สารบัญ:
ข้อความประจำวันช่วยคุณในการจัดการโรค Crohn
แก๊สท้องอืดท้องร่วงคลื่นไส้: อาการคลื่นไส้อาเจียน / อาการคลื่นไส้อาเจียน / บางทีอาจจะคุ้นเคยกับอาการของโรค Crohn ทั่วไปทั้งหมดนี้โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากพวกเขาตีเป็นประจำ เนื่องจากโรค Crohn เป็นภาวะทั่วร่างกายหรือโดยเนื้อแท้อาการของมันอาจเกินกว่าระบบทางเดินอาหารของคุณ "โรค Crohn เป็นโรคที่เกิดจากการอักเสบมากเกินไป" Nirmal Kaur, MD, ผู้อำนวยการของ ศูนย์โรคลำไส้อักเสบที่ Henry Ford Health System ในเมืองดีทรอยต์ "บางคนที่เป็นโรค Crohn มีอาการอักเสบในช่องท้อง แต่ประมาณ 30 ถึง 40 เปอร์เซ็นต์ของคนมีอาการเรียกว่าอาการลำไส้เล็กหรือมีอาการ Crohn อยู่นอกระบบทางเดินอาหาร"
ในกรณีส่วนใหญ่ การรักษาอาการไม่ย่อยอาหารของ Crohn เป็นเช่นเดียวกับการรักษาอาการที่เกี่ยวกับลำไส้: ยาส่วนใหญ่ ยาเหล่านี้อาจรวมถึง aminosalicylates (สำหรับกรณีที่ไม่รุนแรง), ตัวแทนภูมิคุ้มกัน, การรักษาทางชีววิทยาและ corticosteroids สำหรับคนส่วนใหญ่พวกเขาทำงานได้ดีสำหรับอาการ Crohn ทั้งหมด "คนส่วนใหญ่สังเกตเห็นว่าเมื่ออาการของโรค Crohn ในทางเดินอาหารได้รับการรักษาอาการไม่ย่อยอาหารของพวกเขาจะดีขึ้นเช่นกัน" ดร. คอร์พูดว่า
การทำความเข้าใจเกี่ยวกับอาการไม่บรรเทาอาการของโรค Crohn's
นี่เป็นอาการของ Crohn 8 ข้อ โรคที่เกิดขึ้นภายนอกระบบทางเดินอาหารทำไมถึงเกิดขึ้นและวิธีที่จะจัดการได้ดีที่สุด
ความเสี่ยงต่อการเป็นโรคข้ออักเสบเพิ่มขึ้น
เนื่องจากการอักเสบที่เกี่ยวข้องกับโรคนี้ถึงร้อยละ 25 ของคนที่เป็นโรค Crohn ด้วย พัฒนาโรคข้ออักเสบตามที่มูลนิธิ Crohn's & Colitis of America "โรคข้ออักเสบนี้มีความเสี่ยงสูงสุดในข้อต่อที่มีขนาดใหญ่เช่นหัวเข่าข้อศอกและข้อมือซึ่งเรียกว่าโรคข้ออักเสบบริเวณรอบข้าง" Kaur กล่าว "โรคข้ออักเสบสามารถแสดงออกได้ที่ใดก็ได้ในคนที่มีโรค Crohn" โดยปกติถ้า Crohn ได้รับการรักษาโรคไขข้อก็จะดีขึ้นด้วย
ความเสี่ยงเรื่องโรคกระดูกพรุนเพิ่มขึ้น
"คนที่เป็นโรค Crohn มีความเสี่ยงสูงต่อโรคกระดูกพรุนมากกว่า ประชากรทั่วไปคือ "Mariam Fayek, MD, เข้าร่วมแพทย์ในศูนย์สุขภาพสตรีระบบทางเดินอาหารของสตรีที่โรงพยาบาลสตรีและทารกใน Rhode Island ใน Providence กล่าว "การอักเสบเรื้อรังของโรค Crohn ทำให้เกิดการสูญเสียกระดูกที่เพิ่มขึ้นและคนที่เป็นโรค Crohn ก็มีแนวโน้มที่จะขาดวิตามินดีซึ่งทั้งสองอย่างนี้มีส่วนทำให้เกิดความเสี่ยงต่อการเกิดโรคกระดูกพรุน"
การขาดวิตามินดีนี้เกิดขึ้นบางส่วนเนื่องจากส่วนหนึ่งของ ลำไส้ที่ดูดซึมวิตามินดีเป็นโรค ผู้ที่มีส่วนร่วมในการเป็นโรคกระดูกพรุนก็คือการใช้สเตียรอยด์โดยเฉพาะยา prednisone ซึ่งทำให้กระดูกอ่อน "ก่อนปีพศ. 1990 มีการบำบัดโรค Crohn อยู่นอก prednisone หลายคนดังนั้นหลายคนที่เป็นโรค Crohn ที่มีอายุมากจึงได้รับยานี้มากและตอนนี้ก็มีโรคกระดูกพรุน" Kaur กล่าว prednisone ยังคงใช้เป็นยาชั่วคราวสำหรับ Crohn ในระดับปานกลางถึงรุนแรงเมื่อการรักษาอื่น ๆ ไม่ทำงานเพิ่มความเสี่ยงโรคกระดูกพรุนในคนที่อายุน้อยกว่าบางคนที่มีภาวะเช่นกัน เพื่อลดความเสี่ยงต่อโรคกระดูกพรุน:
