ตัวเลือกของบรรณาธิการ

ซินโดรมเรื้อรัง - เป็นความจริง? - กลุ่มอาการของโรคความเมื่อยล้าเรื้อรัง -

Anonim

อาการเหนื่อยล้าแบบเรื้อรังเป็นเรื่องที่ถกเถียงกันอยู่เสมอและแพทย์บางคนยังคงสงสัยว่า CFS ยังคงมีอยู่เป็นอาการป่วยของตัวเองหรือไม่ ผู้ป่วยที่ไม่สบายมักมีภาวะที่ไม่สามารถรักษาได้ แต่อาการอ่อนเพลียเรื้อรังก็ยังคงเป็นโรคที่คลุมเครือได้ยากที่จะวินิจฉัยได้

ในความเป็นจริงแล้วนักวิจัยพยายามที่จะกำหนด CFS เป็นเวลาหลายสิบปีและร่างอาการเหนื่อยล้าแบบเรื้อรัง พื้นฐานของการวินิจฉัย ในปีพ. ศ. 2537 CDC ได้รับรองเกณฑ์การวินิจฉัยโรคเกี่ยวกับความเมื่อยล้าแบบเรื้อรังเพื่อให้เกิดความน่าเชื่อถือต่อโรค หมอวินิจฉัยความเมื่อยล้าเรื้อรังโดยใช้แนวทางของ CDC ซึ่งกล่าวว่าผู้ป่วยมีแนวโน้มที่จะมี CFS ถ้า:

พวกเขามีอาการรุนแรงมาก

อาการอ่อนเพลียเรื้อรังเป็นเวลาหกเดือนหรือนานกว่า

  • ความเมื่อยล้าไม่สามารถอธิบายได้จากสภาวะทางการแพทย์อื่น ๆ
  • อาการเหล่านี้มีอาการอย่างน้อย 4 อาการเช่นความผิดปกติของความจำหรือความรู้ความเข้าใจกล้ามเนื้อหรืออาการปวดข้อผิดปกติ ปวดศีรษะนอนไม่หลับอาการป่วยหนักหลังคลอดและเจ็บคอหรืออ่อนโยนต่อมน้ำเหลือง
  • นักวิจารณ์อ้างว่ามีปัญหาเกี่ยวกับคำนิยามนี้และกับแนวคิดเรื่องความเหนื่อยล้าแบบเรื้อรัง ปัญหาเหล่านี้รวมถึง:

ไม่พบสาเหตุใด ๆ สำหรับอาการอ่อนเพลียเรื้อรัง

  • นักวิจัยยังไม่สามารถระบุสาเหตุใด ๆ ที่เฉพาะเจาะจงสำหรับ CFS ได้ ปัจจัยเสี่ยงที่คาดว่าจะแตกต่างกันไป - บุคลิกภาพของผู้ป่วยเป็นผู้มีส่วนร่วมใน CFS เช่นเดียวกับปัญหาที่อาจเกิดขึ้นกับระบบภูมิคุ้มกันระบบประสาทหรือระบบต่อมไร้ท่อ นักวิจัยยังสงสัยว่าอาจมีส่วนเกี่ยวข้องกับโรคติดเชื้อบางอย่าง อาการอ่อนเพลียเรื้อรังซ้อนทับซ้อนกับโรคอื่น ๆ
  • อาการเจ็บป่วยและโรคหลายอย่างทำให้อาการอ่อนเพลียเรื้อรังและอาการอื่น ๆ ที่เกิดจาก CFS เงื่อนไขเหล่านี้รวมถึงภาวะซึมเศร้าที่สำคัญ, fibromyalgia, neurasthenia, ความไวต่อสารเคมีและโรคภูมิแพ้ mononucleosis เรื้อรัง hypothyroidism หยุดหายใจขณะหลับและ narcolepsy โรคสองขั้วโรคจิตเภทความผิดปกติของการรับประทานอาหารมะเร็งโรค autoimmune ความผิดปกติของฮอร์โมนโรคติดเชื้อโรคอ้วนเครื่องดื่มแอลกอฮอล์หรือสารเสพติด, และการตอบสนองต่อยาที่กำหนด CFS ได้รับการวินิจฉัยโดยการยกเว้น
  • แพทย์ที่มีอาการเหนื่อยล้าแบบเรื้อรังไม่สามารถระบุอาการเฉพาะที่เกิดจาก CFS และไม่มีการทดสอบในห้องปฏิบัติการเพื่อใช้ในการวินิจฉัย โรคนี้ได้รับการวินิจฉัยหลังจากคำอธิบายอื่น ๆ หมดลง แพทย์ต้องพิจารณาโรคอื่น ๆ ที่ระบุไว้ข้างต้นก่อนที่พวกเขาจะสามารถวินิจฉัยโรคล้าเรื้อรังได้ เนื่องจากปัญหาเหล่านี้นักวิจัยบางคนแย้งว่าอาการอ่อนเพลียเรื้อรังเป็นเพียงรูปแบบที่ไม่ได้กำหนดไว้สำหรับความเจ็บป่วยที่มีอยู่ อาการซึมเศร้าถือว่าเป็นผู้ร้ายที่เป็นไปได้และการวิจัยบางอย่างแสดงให้เห็นว่า CFS เป็นเพียงรูปแบบของภาวะซึมเศร้า

