ยาลดความอ้วนและยาปฏิชีวนะเป็นส่วนผสมที่เป็นอันตราย - ศูนย์สุขภาพหัวใจ -

วันจันทร์ที่ 17 มิถุนายน 2013 - ผู้ป่วยสูงอายุที่รับประทานยาลดระดับไขมันที่เรียกว่า statin ไม่ควรใช้ยาปฏิชีวนะ clarithromycin หรือ erythromycin เนื่องจากความเสี่ยงต่อความเป็นพิษของยาเสพติดมากขึ้นตามการศึกษาของแคนาดาที่มีการเผยแพร่ในวารสาร Annals ของอายุรศาสตร์

หากคุณใช้ statin หลีกเลี่ยงยาปฏิชีวนะที่เฉพาะเจาะจงเหล่านี้อาจทำให้คุณปลอดภัยจากการมีปฏิสัมพันธ์ระหว่างยาเสพติดที่ผิดปกติ แต่อาจคุกคามชีวิตได้ ยาปฏิชีวนะ clarithromycin หรือ erythromycin ช่วยเพิ่มระดับยาลดระดับไขมันที่ใช้กันทั่วไปเนื่องจากยาทั้งสองชนิดมีปฏิสัมพันธ์กับเอนไซม์ตับเดียวกัน

เมื่อยาปฏิชีวนะบางตัวชะลอการทำงานของเอนไซม์ตับ (เรียกว่า cytochrome P450 isoenzyme 3A4) กระบวนการ statin ที่สร้างขึ้นในเลือดและสามารถกลายเป็นพิษ อาการของความเป็นพิษรวมถึงอาการปวดเมื่อยตามกล้ามเนื้อไตการบาดเจ็บและความล้มเหลวของไตหรือแย่กว่านั้นอาจถึงกับเสียชีวิตได้

ดูอย่างใกล้ชิดที่อาการไม่พึงประสงค์จาก Statin-Antibiotic

"ฉันเห็นผู้ป่วยที่เป็นโรคไตและถ้ามี Amit X. Garg, MD, PhD, ผู้ค้นคว้าวิจัยเกี่ยวกับไตใน London Kidney Clinical Research Unit ของ London Health Science Center ใน Ontario, Canada กล่าวว่าดร. Garg และเพื่อนร่วมงานได้อ่านประวัติทางการแพทย์และยาเสพติดของผู้ป่วยชาวแคนาดาที่มีอายุ 65 ขึ้นไปกว่า 144,000 ราย พวกเขาพบว่าผู้ป่วยที่ได้รับ statin มีโอกาสเป็นสองเท่าที่จะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลโดยมีการสลายตัวของกล้ามเนื้อ (เรียกว่า rhabdomyolysis) ในผู้ที่ร่วมกันกำหนดยาปฏิชีวนะ clarithromycin หรือ erythromycin ความเสี่ยงของการเสียชีวิตที่ 30 วันสูงกว่าผู้ป่วยที่ได้รับ clarithromycin หรือ erythromycin สูงกว่าผู้ป่วยที่เป็น statins ที่อายุ 30 วัน

ผู้ป่วยที่ได้รับ statin และยาปฏิชีวนะที่แตกต่างกัน azithromycin - ซึ่งทำงานผ่านทางอื่น - ไม่ได้รับความเป็นพิษเพิ่มขึ้น

"ปฏิสัมพันธ์ได้รับการอธิบายไว้ในการศึกษาเภสัชจลนศาสตร์ แต่นี่เป็นครั้งแรกที่ศึกษาประชากรที่กำลังมองหาผู้ป่วยจำนวนมาก" Garg กล่าว "เพื่อป้องกันไม่ให้ถูกกำหนดร่วมกันเราจะทำให้คนตระหนักถึงปัญหานี้"

Garg เตือนว่าทั้งสองใบสั่งยาได้รับบ่อยๆสำหรับผู้ป่วยสูงอายุ "มองไปข้างหน้าใบสั่งยา statin เป็นเรื่องธรรมดามาก" เขากล่าว "Clarithromycin และ erythromycin เป็นยาปฏิชีวนะทั่วไปที่ใช้ในการรักษาโรคปอดบวมการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนและไซนัส"

