูกของคุณไม่สามารถสร้างเม็ดเลือดแดงได้มากพอ
- ไตไม่ทำหรือไขกระดูกมีปัญหาในการใช้ฮอร์โมน erythropoietin ซึ่งเป็นตัวก่อให้เกิดการผลิตเม็ดเลือดแดง
- แม้ว่าจะไม่ใช่สาเหตุของโรคโลหิตจางอายุที่มากขึ้น (กว่า 60 ปีขึ้นไป) ทำให้คนที่มีความเสี่ยงสูงขึ้นในการเป็นโรคโลหิตจาง ในระหว่างการรักษาด้วย myeloma หลาย ๆ ครั้ง
- หากไม่ได้ระบุว่าเป็นโรคโลหิตจางอาจช่วยลดคุณภาพชีวิตของคนไข้ที่เป็นเนื้องอกที่มีต่อมน้ำเหลืองได้มากขึ้นทำให้อัตราการอ่อนล้าและความอ่อนแอมากขึ้น อาจทำให้การรักษาด้วย myeloma หลาย ๆ ครั้งมีประสิทธิภาพน้อยลง
การจัดการภาวะโลหิตจางและโรค Myeloma
คล้ายคลึงกับผลข้างเคียงอื่น ๆ ของ multiple myeloma การรักษาด้วย myeloma สามารถช่วยลดอาการโลหิตจางได้ ในขณะที่ผู้ป่วยเริ่มตอบสนองต่อการรักษาด้วยเคมีบำบัดจะทำให้อาการโลหิตจางเริ่มตอบสนองได้ดีเช่นกัน Shrestha กล่าวว่า
อย่างไรก็ตามเคมีบำบัดบางชนิดที่ใช้รักษา myeloma หลายชนิดสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคโลหิตจางได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการรักษาด้วยเคมีบำบัดแบบแพลทินัมได้รับการเชื่อมโยงกับความเสี่ยงที่สูงขึ้นของโรคโลหิตจางเช่นเดียวกับการรักษาด้วยเคมีบำบัดแบบร่วมกันซึ่งเรียกว่า CHOP (cyclophosphamide, doxorubicin, vincristine, prednisone) นอกจากนี้ผู้ป่วยที่เริ่มมีระดับฮีโมโกลบินลดลงในเม็ดเลือดแดงมีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคโลหิตจางมากขึ้นเนื่องจากการรักษาด้วยเคมีบำบัด
การสร้างเซลล์เม็ดเลือดแดงเป็นสิ่งสำคัญและซับซ้อน . การหยุดชะงักในกระบวนการที่นำไปสู่การสร้างเซลล์เม็ดเลือดแดงอาจทำให้เกิดภาวะโลหิตจาง การทำเคมีบำบัดอาจทำให้เกิดภาวะโลหิตจางโดยการขัดจังหวะการสร้างฮอร์โมน erythropoietin ซึ่งจะทำให้ร่างกายไม่ทราบว่าต้องมีเม็ดเลือดแดงมากขึ้น
ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุเฉพาะของภาวะโลหิตจางการรักษาที่อยู่อาจรวมถึง
เหล็ก อาหารเสริม
ผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร B12
- ผลิตภัณฑ์เสริมอาหาร Folic
- สารกระตุ้น Erythropoietin เช่น epoetin alfa (Procrit, Epogen) และการบำบัดด้วย darbepoetin alfa (Aranesp) เพื่อกระตุ้นการผลิตเม็ดเลือดแดง <
- การป้องกันภาวะโลหิตจางเป็นเรื่องยากเพราะเป็นผลข้างเคียงที่เกิดขึ้นทั้งจากการเป็นโรคและเคมีบำบัดที่อาจใช้ในการรักษาด้วย myeloma นักวิจัยและแพทย์กำลังทำงานเพื่อระบุผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงเพื่อให้สามารถพิจารณาความเสี่ยงของโรคโลหิตจางในแผนการรักษาได้
- ผู้ป่วยที่มีความกังวลเกี่ยวกับการเกิดโรคโลหิตจางควรปรึกษาเรื่องการป้องกันและการรักษากับแพทย์ของตนและถ้าจำเป็นให้ทำดังนี้
- กินวิตามินรวมทั้งอาหารเสริมอื่น ๆ ที่แนะนำหรือวิตามิน
ออกกำลังกายเป็นประจำ - การออกกำลังกายแบบแอโรบิคและการฝึกความแข็งแรงได้ถูกพบเพื่อลดภาวะโลหิตจาง
ภาวะโลหิตจางทำให้เกิดความเสี่ยงต่อคนไข้ที่ได้รับการรักษาด้วย multiple myeloma อย่างไรก็ตามการสังเกตอาการและการตอบสนองต่อภาวะโลหิตจางด้วยการรักษาที่เหมาะสมจะช่วยให้
