แผลเรื้อรังที่ไม่ทำให้บาดแผลไม่หยุดนิ่ง: วิธีการจัดการและดูแลพวกเขา

สารบัญ:

Anonim

มีสาเหตุหลายประการที่ทำให้บาดแผลจากโรคเบาหวานไม่สามารถรักษาได้หรือไม่ Fil / Getty Images

อย่าพลาด

โต๊ะกลม: อะไรที่มันอยากจะมีชีวิตอยู่กับโรคเบาหวานประเภท 2

คู่มือสำหรับนิสัยที่ดีสำหรับโรคเบาหวานประเภท 2

ลงทะเบียนเพื่อรับจดหมายข่าวโรคเบาหวาน

ขอขอบคุณที่ลงทะเบียน!

ลงทะเบียนเพื่อรับข้อมูลเพิ่มเติม ข่าวสุขภาพฟรีทุกวัน

แม้ว่าการรับประทานอาหารและวิถีชีวิตของคุณจะช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนได้หากคุณเป็นโรคเบาหวานน้ำตาลในเลือดที่ไม่สามารถควบคุมได้อาจทำให้คุณได้รับบาดแผลที่ช้าลงอย่างหายวับไป ปัญหาอาจเป็นเรื่องปกติธรรมดากว่าที่คุณคิด: บทความที่ตีพิมพ์ในเดือนมิถุนายนปีพ. ศ. 2560 ใน The New England Journal of Medicine คาดว่าระหว่าง 19 ถึง 34 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยโรคเบาหวานจะต่อสู้กับโรคแผลในบริเวณเท้าอย่างน้อยหนึ่งครั้ง อายุการใช้งาน

ปัญหานี้อาจกลายเป็นปัญหาเรื้อรังโดยมีคนสองในห้าคนที่ประสบกับโรคแผลในปีหน้าและผลที่ตามมาอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้: ประมาณร้อยละ 20 ของผู้ป่วยที่ติดเชื้อในระดับปานกลางถึงรุนแรงจะสิ้นสุดลงด้วยการตัดแขนขา อ้างอิงจากกระดาษ

มีสาเหตุหลายประการที่ทำให้เกิดโรคเบาหวานบางครั้งอาจนำไปสู่ปัญหาแผลที่เกิดขึ้นได้ William Ennis หัวหน้าแผนกรักษาบาดแผลและการซ่อมแซมเนื้อเยื่อที่มหาวิทยาลัยอิลลินอยส์ในชิคาโกและหัวหน้าเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ของ Healogics กล่าวว่า บริษัท ที่ดูแลศูนย์ดูแลแผลทั่วประเทศสหรัฐอเมริกา น้ำตาลในเลือดสูงในทางเรื้อรังอาจทำให้เกิดความผิดปกติของระบบประสาทหรือเส้นประสาทในเท้าได้ดังนั้นคุณอาจรู้สึกไม่สบายจากการถูกตัดหรือแคลลัส

ประสาทวิทยายังสามารถทำให้เท้าของคุณอ่อนลงและเปลี่ยนรูปร่างเพิ่มขึ้น ความเสี่ยงของการบาดเจ็บ เพิ่มการไหลเวียนที่ไม่ดีเช่นกันภาวะแทรกซ้อนเบาหวานและคุณอาจมีแผลที่สำคัญที่พัฒนาโดยไม่ต้องแจ้งให้ทราบและมีความท้าทายในการรักษา

"สิ่งเหล่านี้สามารถไปจากการเปิดขนาดเล็กที่ด้านล่างของเท้าของคุณ การติดเชื้อที่สมบูรณ์ด้วยการสูญเสียกิ่งในผู้ป่วยบางรายโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่มีภาวะเลือดไม่ดีและมันสามารถเกิดขึ้นได้ในชั่วข้ามคืน "Dr. Ennis กล่าว" แผลพุพองเป็นชนิดที่พบมากที่สุดของบาดแผลที่เกี่ยวกับเบาหวานเนื่องจากมีการรวมกันของโรคระบบประสาท เท้าและความเสี่ยงต่อการกดดันและการบาดเจ็บ บาดแผลยังสามารถเกิดขึ้นที่ขาและบาดแผลใด ๆ อาจหายช้าหากคุณมีโรคเบาหวาน Arti Bhan, MD, หัวหน้าแผนกต่อมไร้ท่อที่ Henry Ford Health System ในเมือง Detroit กล่าวว่า