หากมีการติดเชื้อก็จะไม่ดีขึ้น วันของยาปฏิชีวนะก็อาจเป็นเพราะปฏิกิริยาที่ผู้ป่วยมีและพวกเขาควรจะได้รับการติดต่อกับแพทย์กำหนด "Garg ตั้งข้อสังเกต Cardiologist คริสโตเฟอร์แคนนอนแมรี่แลนด์ FACC เตือน" นี่คือการสังเกตดังนั้น ไม่แน่นอน " ดร. แคนนอนอยู่ในแผนกหัวใจและหลอดเลือดบริกแฮมและโรงพยาบาลสตรีและศาสตราจารย์ Harvard Medical School บอสตัน

การตระหนักถึงการมีปฏิสัมพันธ์ระหว่างยาและยาที่เป็นอันตราย

ผู้ป่วยสามารถรับรู้ถึงสัญญาณเตือนและอาการของเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์จากผู้ป่วยได้อย่างไร statin และปฏิสัมพันธ์ยาปฏิชีวนะ? Garg อธิบายว่าเป็นการยากที่จะรับเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ชนิดนี้ "

" พวกเขามีอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงเช่นอาการปวดกล้ามเนื้อไม่ดีที่มีความเป็นพิษของ statin "Garg กล่าว" คุณมักจะได้รับอาการเหล่านี้ด้วยความหนาวเย็นที่ไม่ดี ยากที่จะบอก ถ้ามีคนมาด้วยความเป็นพิษของ statin พวกเขาป่วยเป็นอย่างมาก เรามองไปที่การทำงานของไตพวกเขาอาจจำเป็นต้องได้รับการฟอกไตอย่างเร่งด่วน "Garg กล่าวเพิ่มเติมว่าบางครั้งผู้ป่วยรู้ว่าเขาใช้ยาอะไรบ้างและในบางกรณีแพทย์เรียกว่าร้านขายยาเพื่อหาสิ่งที่กำหนดไว้

ระวังสำหรับ อาการผิดปกติที่สามารถบ่งบอกถึงเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์จากยา "ปวดกล้ามเนื้อมักเป็นสัญญาณเตือนของ rhabdomyolysis [กล้ามเนื้อสลาย] - โทรหาแพทย์ของคุณถ้าคุณเพิ่งเริ่มต้นยาใหม่และคุณมีผลข้างเคียงจะเป็นวิธีที่จะไป" ดร. แคนนอนกล่าวว่า

วิธีการหลีกเลี่ยงการติดต่อกับยา

ยาปฏิชีวนะที่คุณใช้ทำให้เกิดความแตกต่างและทั้งสองแพทย์ตั้งข้อสังเกตว่า azithromycin อาจเป็นทางเลือกที่ปลอดภัยสำหรับผู้ป่วยที่ใช้ยา statin Azithromycin (หรือเรียกอีกอย่างว่า Zithromax, Zmax หรือ Z-Pak) มีผลต่อการติดเชื้อเช่นโรคปอดบวมและโดยปกติจะได้รับเป็นเวลาห้าวัน "มียาปฏิชีวนะจำนวนมากที่สามารถนำมาใช้กับการติดเชื้อชนิดเดียวกัน" Garg กล่าว "

ทางเลือกหนึ่งคือการระงับยา statin ชั่วคราวเพียงอย่างเดียวในช่วงที่มีใบสั่งยาปฏิชีวนะ "ยา statins สามารถหยุดได้ 5 หรือ 10 วันและเริ่มใหม่เมื่อยาปฏิชีวนะหยุดลง" Garg กล่าว แต่ statin เป็นหัวใจสำคัญในการควบคุมคอเลสเตอรอล "Statins มีข้อได้เปรียบอย่างมากรวมถึงข้อได้เปรียบในการอยู่รอด" ในระยะยาว Garg ตั้งข้อสังเกต

การสั่งซื้อทางคอมพิวเตอร์ที่ร้านขายยาเป็นความก้าวหน้าที่ช่วยป้องกันการมีปฏิสัมพันธ์ระหว่างยาเสพติดกับคนที่มีเงื่อนไขหลายประการเกี่ยวกับ polypharmacy

พูดคุยกับแพทย์เพื่อป้องกันไม่ให้ยาร่วมที่เป็นอันตราย "หากใช้ยาตัวใหม่หรือยาปฏิชีวนะคุณควรถามว่ายาอื่น ๆ สามารถใช้ได้หรือไม่" Cannon กล่าว