หลีกเลี่ยงการใช้เวลานาน หลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่ ลดปริมาณแอลกอฮอล์และคาเฟอีน
รับประทานอาหารเพื่อสุขภาพที่สมดุลและสมดุล
"นอกจากนี้คุณควรตรวจสอบระดับวิตามินดีและมีความหนาแน่นของกระดูกอย่างสม่ำเสมอ ทดสอบ "ดร. Fayek พูดว่า
- สภาพผิว
- โรค Crohn อาจทำให้เกิดภาวะผิวหนังบางอย่างรวมถึง erythema nodosum ซึ่งมีลักษณะเป็นสีแดงอ่อนที่ขาและหน้าแข้งและ pyoderma gangrenosum ซึ่งเป็นแผลพุพองที่มีขนาดใหญ่ "สภาพผิวเหล่านี้เกิดจากกระบวนการอักเสบของโรค Crohn และการรักษาก็คือการรักษาโรค Crohn บางครั้งควบคู่ไปกับการรักษาเฉพาะที่โดยแพทย์ผิวหนัง" Kaur กล่าว อีกสภาพผิวที่เป็นไปได้คือโรคสะเก็ดเงิน ถึงแม้โรคสะเก็ดเงินจะเป็นโรคผิวหนังเนื่องจากแพทช์สีแดงปกคลุมไปด้วยเกล็ดสีเงิน แต่ก็เป็นโรคอักเสบ นอกจากนี้ยังเชื่อมโยงกับโรคข้ออักเสบและโรค Crohn ด้วยโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินซึ่งเป็นโรคข้ออักเสบที่สามารถก่อให้เกิดความเสียหายต่อกระดูกและข้อต่อได้
- "ยาบางชนิดที่ใช้ในการรักษาโรค Crohn ช่วยเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคมะเร็งผิวหนังและ melanomas ที่ไม่ใช่ melanomatous , "Fayek กล่าวว่า ยกตัวอย่างเช่น azathioprine และ mercaptopurine อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคมะเร็งผิวหนังในผิวหนังและในเซลล์ผิวของ squamous cellulose และตัวแทนทางชีววิทยาเช่นกลุ่มยา anti-TNF อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิด melanomas Fayek กล่าวว่า "ผู้ที่เป็นโรค Crohn อาจกลายเป็นโลหิตจางและรู้สึกเหนื่อยล้าจากการสูญเสียเลือดและการอักเสบ" Fayek กล่าวว่า "คนที่เป็นโรค Crohn อาจเป็นโรคโลหิตจางและรู้สึกเหนื่อยล้าจากการสัมผัสกับแสงแดดได้ "ความเมื่อยล้าสามารถเกี่ยวข้องกับภาวะซึมเศร้าซึ่งเป็นเรื่องธรรมดาในคนที่เป็นโรคเรื้อรังเช่นโรค Crohn"
- การขาดวิตามินดีอาจส่งผลให้เกิดความเหนื่อยล้าเช่นเดียวกับการอักเสบในร่างกายที่อาจไปพร้อมกับโรค Crohn's "การเสริมวิตามินดีและเสริมธาตุเหล็กและการรักษาโรค Crohn ได้อย่างมีประสิทธิภาพสามารถช่วยบรรเทาอาการเมื่อยล้าได้" Kaur กล่าวว่า
- แผลพุพอง
แผลในปากไม่ได้เป็นอาการทั่วไปของโรค Crohn's การอักเสบของ Crohn อาจเกี่ยวข้องกับการใด ๆ เป็นส่วนหนึ่งของทางเดินอาหารจากปากสู่ทวารหนัก Fayek กล่าวว่า "การมีส่วนร่วมในช่องปากอย่างรุนแรงอาจเกิดขึ้นได้กับแผลพุพองที่เป็นแผลพุพองหรืออาการปวดในช่องปากและเหงือก แผลในช่องปากที่เจ็บปวดเหล่านี้มักเกิดขึ้นระหว่างครีบของ Crohn และปรากฏที่เหงือกหรือด้านล่างของลิ้น นอกเหนือไปจากการรักษาแบบปกติของ Crohn การล้างน้ำยาบรรเทาอาการปวดในช่องปากหรือเจลการล้างยาปฏิชีวนะในช่องปากหรือ corticosteroids อาจช่วยได้