พื้นฐานของการจัดการกับบาดแผลกับโรคเบาหวาน

แพทย์ของคุณมักจะเริ่มต้นการรักษาด้วยการทำความสะอาดแผลและตัดเนื้อเยื่อที่ติดเชื้อหรือตายไปซึ่งเป็นขั้นตอนที่เรียกว่า debridement แม้ว่าการตัดแผลอาจเป็นการโต้แย้งได้ Ennis กล่าวว่านี่เป็นขั้นตอนสำคัญ "ด้วยการดัดแปลงพันธุกรรมแต่ละครั้งคุณกำลังถ่ายเนื้อเยื่อที่สร้างขึ้นซึ่งมีฤทธิ์กัดกร่อนในการรักษา" เขากล่าว

การรักษาอีกส่วนหนึ่งที่เรียกว่า offloading หรือการลดน้ำหนักและความดันออกจากแผล ตามที่กลุ่มการทำงานระหว่างประเทศเกี่ยวกับเท้าเบาหวานวิธีที่ดีที่สุดในการทำเช่นนี้ก็คือการใช้นักแสดงหรือหมัดที่เข่าสูงไม่สามารถถอดออกได้ แต่สามารถใช้ตัวเลือกอื่นเช่นรองเท้าพิเศษได้เช่นถ้าแผลติดเชื้อ แพทย์ของคุณอาจกำหนดยาปฏิชีวนะ คุณยังสามารถคาดหวังว่าเอ็กซ์เรย์ของเท้าของคุณเพื่อดูว่ากระดูกต้นแบบติดเชื้อหรือแตกหักแม้กระทั่งสิ่งที่คุณอาจไม่ได้สังเกตเห็นเนื่องจากโรคระบบประสาท "นอกจากนี้หากมีหลักฐานการไหลเวียนโลหิตไม่ดีอาจจำเป็นต้องผ่าตัดเพื่อเปิดหลอดเลือด" Dr.Bhan กล่าว "การรักษาแผลพุพองเท้าเบาหวานต้องใช้ทีมสหสาขาวิชาชีพ ได้แก่ ศัลยแพทย์ podiatrists และบางครั้ง บาดแผลคลินิก "Bhan เพิ่ม

ขั้นตอนที่ต้องทำเมื่อบาดแผลไม่รักษา

หากคุณไม่ได้เห็นความก้าวหน้าที่ดีในการรักษาภายในเวลาประมาณหนึ่งเดือนนับจากเริ่มต้นการรักษาแพทย์ของคุณอาจแนะนำวิธีการรักษาอื่น ๆ มีจำนวนมากของตัวเลือกรวมทั้งออกซิเจน hyperbaric, เนื้อเยื่อสร้างชีวภาพและการรักษาปัจจัยการเจริญเติบโต หลักเกณฑ์ระดับมืออาชีพรวมถึงกลุ่มการทำงานระหว่างประเทศเรื่องเท้าเบาหวานสรุปได้ว่าไม่มีหลักฐานเพียงพอที่จะแนะนำวิธีรักษาเหล่านี้สำหรับการใช้งานเป็นประจำและอาจมีราคาแพง แต่อาจมีค่าใช้จ่ายหากการดูแลรักษาบาดแผลขั้นพื้นฐานไม่ได้ "การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดสูงสามารถช่วยในการป้องกันการติดเชื้อซึ่งสามารถทำให้บาดแผลหายได้" นายบุญกล่าว นอกจากนี้เธอยังแนะนำให้ทำงานร่วมกับแพทย์เพื่อควบคุมระดับคอเลสเตอรอลและความดันโลหิตของคุณและถ้าจำเป็นให้หยุดสูบบุหรี่ทั้งหมดนี้สามารถปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตได้

หลังจากที่แผลของคุณเยียวยาให้จับตามองที่เท้าของคุณ David Armstrong, MD, PhD, ศาสตราจารย์ด้านศัลยกรรมที่ Keck School of Medicine มหาวิทยาลัย University of Southern California ในลอสแอนเจลิสกล่าวว่าการเลือกรองเท้าของคุณอย่างพิถีพิถันด้วยความช่วยเหลือของผู้เชี่ยวชาญด้าน podiatrist และสวมใส่เหล่านี้อย่างต่อเนื่องเพื่อปกป้องเท้าของคุณ บ้าน

ขอให้ตรวจสุขภาพทุกครั้งที่คุณพบผู้ให้บริการหลักและระวังการเกิดแคลลัสและแผลใหม่ ๆ "เหล่านี้เป็นเท้าที่เป็นโรคเบาหวานเทียบเท่ากับก้อนทรวงอกสำหรับคนที่มีประวัติมะเร็งเต้านม พวกเขาเป็นเหตุการณ์ที่จะเกิดขึ้น สิ่งใดเช่นนี้ควรจะเป็นการเยี่ยมชมอย่างรวดเร็วสำหรับหมอนวดของคุณ "เขากล่าว"

arrow