ผู้หญิงบางคนปรับตัวลดภาวะตับอ่อนที่ตับอ่อนได้อย่างไร

Thinkstock

ลงทะเบียนเพื่อรับจดหมายข่าวเพื่อสุขภาพของเรา

ขอขอบคุณที่ลงทะเบียน

ลงชื่อสมัครรับจดหมายข่าวสุขภาพฟรีทุกวัน

สำหรับมื้ออาหารกลางวันสำหรับธุรกิจอาจเป็นเรื่องที่เครียดได้สำหรับทุกคน แต่สำหรับคนที่มีภาวะตับอ่อนตับอ่อนหรือ EPI ความรู้สึกที่มีอาการเช่นก๊าซท้องอืดท้องร่วงในที่สาธารณะสามารถทำให้การประชุมครั้งนี้น่าเป็นห่วงยิ่งกว่า Meredith Bower Holt คนแปลกหน้ากับความรู้สึกเหล่านี้ ในฐานะผู้อำนวยการฝ่ายการเป็นสมาชิกและการพัฒนาสมาคมการค้าที่ตั้งอยู่ในเดนเวอร์เธอต้องเล่นอีเจียนและทำธุรกิจอาหารกลางวันเป็นประจำ ทุกอย่างกลายเป็นเรื่องง่ายขึ้นเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมการกินของเธอ แต่เป็นเรื่องราวของการวินิจฉัยโรคของเธอต้องใช้เวลาในการตรวจวินิจฉัย

การวินิจฉัย EPI: การทดสอบทางการแพทย์

การวินิจฉัย EPI ของ Holt อยู่ห่างไกลจากปกติ อาการของเธอเริ่มขึ้นในปีพ. ศ. 2553 เมื่ออายุ 33 ปีเธอได้รับการผ่าตัดเพื่อเอาถุงน้ำดีออก ไม่นานหลังจากนั้นเธอได้พัฒนา gastroparesis และเส้นประสาทช่องคลอดของเธอได้รับความเสียหายซึ่งอาจทำให้อาหารเคลื่อนไหวช้าเกินไปหรือไม่เลย - จากกระเพาะอาหารไปยังลำไส้เล็ก

Gastroparesis ทำให้ Holt รู้สึกได้ทันทีเมื่อเธอกิน - บางครั้งหลังจากกินเพียง 1 หรือ 2 ฟอง เธอเข้ารับการรักษาตัวในโรงพยาบาลบ่อยครั้งและบางครั้งก็ต้องใช้ท่อให้อาหาร "ฉันอาเจียนได้ถึง 30 ครั้งต่อวันที่เลวร้ายที่สุดของฉัน" เธอจำได้ ใช้เวลาประมาณสองปีในการรักษาและควบคุม gastroparesis ของเธอได้อย่างประสบความสำเร็จ

เนื่องจาก Holt มีปัญหาทางเดินอาหารที่รุนแรงเช่นนี้แล้วเธอไม่ได้สังเกตเห็นว่าเธอยังประสบกับอาการของ EPI ในความเป็นจริง Holt มีอาการท้องร่วงหลังกินอาหารที่มีไขมันแม้กระทั่ง

ก่อน gastroparesis และการรักษาในโรงพยาบาล "ฉันชักชวนมันขึ้นมาเพื่อตียุค 30 ของฉัน" เธอกล่าว "และระบบย่อยอาหารของฉันแตกต่างกันนิดหน่อย" ขณะที่มันปรากฏออกมา Holt's EPI ได้รับการพัฒนาเป็นผลมาจากสภาพทางการแพทย์ที่เป็นอีกรูปแบบหนึ่ง ของท่อตับอ่อนที่เรียกว่า ansa pancreatica ซึ่งนำไปสู่โรคตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันซึ่งเป็นสาเหตุของ EPI ตาม Roshini Raj, MD, gastroenterologist และรองศาสตราจารย์ด้านการแพทย์ที่ New York University School of Medicine ใน New York City สาเหตุอื่น ๆ ของ EPI คือ Dr. Raj รวมถึง fibrosis cystic, gastrointestinal (GI), มะเร็งตับอ่อนและโรคเบาหวาน

ในขณะที่อาการผิดปกติบางอย่างของท่อในตับอ่อนสามารถรักษาได้โดยผ่าตัด Raj กล่าวว่าสภาพของ Holt ไม่สามารถผ่าตัดได้ ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น EPI และได้รับใบสั่งยาสำหรับการบำบัดทดแทนเอนไซม์ตับอ่อน (PERT)

EPI Treatment: Trial and Error

Holt ได้กำหนดปริมาณของเอนไซม์ที่จะใช้กับอาหารทุกมื้อ พวกเขามีประสิทธิภาพทันที "เมื่อฉันได้รับยาตามที่กำหนดไว้" เธอกล่าว "ฉันไม่มีอาการใด ๆ อีกแล้ว"

