การศึกษาใหม่พบว่าโรคความทุกข์ทางระบบทางเดินหายใจซึ่งมีผลต่อทารกแรกเกิดที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะและสามารถนำไปสู่ปัญหาการหายใจอย่างต่อเนื่องตาบอดและความเสียหายของสมองพบได้บ่อยในทารกที่เกิดจากการผ่าตัดคลอดหรือคลอด "ฉันจะบอกว่าอย่างน้อยเราแสดงให้เห็นว่าอาจจะไม่มีประโยชน์อะไรในการคลอดก่อนคลอดและต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมก่อนที่อัตรา C-section จะเพิ่มสูงขึ้น" Dr. Erika Werner , ผู้ช่วยศาสตราจารย์ของ mater nal-fetal medicine ที่โรงเรียนแพทย์ Johns Hopkins ในบัลติมอร์
ระหว่างปีพ. ศ. 2545 ถึง พ.ศ. 2552 การคลอดในสหรัฐอเมริกาเพิ่มขึ้นจากร้อยละ 27 เป็นร้อยละ 34 ตามรายงานจาก HealthGrades ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งสหรัฐฯเพิ่งรายงานว่าอัตราการเข้าพักลดลงเล็กน้อยที่ 33 เปอร์เซ็นต์ในปี 2010
กลุ่มต่างๆเช่นสภาคองเกรสแห่งอเมริกาในสูติศาสตร์และนรีแพทย์กำลังพยายามระงับการคลอด แต่โดยไม่ประสบความสำเร็จมาก
Werner กล่าวว่า "ฉันตระหนักดีว่าเป็นผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ว่าอัตรา C-section กำลังเพิ่มขึ้นและมีการศึกษาก่อนหน้านี้ที่มีผลลัพธ์ที่หลากหลาย" "บางคนบอกว่ามีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการมีเลือดออกในสมองและบางคนบอกว่ามีความเสี่ยงที่จะเสียชีวิตในประชากรกลุ่มนี้มากขึ้นด้วยการคลอดทางช่องคลอดดังนั้นผมจึงอยากจะมองไปที่ประชากรในปัจจุบันที่มีความหลากหลาย"
นักวิจัยวิเคราะห์ข้อมูลเกิดเมื่อ 2,560 ทารกอายุครรภ์ที่คลอดก่อนกำหนดระหว่าง 25-34 สัปดาห์ในโรงพยาบาลในเมืองนิวยอร์คตั้งแต่ปี พ.ศ. 2538 ถึง พ.ศ. 2546 (ก่อน 37 สัปดาห์ถือว่าเป็นช่วงคลอดก่อนกำหนด) ร้อยละสี่สิบหกถูกส่งผ่านทางช่องคลอดและร้อยละ 54 โดยส่วน C การศึกษานี้พิจารณาเฉพาะการคลอดที่ยังมีชีวิตอยู่และมารดาที่ไม่ได้รับการผ่าตัดที่ได้รับการคลอดก่อนหน้านี้
การคลอดทางช่องคลอดที่ใช้คีมหรือสูญญากาศได้รับการยกเว้นจากการศึกษานี้ แต่เวอร์เนอร์ไม่ได้เป็นปัจจัยสำคัญในการเกิดทารกดังกล่าว <
การศึกษาไม่พบความแตกต่างของอุบัติการณ์ของเลือดออกจากสมองการยึดหรือภาวะติดเชื้อระหว่างการคลอดแบบสองประเภท ในขณะที่ทารกคลอดที่คลอดบุตรมีคะแนน Apgar ต่ำกว่าซึ่งเป็นมาตรวัดสุขภาพทารกแรกเกิดความแตกต่างไม่สำคัญหลังจากคำนึงถึงปัจจัยอื่น ๆ แต่ความเสี่ยงที่สูงขึ้นของโรคความทุกข์ทางเดินหายใจยังคงจัดขึ้น
