ในช่วงหลายวันก่อนการเสียชีวิตของโรคมะเร็งตับจากโรงพยาบาลของโจ Frazier Smokin แฟน ๆ ได้ให้ความสำคัญกับแชมป์รุ่นเก่าและเสนอให้มีการปลูกถ่ายตับด้วยตัวเอง ที่นี่การผ่าตัดผู้บริจาคที่มีชีวิตสามารถช่วยชีวิตได้

Joe Frazier ซึ่งเป็นแชมป์รุ่นเก่าที่รู้จักกันดีที่สุดในการตี Muhammad Ali ใน "Fight of the Century" ในปีพศ. 2514 และต่อสู้กับเขา อีกครั้งในยุคมหากาพย์เรื่อง "Thrilla in Manila" ในพ. ศ. 2518 เมื่อวันจันทร์หลังจากการแข่งขันสั้น ๆ กับโรคมะเร็งตับ เขาอายุ 67 ปี Frazier ชื่อ "Smokin 'Joe" ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้เมื่อไม่นานมานี้และเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเมื่อสัปดาห์ที่แล้ว ในวันที่ข่าวร้ายเกี่ยวกับสภาพของเขาแฟน ๆ ได้ชุมนุมเพื่อแสดงการสนับสนุนของพวกเขาสำหรับนักมวยเก่าโดยมีข้อเสนอบางอย่างที่จะเสนอให้บริจาคส่วนหนึ่งของตับเพื่อช่วยตาม

USA Today ผู้บริจาคที่อาศัยอยู่ในตับ (LDLT) ซึ่งเป็นบุคคลที่มีชีวิตบริจาคส่วนหนึ่งของตับของเขาให้กับคนที่ต้องการกำลังดำเนินการครั้งแรกในช่วงปี 1980 ในเด็กเป็นวิธีการหลีกเลี่ยงเวลารอนานสำหรับตับจากผู้บริจาคที่เสียชีวิตซึ่งสามารถที่ใดก็ได้ จากไม่กี่สัปดาห์ถึงหลายปี ตั้งแต่นั้นมาขั้นตอนนี้ได้รับการดำเนินการประสบความสำเร็จในผู้ใหญ่ด้วยแม้ว่าจะมีน้อยกว่าและมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนก็ตาม ยังคงเป็นตัวช่วยชีวิตสำหรับผู้ป่วยจำนวนมาก และแตกต่างจากการปลูกถ่ายไตผู้บริจาคตับต้องให้ส่วนหนึ่งส่วนใดส่วนหนึ่งของอวัยวะเพราะตับมีความสามารถในการงอกใหม่เมื่อเวลาผ่านไป ตัวอย่างเช่นสามารถลดขนาดและการทำงานของตับได้ภายในเวลาเพียงแปดสัปดาห์

ประโยชน์ของการผ่าตัดเปลี่ยนตับในผู้ป่วยที่มีชีวิต

ปัจจุบันมีผู้ป่วยที่รอตับมากกว่า 17,000 คนในสหรัฐอเมริกา เนื่องจากความล้มเหลวของอวัยวะเพราะมะเร็งตับอักเสบยาเกินขนาด acetaminophen หรือการติดเชื้อชนิดอื่น American Society of Transplantation (AST) กล่าวว่าเกือบ 10% ของคนเหล่านี้จะเสียชีวิต การปลูกถ่ายตับสามารถช่วยลดระยะเวลาในการรอและช่วยชีวิตได้โดยการนำเสนออวัยวะบางส่วนให้แก่ผู้รับที่มีสิทธิ์ซึ่งอาจต้องใช้เวลาหลายปีในการปลูกถ่ายเพื่อหวังจะได้รับตับจากคนที่ล่วงลับไปแล้ว