เนื่องจากการรักษาของเธอมีประสิทธิภาพ Holt สามารถลดขนาดยาในโอกาสได้ "เมื่อเวลาผ่านไป" เธอกล่าว "ฉันค้นพบว่าฉันสามารถปรับปริมาณของฉันได้เล็กน้อยขึ้นอยู่กับว่าฉันทานอะไรบ้าง"

การทดลองและข้อผิดพลาดประเภทนี้เป็นเรื่องปกติหลังจากได้รับการวินิจฉัยจาก EPI แล้ว Raj กล่าว ปริมาณของเอนไซม์ควรจะตรงกับเนื้อหาไขมันและโปรตีนของอาหาร

Holt กล่าวว่าปริมาณไขมันในมื้ออาหารของเธอมีผลต่อปริมาณเอนไซม์ที่มากที่สุดที่เธอทาน ถ้าเธอทานอาหารจานด่วนซึ่งมักจะมีไขมันสูงเธอจะกินยาเต็ม ๆ แต่เธอสามารถรับประทานยาที่ลดลงได้โดยการรับประทานอาหารที่มีไขมันต่ำ "ฉันเลือกอาหาร" เธอกล่าว "จากข้อเท็จจริงที่ว่าฉันมี EPI"

การเปลี่ยนแปลงเพื่อให้สามารถจัดการ EPI ได้ดียิ่งขึ้น

ในตอนแรกการจดเอนไซม์ทุกครั้งที่คุณกินเป็นความท้าทาย Holt กล่าวว่า "มันไม่ใช่เรื่องง่ายที่จำเป็นต้องกินยากับอาหารทุกมื้อ โชคดีที่สามีของเธอสามารถเตือนเธอได้ดีเพราะเธอบอกว่า "เขาไม่ชอบเห็นฉันต้องทนทุกข์ทรมานเมื่อไม่ได้ทานเอนไซม์เลย"

เมื่อเวลาผ่านไปโฮลท์เริ่มจัดการยาของเธอให้ดีขึ้นอย่างน้อยก็เมื่อเธอกลับบ้านด้วยการเรียนรู้ที่จะอ่านฉลากอาหารและทำตามขั้นตอน การทานอาหารนอกบ้านก็ยังคงเป็นความท้าทายอย่างไรก็ตาม "คนส่วนใหญ่ไม่ได้อยู่ในบ้านของพวกเขาตลอด 24 ชั่วโมงทุกวันตลอด 24 ชั่วโมง" เธอกล่าวซึ่งทำให้ยากที่จะรักษากิจวัตรประจำวันไว้ได้

หลังจากหลาย ๆ ครั้งที่เธอลืมกินเอนไซม์ในขณะทานอาหารนอกบ้านและประสบการณ์ที่ไม่พึงประสงค์ Holt ตัดสินใจว่าต้องการเปลี่ยนแปลง ทางออกของเธอคือการพกภาชนะใส่ยาพิเศษไว้ในกระเป๋าของเธอตลอดเวลา

"ฉันมักจะขุดรอบในกระเป๋าเงินของฉัน" เธอกล่าว "ดังนั้นฉันจึงเห็นมันตลอดเวลา" และแตกต่างจากขวดที่จำหน่ายตามใบสั่งแพทย์หรือภาชนะบรรจุเม็ดพลาสติกคอนเทนเนอร์หนังของโฮลท์ไม่ได้ทำให้เสียสมาธิในงานเลี้ยงอาหารกลางวันทางธุรกิจ "ไม่ยากเลยที่จะทำกิจวัตรประจำวันและยึดติดกับมัน" Raj กล่าว "เมื่อ [ผู้ป่วย] เห็นว่าดีขึ้นเท่าไหร่ พวกเขารู้สึกว่า "เพราะการบำบัดด้วยเอนไซม์ของพวกเขา

นอกเหนือจากการจดจำเอนไซม์ของเธอเมื่อทานอาหารแล้ว Holt ให้ความสำคัญกับเมนูและถามคำถามด้วยความพยายามที่จะคาดการณ์และป้องกันอาการ "บางทีหนึ่งในสามครั้ง" เธอกล่าว "ฉันจะถามเฉพาะเกี่ยวกับบางสิ่งบางอย่างที่ฉันกำลังพิจารณาและวิธีการจัดทำ"

โฮลท์ให้คำแนะนำแก่ผู้ที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น EPI ที่อาจใช้เวลาในการปรับตัวให้เข้ากับ วิถีชีวิตและยาใหม่ ๆ "คนต้องอดทนและให้อภัยกับตัวเอง" เธอกล่าว "แต่พวกเขายังต้องหาวิธีการที่ [คือ] จะทำงาน" เพื่อเตือนให้พวกเขาใช้เอนไซม์