ไข้และการติดเชื้อ "ไข้อาจเป็นอาการของโรค Crohn เนื่องจากระดับต่ำ การอักเสบที่เกี่ยวข้องกับโรค "ฟาเย็คอธิบาย "ไข้เป็นเรื่องที่เกี่ยวข้องอย่างยิ่งถ้ามีคนใช้ยา Crohn's เพื่อยับยั้งระบบภูมิคุ้มกัน"
บางคนที่มีโรค Crohn รุนแรงสามารถพัฒนาฝีฝีในช่องท้องจากการอักเสบที่ยื่นผ่านผนังลำไส้สู่ช่องท้องได้ Fayek อธิบาย "ผู้ป่วยที่เป็นโรคภูมิคุ้มกันนั้นมีความเสี่ยงเป็นอย่างยิ่งต่อการติดเชื้อราและการเปิดวัณโรคใหม่" เธอกล่าวหากคุณมีไข้สูงกว่า 100 องศาฟาเรนไฮต์เธอบอกว่าคุณควรติดต่อผู้ชำนาญด้านระบบทางเดินอาหารทันทีหากแหล่งที่มาของไข้ คือการติดเชื้อคุณน่าจะได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ
เป็นสิ่งสำคัญสำหรับคนที่เป็นโรค Crohn ที่อยู่ในการรักษาด้วยภูมิคุ้มกันเพื่อให้ทันสมัยที่สุดในวัคซีนของพวกเขา Fayek กล่าวอย่างไรก็ตามควรใช้วัคซีนไวรัสที่อ่อนแอลง สำหรับคนที่ได้รับการรักษาด้วยภูมิคุ้มกันนั้นสามารถและควรได้รับวัคซีนที่หยุดการใช้งานต่อไปนี้
วัคซีนป้องกันโรคไข้หวัดปีละครั้ง
วัคซีนป้องกันโรคปอดบวมบางชนิด (Talk to yo คุณควรจะให้คนไข้ที่เข้ารับการรักษาด้วยภูมิคุ้มกันด้วย) DTaP (โรคคอตีบบาดทะยักและไอกรน) ซึ่งควรได้รับการสนับสนุนโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าใช้เวลานานกว่า 10 ปีนับจากวัคซีนล่าสุดของคุณ < วัคซีนป้องกันโรคไวรัสตับอักเสบเอชนิด Ha (Hib), วัณโรคและวัคซีนป้องกันเชื้อ HPV, Fayek กล่าวว่า
แพทย์ของคุณสามารถช่วยคุณกำหนดประเภทของวัคซีนที่คุณควรปฏิบัติตาม ไมเกรน
บางคนที่เป็นโรค Crohn หรืออาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลจะทำให้อาการปวดศีรษะไมเกรนซึ่งเป็นสาเหตุของการอักเสบ เมื่อคนใช้ยาสำหรับอาการอื่น ๆ ของโรค Crohn ของอาการปวดหัวไมเกรนของพวกเขามักจะยังปรับปรุง Kaur พูดว่า
การติดเชื้อที่ตา
- "โรคตามีสองประเภทที่สามารถเกิดขึ้นได้กับคนที่เป็นโรค Crohn และอาการเหล่านี้เป็นภาวะฉุกเฉิน" Kaur กล่าว ข้อแรกคือโรคไขข้ออักเสบซึ่งเป็นอาการระคายเคืองและการอักเสบของแผลพุพองซึ่งเป็นเนื้อเยื่อบาง ๆ ที่ปกคลุมส่วนที่เป็นสีขาว "โรคไขข้ออักเสบเป็นความเจ็บปวดอย่างมากและทำให้ดวงตาสีแดงมาก" เธอกล่าว ข้อที่สองคือโรคเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบซึ่งเป็นไขข้ออักเสบที่ผิวหนังชั้นกลางของดวงตา American Journal of Ophthalmology (American Academy of Ophthalmology) กล่าวว่า "Uveitis ทำให้เกิดอาการปวดอย่างเห็นได้ชัด" Kaur กล่าวว่า "อาการตาแดงทั้งสองอย่างหายาก แต่ถ้าคุณมีโรค Crohn และมีอาการปวดตา หรือแดงเรียกหมอหรือไปที่ห้องฉุกเฉินทันที "
- เช่นเดียวกับอาการทางระบบทางเดินอาหารของโรค Crohn อาการทางเดินอาหารที่ไม่ย่อยอาหารเหล่านี้มักเกิดขึ้นในระหว่างเกิดวูบวาบหรือถ้า Crohn ของคุณรุนแรง มีโรค Crohn และมีอาการใด ๆ เหล่านี้พูดคุยกับแพทย์ของคุณทันทีเพื่อรับการดูแลที่คุณต้องการ
- การรายงานเพิ่มเติมโดย Diana K. Rodriguez