การศึกษามีกำหนดจะนำเสนอในวันพฤหัสบดีที่ประชุมประจำปีของ Society for Maternal-Fetal Medicine ในดัลลัส
ดร. ไดแอนแอชตันรองผู้อำนวยการด้านการแพทย์ของ March Dimes ซึ่งไม่ได้มีส่วนร่วมในการศึกษาใหม่กล่าวว่าผลการศึกษาดังกล่าวสะท้อนถึงผลการวิจัยล่าสุดอื่น ๆ
"การศึกษาครั้งนี้แสดงให้เห็นว่าเด็กทารกที่คลอดก่อนกำหนดและมีครรภ์น้อย - อายุซึ่งมักจะคิดว่าเป็นทารกที่บอบบาง แต่การคลอดไม่ได้ให้การป้องกันใด ๆ จากผลข้างเคียงที่เกิดขึ้น "Ashton กล่าว" โดยทั่วไปแล้วท่าทางของ March Dimes "คือการคลอดแบบเลือกเอง - และนั่นก็คือ การผ่าตัดคลอดและ inductions - ไม่ควรเกิดขึ้นสำหรับทารกที่เกิดก่อนที่จะ 39 สัปดาห์เว้นแต่มีข้อบ่งชี้ทางการแพทย์ "เธอกล่าว"
สำหรับกรณีที่มีการบ่งชี้ทางการแพทย์ที่แข็งแกร่งไม่ว่าจะเป็นเพราะสุขภาพของมารดาหรือสุขภาพของทารกในครรภ์ ฉันคิดว่าสิ่งสำคัญคือผู้หญิงเข้าใจว่านี่เป็นการผ่าตัดที่สำคัญและสามารถเกิดจากภาวะแทรกซ้อนได้ "แอชตันกล่าวเสริม
เวอร์เนอร์กล่าวว่าทีมของเธอได้ทำการศึกษาในทารกที่คลอดก่อนกำหนดซึ่งน้ำหนักลดลงในช่วงปกติ "เรามีผลลัพธ์ที่คล้ายคลึงกันแม้ว่าภาวะทางเดินหายใจจะยิ่งน่าประทับใจมากขึ้นและมีประโยชน์มากขึ้นในการคลอด" เธอกล่าว "
Ashton กล่าวว่าการคลอดทางช่องคลอดช่วยให้ทารกหายใจได้ "กระบวนการในการคลอดทารกคลอดและคลอดคลองคลอดและการให้น้ำคร่ำออกจากปอดสามารถเพิ่มสถานะทางเดินหายใจได้" เธออธิบาย
ขณะที่ผลการศึกษาใหม่พบว่ามีความสัมพันธ์ระหว่างการคลอดและปัญหาการหายใจเมื่อคลอดก่อนกำหนด ทารกก็ไม่ได้พิสูจน์ความสัมพันธ์สาเหตุและผลกระทบ
การศึกษาขึ้นอยู่กับสูติบัตรและข้อมูลการปล่อยโรงพยาบาล "เราไม่ทราบว่าถ้า C-section เลือกประชากรที่มีความเสี่ยงต่อความทุกข์ทางเดินหายใจหรือถ้า C-section เป็นสาเหตุของความทุกข์ทางเดินหายใจเราไม่สามารถบอกได้ว่าเป็นคนแรกในการศึกษาแบบนี้" Werner กล่าว "
แอ็ชตั้นกล่าวว่าไม่ช้าเกินไปสำหรับการค้นพบที่คล้ายคลึงกันเหล่านี้จะมีอิทธิพลต่อการปฏิบัติ
"แน่นอนว่าควรมีการทบทวนและคำแนะนำจากสภาคองเกรสแห่งอเมริกาเกี่ยวกับสูติแพทย์และนรีแพทย์ว่าควรปฏิบัติอย่างไร" แอชตันกล่าว <
ข้อมูลและข้อสรุปที่นำเสนอในที่ประชุมทางการแพทย์ควรดูเป็นข้อมูลเบื้องต้นจนกว่าจะมีการเผยแพร่ในวารสารทางการแพทย์ที่ได้รับการตรวจทานแล้ว