เป็นไปได้ที่จะกำหนดขั้นตอนล่วงหน้าและในเวลาที่สะดวกสำหรับทั้งผู้รับและผู้บริจาค การใช้อวัยวะที่ฝังศพจากผู้บริจาคที่เสียชีวิตอาจเป็นเรื่องยุ่งยากในแง่ของระยะเวลาเนื่องจากผู้ป่วยที่เข้ารับการปลูกถ่ายจะต้องพร้อมที่จะแจ้งให้ทราบล่วงหน้าเพื่อเข้ารับการผ่าตัด ซึ่งหมายความว่าตับไม่มีเลือดเป็นระยะเวลานานในขณะที่ผู้ป่วยกำลังถูก prepped - บางครั้งชั่วโมงเป็นนอกคอกเพียงไม่กี่นาทีกับผู้บริจาคชีวิต ในช่วงเวลานี้อวัยวะมักถูกเก็บไว้บนน้ำแข็งซึ่งรักษาทั้งตับและทำลายเนื้อเยื่อบางส่วน

ข้อดีของการปลูกถ่ายไขกระดูกคืออัตราการฝังตัวที่ประสบความสำเร็จ สำหรับสิ่งหนึ่งที่ผู้บริจาคที่อาศัยอยู่มักเป็นผู้ใหญ่ที่อายุน้อยกว่าและได้รับการตรวจคัดกรองอย่างละเอียดเพื่อหาปัญหาสุขภาพที่อาจทำให้การปลูกถ่ายยุ่งยากขึ้นดังนั้นคุณภาพของตับอาจดีขึ้นตามมาตรฐาน AST ประการที่สองเนื่องจากผู้บริจาคที่อาศัยอยู่มักเป็นสมาชิกในครอบครัวของผู้รับอวัยวะของพวกเขามักจะมีการจับคู่ทางพันธุกรรมที่ดีกว่าซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงในการปฏิเสธ

ใครสามารถเป็นผู้บริจาคได้บ้าง

ผู้บริจาคที่มีชีวิตจำนวนมากตามที่ United เครือข่ายการแบ่งปันอวัยวะ (UNOS) มีความเกี่ยวข้องโดยตรงกับผู้ป่วยที่ได้รับการปลูกฝัง แต่การแบ่งปันดีเอ็นเอกับผู้ป่วยไม่จำเป็นต้องมีการบริจาคตับ ผู้บริจาคอาจเป็นเพื่อนคู่สมรสแม้กระทั่งคนแปลกหน้าโดยทั่วไปคนที่มีอายุเกิน 18 ปีที่ผ่านการตรวจร่างกายและตรงกับความต้องการของผู้ป่วย โดยทั่วไปผู้บริจาคตับจะต้องมีสุขภาพที่ดีโดยไม่มีภาวะทางการแพทย์หรือจิตใจที่สำคัญ มีประเภทของเลือดที่เข้ากันได้และขนาดของร่างกายที่คล้ายคลึงกับผู้ป่วย และสามารถปฏิบัติตามคำแนะนำและผ่านการตรวจเลือดการศึกษาเกี่ยวกับรังสีวิทยาและการตรวจชิ้นเนื้อ [

]ผู้บริจาคจะต้องนำเสนอการประเมินผลทางการแพทย์ทั้งก่อนและหลังการผ่าตัด ในระหว่างการดำเนินการก่อนการผ่าตัดทีมผู้ป่วยจะทดสอบการทำงานของตับและไตวัดปริมาณเลือดและเกล็ดเลือดและตรวจหาไวรัสและสัญญาณของโรคตับ ผู้บริจาคจะมีอัลตราซาวนด์ MRI หรือ CT scan เพื่อตรวจหาเนื้องอกและตรวจดูให้แน่ใจว่าตับของพวกเขาเหมาะสำหรับผู้รับตามด้วย X-ray หน้าอกและ EKG เพื่อขจัดปัญหาหัวใจและปอดที่อาจก่อให้เกิดปัญหา ห้องผ่าตัด ในบางกรณีการตรวจชิ้นเนื้อตับอาจได้รับการรับรองด้วย

หลังจากการตรวจร่างกายแล้วนักสังคมสงเคราะห์หรือจิตแพทย์จะหารือเกี่ยวกับเหตุผลของผู้บริจาคในการแบ่งปันตับของพวกเขา การปลูกถ่ายตับมักจะปลอดภัยแม้ว่าจะเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อน แต่สิ่งสำคัญคือผู้บริจาครู้และรู้สึกสบายกับสิ่งที่พวกเขากำลังเข้ามา ระบบสนับสนุนที่แข็งแกร่งเพื่อช่วยในการกู้คืนเป็นสิ่งสำคัญ

สิ่งที่เกิดขึ้นระหว่างและหลังการผ่าตัดผู้บริจาค?