4 อาร์กิวเมนต์สำหรับ CFS

แพทย์ผู้ป่วยเหนื่อยล้าในทางกลับกันยืนยันว่าตรงข้ามตรงกับความเป็นจริงว่า CFS มักถูก misdiagnosed เป็น พายุดีเปรสชัน พวกเขากล่าวว่าประมาณ 1 ล้านคนอเมริกันมีอาการเหนื่อยล้าเรื้อรังและมีจำนวนมากถึงสี่ในห้าคนที่ไม่ได้วินิจฉัยหรือวินิจฉัยผิดว่าเป็นภาวะซึมเศร้า

หลักฐานการมีอยู่ของอาการอ่อนเพลียเรื้อรังในขณะเจ็บป่วย ได้แก่

การศึกษา การทดสอบความถูกต้องของกลุ่มอาการอ่อนเพลียเรื้อรังพบอาการที่กำหนดไว้สำหรับโรคที่มีประโยชน์ในการวินิจฉัยผู้ป่วย

  • การวิจัยพบว่าคนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค CFS ไม่ได้ดีขึ้นด้วยตัวเอง การกู้คืนโดยไม่ได้รับการรักษาเป็นเรื่องที่หายาก
  • แพทย์สามารถแยกความแตกต่างของอาการอ่อนเพลียเรื้อรังจากภาวะซึมเศร้าได้ ตัวอย่างเช่น CFS ไม่ตอบสนองต่อการออกกำลังกายในขณะที่การออกกำลังกายเป็นที่รู้จักเพื่อบรรเทาภาวะซึมเศร้า ผู้ป่วยซีเอฟเอสยังมีแรงจูงใจมากกว่าผู้ที่มีภาวะซึมเศร้า แต่มีความเหน็ดเหนื่อยเมื่อยล้า
  • บางคนมีความเหนื่อยล้าเรื้อรังที่ไม่สามารถตำหนิโรคอื่น ๆ ได้ ส่วนที่เหลือไม่ได้ปรับปรุงสภาพของพวกเขาและพวกเขาจะไม่เจ็บป่วยในลักษณะอื่นใด ในกรณีที่ไม่มีคำอธิบายอื่น ๆ CFS มีความเป็นไปได้
  • การให้ความรู้เรื่อง CFS ล่วงหน้า

กลุ่มต่างๆมีความมุ่งมั่นในการเผยแพร่ความรู้เกี่ยวกับโรคอ่อนเพลียเรื้อรัง

กระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์ของสหรัฐและ CDC มีแคมเปญรณรงค์สร้างจิตสำนึก CFS อย่างต่อเนื่องและคำนิยามของกลุ่มอาการเหนื่อยล้าเรื้อรังของ CDC ยังคงเป็นหลักฐานที่มีศักยภาพมากที่สุดในการดำรงอยู่ของอาการป่วย

นอกจากนี้กลุ่มสนับสนุนและองค์กรต่างๆเช่น CFIDS Association of America ได้ถูกสร้างขึ้นเพื่อช่วยเหลือผู้คน ที่มีอาการอ่อนเพลียเรื้อรัง (CFIDS หมายถึงอาการอ่อนเพลียเรื้อรังและโรคความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน) กลุ่มเหล่านี้ให้ข้อมูลและช่วยให้ผู้ป่วยติดต่อกับแพทย์ที่อ่อนล้าเรื้อรัง

arrow