การวินิจฉัยโรคไวรัสตับอักเสบซี: สิ่งที่ต้องทำจากการรักษาของคุณ

คาดว่าแพทย์ของคุณจะกำหนดให้ยาต้านไวรัสและทำการทดสอบเหล่านี้

การรักษาโรคไวรัสตับอักเสบซีมีผลมาเป็นเวลานานในช่วงหลายปีที่ผ่านมา Shutterstock

ลงชื่อสมัครใช้จดหมายข่าวด้านสุขภาพทางเดินอาหาร

หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคตับอักเสบซี - การติดเชื้อไวรัสที่ทำให้เกิดการอักเสบในตับ - คุณไม่ได้เป็นคนเดียว และตามศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) ประมาณ 75 เปอร์เซ็นต์ของเด็กเหล่านี้เป็นทารก boomers หรือผู้ใหญ่ที่เกิดจาก 1945-1965

ไวรัสตับอักเสบซีมีการแพร่กระจาย ส่วนใหญ่ผ่านการสัมผัสกับเลือดที่ติดเชื้อ ในกรณีส่วนใหญ่การติดเชื้อเป็นเรื้อรัง (เป็นเวลานาน) แต่ในคนอื่นการติดเชื้อจะรุนแรง (ระยะสั้น); theo CDC

วันนี้โรคตับอักเสบซีสามารถรักษาได้มากกว่า 90 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่ติดเชื้อไวรัสตาม CDC ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมามีการพัฒนายาตัวใหม่ที่มีประสิทธิภาพมากขึ้น (และมีผลข้างเคียงน้อยกว่าการรักษาก่อนหน้านี้)

หากคุณเคยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคตับอักเสบซีแพทย์ของคุณจะให้การทดสอบเป็นจำนวนมาก จะช่วยแนะนำการรักษาของคุณและกำหนดให้ยาที่สามารถล้างไวรัสออกจากร่างกายของคุณได้ นี่เป็นสิ่งที่ต้องคาดหวัง

การตรวจวัดความสามารถและความเสียหายของตับ

เนื่องจากไวรัสตับอักเสบซีสามารถทำลายตับของคุณได้แพทย์ของคุณจะทำการหรือสั่งการทดสอบเพื่อประเมินสุขภาพตับของคุณ

คนส่วนใหญ่มีอยู่แล้ว Steven L. Flamm, MD, ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคตับของโรงพยาบาล Northwestern Memorial Hospital เมืองชิคาโกกล่าวว่ามีการตรวจเลือดด้วยชุดตรวจเลือดในช่วงเวลาที่ได้รับการวินิจฉัย แต่เมื่อได้รับการยืนยันแล้วโรคจะมีการทดสอบเพิ่มเติมเพื่อให้ทราบถึงความเสียหายที่ชัดเจน การตรวจทางหลอดเลือดดำ

• หากคุณกำลังเริ่มการรักษาแพทย์ของคุณอาจจะสั่งการทดสอบการติดเชื้อไวรัสซึ่งจะวัดความเข้มข้นของไวรัสตับอักเสบซี ในเลือดของคุณตามกรมทหารผ่านศึกสหรัฐ (VA) การทดสอบนี้ยังสามารถใช้เป็นพื้นฐานในการเปรียบเทียบกับการทดสอบเพิ่มเติมในอนาคตที่วัดว่าการรักษาของคุณทำงานได้ดีเพียงใด
• การทดสอบภาพเพื่อประเมินความเสียหายของตับอาจรวมถึงการอัลตราซาวด์การตรวจด้วยเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT) หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI) "บางครั้งคุณสามารถดูได้ว่าเกิดความเสียหายขึ้นหรือไม่เพราะตับมองออกไป" เขากล่าว "
• นอกจากการตรวจรอยแผลเป็นในตับ - หรือเรียกว่า โรคตับแข็ง - อัลตราซาวนด์ยังสามารถตรวจพบรูปแบบของมะเร็งตับในระยะเริ่มต้นได้ก่อนที่อาการจะเกิดขึ้น นี่เป็นสิ่งสำคัญ Flamm กล่าวเนื่องจากโรคตับอักเสบซีเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งตับ

ถ้าอัลตราซาวนด์แสดงสัญญาณของโรคตับแข็งหรือมะเร็งอาจใช้การสแกน CT หรือ MRI เพื่อให้ได้ภาพที่ละเอียดขึ้นของตับของคุณ แต่เนื่องจากมักมีราคาแพง Flamm กล่าวว่า "ปกติแล้วเรามักทำแบบทดสอบเหล่านี้ถ้าเรารู้สึกกังวลหรือสงสัยเกี่ยวกับบางสิ่งบางอย่างจริงๆ"

