การบำบัดด้วยแสงบำบัดสำหรับโรคสะเก็ดเงิน Psoriatic หรือไม่?

สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยากำหนดอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ใช้ในการประยุกต์ใช้การส่องไฟด้วยแสง Shutterstock

Takeaways สำคัญ

เท่าใดข้อต่อตอบสนองต่อการบำบัดด้วยแสงแตกต่างกันไป และแพทย์ของคุณอาจแนะนำวิธีการรักษาอื่น ๆ

การจัดตารางเวลาของการบำบัดด้วยแสงจะส่งผลต่อผู้ป่วยที่คาดหวังหลาย ๆ ราย

โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินมักใช้วิธีการรักษาหลายวิธี องค์ประกอบหนึ่งที่อาจเป็นวิธีการรักษาด้วยแสงหรือการส่องไฟซึ่งเป็นตัวเลือกที่มีประสิทธิภาพและมีความเสี่ยงต่ำสำหรับการรักษาโรคสะเก็ดเงินระดับปานกลางถึงปานกลาง

โรคสะเก็ดเงินตอบสนองความถี่แคบของแสงอัลตราไวโอเลตและสิ่งนี้เรียกว่า "แคบ band "ได้ทยอยแทนที่ตัวเลือกการรักษาแบบบรอดแบนด์ที่เก่ากว่าสำหรับโรคสะเก็ดเงิน

สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยากำหนดอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ใช้ในการประยุกต์ใช้การส่องไฟและหลักฐานที่ จำกัด ข้อเสนอแนะว่าข้อต่อที่ได้รับผลกระทบจากโรคจะตอบสนองต่อการรักษาที่กำหนดเป้าหมายไปที่ผิวหนัง . "คุณจะได้รับการปรับระบบของระบบภูมิคุ้มกัน Jami Miller, MD, ผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านเวชศาสตร์และโรคผิวหนัง, และหัวหน้าคลินิกการส่องไฟที่ศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัยแวนเดอร์บิลต์ในแนชวิลล์รัฐเทนเนสซี

แค่เท่าไหร่ ข้อต่อตอบสนองแตกต่างกันไปและสิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าทีมแพทย์ของคุณอาจแนะนำการรักษาอื่น ๆ สำหรับโรคสะเก็ดเงินของคุณ Yusuf Yazici, MD, rheumatologist กล่าวว่า "โรคข้ออักเสบชนิดนี้จำเป็นต้องควบคุมโดยยาเสพติด - มันอาจเป็นอันตรายได้มากหากไม่ได้รับการรักษาโดยอุกอาจ" Yusuf Yazici, MD, นักกายภาพบำบัดที่ศูนย์ NYU Langone's สำหรับศูนย์การดูแลกระดูกและกล้ามเนื้อใน New York City กล่าว

ประเภทของรังสี UV การรักษาด้วยแสงสำหรับโรคสะเก็ดเงิน

แพทย์ของคุณอาจแนะนำวิธีการบำบัดด้วยรังสีอัลตราไวโอเลตหรือวิธีการรักษาด้วยรังสีอัลตราไวโอเลตต่อไปนี้อย่างน้อยหนึ่งอย่าง:

• รังสีอัลตราไวโอเลต A (UVA) ตัวเลือกที่พบมากที่สุดคือการเกิดรังสี UVA ในระยะสั้น ๆ 30 วินาทีในระยะเวลาและอาคารในระยะเวลาที่ผู้ป่วยจะปรับตัวรับแสง กำหนดการรักษาทั่วไปเรียกร้องให้มีการประชุม 3 ครั้งต่อสัปดาห์เป็นเวลา 4 ถึง 50 ครั้งจนกว่าโรคสะเก็ดเงินจะหายไป "เรามักจะไป 20 ครั้งแรก" ดร. มิลเลอร์กล่าว "ถ้าเราไม่เห็นอะไรเลยหลังจากผ่านไป 20 ครั้งแล้วเราก็คิดใหม่ว่าการรักษานั้น"
• รังสีอัลตราไวโอเลต B (UVB) Mayo Clinic ตั้งข้อสังเกตว่าการรักษาด้วยน้ำมันถ่านหินทำให้ผิวพรรณสดใสขึ้น รังสียูวีบีและน้ำมันถ่านหินเพื่อการบำบัดที่มีประสิทธิภาพมากขึ้น ตามที่ Mayo
• PUVA (psoralen และ UVA) สำหรับกรณีที่เป็นโรคสะเก็ดเงินขั้นสูงแพทย์อาจแนะนำการเพิ่ม UVA ในกรณีที่จำเป็นต้องใช้เวลาพักรักษาตัวในโรงพยาบาล 3 สัปดาห์ แต่การปรับเปลี่ยนสามารถทำได้ในที่ทำงานของแพทย์ การรักษาด้วยยารับประทานที่เรียกว่า psoralen ใช้เวลาไม่นานก่อนการบำบัดด้วยแสง psoralen ดูเหมือนว่าจะเพิ่มผลการรักษาของแสงในระบบภูมิคุ้มกัน มิลเลอร์กล่าวว่า "PUVA มีผลอย่างมาก เนื่องจาก PUVA มีประสิทธิภาพมากจึงไม่ค่อยมีการใช้ยาในเด็ก

