Susan Goodman, MD, โรงพยาบาลพิเศษ: ไม่
, เป็นมากกว่าโรคข้ออักเสบ มีระบบกล้ามเนื้อโครงร่างทั้งหมด แต่ตามที่คุณแนะนำคนส่วนใหญ่ไม่ทราบว่าเป็นโรค rheumatologist และจะทำให้การรักษาผู้ป่วยเป็นเรื่องยากขึ้น Dr Gupta: แล้วหารร่วมกันระหว่างสิ่งต่างๆที่คุณช่วยรักษาคืออะไร?
ดร. สามี: ตัวหารร่วมในโรคมีแนวโน้มที่จะเกิดการอักเสบ
ดร. Gupta: ดูเหมือนจะเป็นเรื่องยากที่จะหาผู้เชี่ยวชาญด้าน rheumatologists เราอยู่ที่นี่ที่นิวยอร์คซิตี้ซึ่งมีแพทย์เป็นจำนวนมาก ประเทศทั้งประเทศเป็นอย่างไร? มีนักกายภาพบำบัดเพียงพอในประเทศหรือไม่?
ดร. Goodman: อาจจะไม่มีและผมคิดว่าการจัดการกับโรคไขข้อก็มีความซับซ้อนมากขึ้น ฉันหมายความว่าเรากำลังบรรลุความสำเร็จอย่างแท้จริงสำหรับผู้ป่วยของเรา แต่ก็ต้องมีความชำนาญในระดับสูง
ดร. Gupta: เมื่อถึงจุดที่พวกเขามาพบคุณดูเหมือนว่าพวกเขายังคงเจ็บปวดอยู่และพวกเขาไม่ได้รับการวินิจฉัย
ดร. Goodman: นั่นเป็นความจริงโดยทั่วไป เนื่องจากอาการเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคของคนหนุ่มสาวที่มีสุขภาพแข็งแรงผู้ป่วยส่วนใหญ่จะให้เหตุผลว่า "เข่าของฉันเจ็บฉันอยู่ที่โรงยิม" หรือ "เท้าของฉันเจ็บฉันวิ่งมากฉันต้องรองเท้าวิ่งใหม่ "และผู้คนก็ยังคงดำเนินต่อไปอีกสองถึงสามปีโดยอ้างว่าแต่ละเหตุการณ์มีการบาดเจ็บทางกีฬาบางประเภท เวลาเฉลี่ยระหว่างการเริ่มมีอาการและการวินิจฉัยเป็นเวลา 10 ปีและอาการไม่ดีขึ้นมาก
ดร. Gupta: การผ่าตัดช่องท้องอักเสบโดยเฉพาะอย่างยิ่ง - ความท้าทายในการวินิจฉัยคืออะไร?
ดร. Goodman: เป็นการวินิจฉัยที่ยากเนื่องจากการค้นพบรังสีเอกซ์ที่มีลักษณะดังกล่าวอาจล่าช้าได้ถึง 10 ปี ดังนั้นการแยกคนที่ไม่ได้นอนแค่เตียงเดียวกับผู้ที่มีโรคประจำตัวเป็นเรื่องยาก
ดร. Gupta: แล้วอะไรกันแน่ที่จะพูดได้ว่าใครบางคนมี ankylosing spondylitis?
Dr Goodman: ดังนั้นถ้าคุณมีรังสีเอกซ์ธรรมดาที่แสดงความเสียหายต่อข้อต่อไคโรแพรครอยด์นั่นเป็นหลักฐานยืนยันการเกิด anonylosis spondylitis แต่คุณมีความถูกต้องดีถ้าคุณเพิ่งได้รับประวัติที่ดีที่สอดคล้องกับอาการปวดหลังอักเสบ เพื่อให้เป็นอาการปวดตอนเช้าบรรเทาอาการปวดโดยการออกกำลังกาย …
ดร. Gupta: ดังนั้นการบรรเทาอาการปวดเมื่อยตามการออกกำลังกาย?
ดร. สามี: ใช่
ดร. Gupta: การออกกำลังกายที่ช่วยให้อาการปวด …
Dr สามี: ถูกต้อง
ดร. Gupta: … นั่นเป็นสิ่งที่ช่วยในการวินิจฉัยได้หรือไม่?
ดร. สามี: ไม่เป็นเช่นนั้น
ดร. Gupta: ทำไมการออกกำลังกายช่วยได้?
Dr สามี: นี่เป็นคำถามที่ยอดเยี่ยมอีกเรื่องหนึ่ง ฉันไม่รู้
ดร. Gupta: เป็นการดีที่คุณไม่ทราบว่าบางครั้ง แต่เป็นหนึ่งในสิ่งที่น่าสนใจเหล่านั้นเพราะคุณคิดว่าถ้ามันเป็นข้อต่ออักเสบและคุณเครียดหรือความเครียดมากขึ้นก็จะเจ็บปวดมากขึ้น
ดร. Goodman: อืมผลกระทบอีกครั้งอาจเจ็บปวด แต่การออกกำลังกายยืด … ผู้ป่วยส่วนใหญ่พบว่าเวลาที่เลวร้ายที่สุดของพวกเขาในวันนี้คือตอนเช้าหลังจากที่พวกเขาได้รับการนั่งนิ่งนอนราบทั้งคืน พวกเขาตื่นขึ้นบ่อยๆด้วยความเจ็บปวดเพราะพวกเขาอยู่ในตำแหน่งเดียวเป็นระยะเวลานาน
ดร. Gupta: ขอบคุณมาก คุณรู้เรื่องของคุณ