ในอดีตเป็นเรื่องปกติที่แพทย์จะทำการตรวจชิ้นเนื้อ (ตัวอย่างเนื้อเยื่อขนาดเล็ก ) ของตับเพื่อประเมินความเสียหายที่เกิดจากไวรัสตับอักเสบซี แต่ต้องขอบคุณการปรับปรุงการตรวจเลือดและการสแกนภาพซึ่งโดยปกติแล้วจะไม่เกิดขึ้นอีกต่อไป "การตรวจชิ้นเนื้อถือว่าเป็นมาตรฐานทองคำ" Flamm กล่าวว่า

การตรวจหายีนเกี่ยวกับโรคไวรัสตับอักเสบซี

แพทย์ของคุณจะสั่งให้มีการตรวจแบบจีโนไทป์เพื่อหาค่าความถูกต้อง genotype หรือความเครียดของเชื้อไวรัสของคุณ

"มีไวรัสตับอักเสบซีอยู่ 6 สายพันธุ์ทั่วโลก" Flamm อธิบาย ตามที่เวอร์จิเนียกล่าวว่า "พวกเขาแตกต่างกันเล็กน้อยจากคนอื่นอย่างน้อยที่สุดในแง่ของการรักษา"

ประมาณ 75 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็นโรคไวรัสตับอักเสบซีในสหรัฐอเมริกามี genotype 1 อีก 20 ถึง 25 เปอร์เซ็นต์มี genotypes 2 และ 3 ส่วนที่เหลือมี genotypes 4, 5, และ 6

ลักษณะภูมิคุ้มกันของเชื้อไวรัสตับอักเสบซีไม่น่าจะมีบทบาทสำคัญในความรุนแรงของโรคตับที่เกิดขึ้น แต่รู้ว่ามันจะช่วยให้แพทย์ของคุณตัดสินใจว่าการรักษาแบบใดเหมาะสมที่สุดและควรใช้เวลานานเท่าใด

การรักษาด้วยยาต้านไวรัส

เมื่อตับของคุณได้รับการประเมินแล้วและกำหนดรูปแบบของไวรัสตับอักเสบซีไว้แพทย์ของคุณ มักจะเริ่มต้นคุณในการใช้ยาต้านไวรัส

ยาใหม่ "ที่แสดงโดยตรง" มีประสิทธิภาพมากกว่าการรักษาก่อนหน้านี้และมีผลข้างเคียงน้อยซึ่งหมายความว่าเกือบทุกคนที่มีเชื้อไวรัสตับอักเสบซีเป็นผู้สมัครรับการรักษา Flamm กล่าว

การรักษาใดที่คุณกำหนดและระยะเวลาที่ใช้เวลานานจากแปดถึง 12 สัปดาห์จะขึ้นอยู่กับยีนของไวรัสไม่ว่าคุณจะเป็นโรคตับแข็งเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ ที่คุณมีและไม่ว่าคุณจะมีอาการ ได้รับการรักษาก่อนหน้านี้สำหรับโรคไวรัสตับอักเสบซีในอดีตที่ผ่านมา เป้าหมายของคุณคือการลดปริมาณไวรัสลงเหลือน้อยกว่า 12 สัปดาห์หลังจากสิ้นสุดการรักษา

ในท้ายที่สุดการเลือกวิธีการรักษาอาจลดลงตามที่ประกันของคุณครอบคลุม "พวกเขาทั้งหมดได้รับการยอมรับอย่างดีและพวกเขาทั้งหมดทำงานเป็นหลักเดียวกันในแง่ของอัตราการรักษาของพวกเขา"

คุณอาจสงสัยว่าการรักษาเป็นสิ่งที่จำเป็นถ้าคุณไม่พบอาการใด ๆ จากโรคไวรัสตับอักเสบซีของคุณ - อ้างอิงจากส Flamm ที่ใช้กับคนส่วนใหญ่ แต่แม้ว่าคุณจะยังไม่ป่วยตอนนี้โรคตับอักเสบซีของคุณก็จะติดต่อคุณได้หากไม่ได้รับการรักษา

"ประวัติความเป็นมาของโรคไวรัสตับอักเสบซีเป็นเรื่องที่ต้องใช้เวลาประมาณ 20 ถึง 50 ปีก่อนที่คุณจะเป็นโรคตับแข็ง" เขาพูดว่า. "ดังนั้นคนป่วยในที่สุดเมื่อพวกเขาอยู่ในวัยห้าสิบและหกสิบของพวกเขา." Flamm

เน้นว่าไม่มีเหตุผลที่จะรอที่จะดำเนินการ "ตอนนี้เราสามารถกำจัดเชื้อไวรัสชนิดนี้ได้แล้ว" เขากล่าว "