ข้อควรระวังเกี่ยวกับการรักษาด้วยรังสียูวี

มีหลายปัจจัยที่ควรพิจารณาหากคุณกำลังคิดที่จะได้รับการบำบัดด้วยแสง:

• อาการผิวคล้ำอาจไม่ตอบสนอง ในขณะที่การส่องไฟสำหรับโรคสะเก็ดเงินสามารถใช้ได้โดยไม่คำนึงถึงผิวพรรณของคุณคนผิวขาวมักจะตอบสนองต่อการรักษาได้เร็วกว่าผู้ที่มีผิวคล้ำมิลเลอร์พูดว่า การจัดตารางอาจเป็นเรื่องยาก
• การจัดตารางเวลาของการส่องไฟได้รับการพิสูจน์แล้วว่าน่ากลัวสำหรับผู้ป่วยที่คาดหวังจำนวนมากมิลเลอร์กล่าว การยับยั้งที่ใหญ่ที่สุดคือความยุ่งยากในการเดินทางไปยังไซต์การรักษาหลายครั้งต่อสัปดาห์สำหรับสูตรที่สามารถยืดออกไปได้หลายเดือน ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ก็คือผู้ป่วยที่เพิ่มการรักษาด้วยรังสี UVA กับ psoralen ต้องสวมแว่นตากันแดดป้องกันเมื่อกลางแจ้ง 24 ชั่วโมงหลังจากนั้นเพื่อป้องกันดวงตาของตนเองต่อรังสี UVA ที่เกิดขึ้นเองในแสงแดด การรักษาด้วยแสงไม่สามารถใช้ได้บ่อยเท่าที่เคยเป็นมา
• การรักษาด้วยแสงสะเก็ดเงินมักใช้งานได้น้อยกว่า 10 หรือ 20 ปีที่ผ่านมาเนื่องจากมีการรักษาโรคสะเก็ดเงินมากขึ้นในขณะนี้และการประกันภัยสำหรับการส่องไฟได้น้อยลงมิลเลอร์ กล่าวว่า และอาจมีราคาแพง: ค่าใช้จ่ายของเซสชั่นการส่องไฟเพียงครั้งเดียวสามารถไปถึง 150 เหรียญได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีการรักษาร่วมกับ psoralen หรือยาระบบอื่น ๆ PUVA มีความเสี่ยงต่อโรคมะเร็ง
• ตามที่มูลนิธิโรคสะเก็ดเงินแห่งชาติ (NPF), วงแคบหรือพลังงานต่ำ, UVB มีประสิทธิภาพในการรักษาโรคสะเก็ดเงินสำหรับอย่างน้อยสองในสามของผู้ป่วย รังสียูวีบีมีความเสี่ยงที่จะเป็นมะเร็งผิวหนังน้อยกว่า PUVA ตามที่ NPF แนะนำว่าควรให้ผู้ที่ดูแลผิวพรรณของตนเป็นประจำ มิลเลอร์กล่าวว่า "การแบ่งดูเหมือนว่าจะอยู่ที่ 250 เซสชันในชีวิตดังนั้นเราจึงพยายามจำกัดความ" มิลเลอร์กล่าว " การประกันภัยด้วยการบำบัดด้วยแสง

มูลนิธิโรคสะเก็ดเงินแห่งชาติ (NPF) รายงานว่าผู้ป่วยมีปัญหา รับความคุ้มครองด้านการรักษาด้วยแสง การขาดการประกันหรือค่าใช้จ่ายเป็นเหตุผลหนึ่งที่ทำให้ผู้ป่วยไม่ได้รับการส่องไฟด้วยวิธีนี้

นี่เป็นเรื่องที่น่าแปลกใจที่รูปแบบการให้ความคุ้มครองในการรักษาด้วยการฉายรังสีโดยทั่วไปลอว์เรนซ์กรีนรองศาสตราจารย์วิชาผิวหนังที่มหาวิทยาลัยจอร์จวอชิงตันกล่าว แพทยศาสตร์ในวอชิงตันดีซี ดร. กรีนกล่าวว่า "การบำบัดด้วยแสงไฟโดยทั่วไปจะมีราคาอยู่ระหว่าง 60-90 เหรียญและต้องใช้เวลาอย่างน้อยสัปดาห์ละสองครั้งอย่างน้อยสองสามเดือนเพื่อให้บรรลุถึงโรคสะเก็ดเงิน" "นี้ได้อย่างรวดเร็วได้รับราคาแพงมาก แม้ว่าคุณจะมีประกันอยู่ก็ตามก็มักจะจ่ายได้ถึง 50 เหรียญต่อครั้งในหลายแผน และค่าใช้จ่ายเหล่านี้ดูเหมือนจะเพิ่มขึ้นทุกปี! "

เนื่องจากค่าใช้จ่ายและความมุ่งมั่นในเวลาที่เกี่ยวข้องการดำเนินการบำบัดด้วยแสงคือการตัดสินใจที่ต้องใช้ความคิดอย่างมาก เพื่อช่วยให้คุณพิจารณาว่าการบำบัดนี้เหมาะสมหรือไม่ให้คุณพูดคุยเกี่ยวกับข้อดีที่เป็นไปได้กับทีมแพทย์ของคุณ

"เป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องรักษาไว้หลายวิธีในการบำบัดด้วยอาวุธยุทโธปกรณ์เนื่องจากคนอื่นตอบสนองต่อการรักษาที่แตกต่างกัน"