เมื่อมีคนได้รับการอนุมัติให้เป็นผู้บริจาคแล้วพวกเขาก็จะทำงานร่วมกับทีมผู้ปลูกถ่าย และผู้รับนัดหมายเวลาสำหรับการผ่าตัด โปรดจำไว้ว่าผู้บริจาคจะไม่สามารถทำงานได้อย่างน้อยหนึ่งเดือนหลังจากขั้นตอนนี้

ในวันที่ทำการย้ายทีมที่แยกจากกันจะทำงานพร้อมกันทั้งผู้รับบริจาคและผู้รับ: เนื่องจากตับของผู้รับถูกถอดออก ผู้บริจาคจะถูกแบ่งประมาณครึ่งหนึ่ง ส่วนหนึ่งส่วนจะถูกนำออกให้แก่ผู้รับ อื่น ๆ ที่เหลือในการรักษาและการเติบโตของเนื้อเยื่อใหม่ซึ่งโดยปกติจะใช้เวลาหกถึงแปดสัปดาห์ การผ่าตัดเอาตับออกจากผู้บริจาคใช้เวลาประมาณห้าชั่วโมงประมาณครึ่งหนึ่งตราบเท่าที่มีการผ่าตัดจริง

หลังผ่าตัดผู้บริจาคจะถูกเก็บไว้ในโรงพยาบาลเป็นเวลา 4-7 วันหรือนานกว่านั้นถ้า มีภาวะแทรกซ้อน แพทย์และพยาบาลตรวจสอบ vitals และช่วยให้ผู้ป่วยได้รับกลับมาที่เท้าของพวกเขาโดยเร็วที่สุดเท่าที่พวกเขาสามารถซึ่งสำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่เป็นในวันที่สองหรือสามหลังจากขั้นตอนตามที่มหาวิทยาลัยเซาเทิร์นภาควิชาศัลยศาสตร์แคลิฟอร์เนีย แม้หลังจากที่ผู้บริจาคได้รับการปล่อยตัว แต่อาจต้องใช้เวลานานถึงแปดสัปดาห์ในการฟื้นตัวเต็มที่ในช่วงเวลาดังกล่าวพวกเขาจะต้องเลิกงานและกลับไปที่สำนักงานแพทย์หรือโรงพยาบาลเพื่อตรวจสุขภาพเป็นประจำ

ความเสี่ยงจากการมีชีวิต การปลูกถ่ายตับในผู้บริจาคถือว่าต่ำ แต่ในบางกรณีภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้นในระหว่างหรือแม้กระทั่งหลายปีหลังการผ่าตัด รวมถึงการติดเชื้อบาดแผลอาการไม่พึงประสงค์จากการระงับความรู้สึกไส้เลื่อนเลือดออกในช่องท้องการหลั่งน้ำดีปัญหาเกี่ยวกับลำไส้ความผิดปกติของอวัยวะหรือความล้มเหลวและความตาย ปัญหาเหล่านี้หาได้ยากและอาจเชื่อมโยงกับสภาวะสุขภาพอื่น ๆ ตาม AST ความเสี่ยงในการเสียชีวิตของผู้บริจาคจากการผ่าตัดปลูกถ่ายประมาณ 1 ใน 500 - ในขณะที่ความเสี่ยงในการเสียชีวิตของผู้รับขณะที่

รอคอย สำหรับการผ่าตัดอาจสูงถึง 1 ใน 10 การย้ายปลูกช่วยโจ Frazier หรือไม่?

การตัดสินว่ามะเร็งของ Joe Frazier แพร่กระจายไปมาได้เร็วแค่ไหนหรือแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายไม่น่าจะเป็นตัวที่ดีสำหรับการปลูกถ่ายตับของผู้บริจาคที่มีชีวิตอยู่ ยังคงเป็นสัญญาณจากแฟน ๆ ของเขาเป็นคนใจกว้างและแสดงให้เห็นถึงการบริจาคอวัยวะที่ไม่เป็นที่รู้จักอย่างแพร่หลาย แต่อาจมีผลต่อการรักษาผู้ป่วยโรคตับในอนาคต