วันพุธที่ 9 กุมภาพันธ์ 2011 -

Anonim

ผลการวิเคราะห์ข้อมูลจากการทดลอง MADIT-CRT พบว่าผู้หญิงที่มีอุปกรณ์การทำ resynchronization หัวใจ (CRT) และเครื่องกระตุ้นหัวใจ (CRT-D) ลดลง 69 เปอร์เซ็นต์ ความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตหรือความล้มเหลวของหัวใจ - เมื่อเทียบกับความเสี่ยงเพียงร้อยละ 28 ของชาย - ดร. อาร์เธอร์มอสส์จากศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัยโรเชสเตอร์และเพื่อนร่วมงานรายงานว่า อุปกรณ์รวมกัน - CRT บวกกับเครื่องกระตุ้นหัวใจแบบฝัง ก้าวไปทางซ้ายและขวา "แม้ว่าผู้ชายจะได้รับประโยชน์อย่างมากจาก [CRT-D] ผู้หญิงก็มีผลดีกว่าอย่างมาก … กว่าผู้ชายที่เสียชีวิตหรือหัวใจ Moss และผู้ร่วมเขียนบันทึกไว้ใน

Journal of American College of Cardiology

ผลลัพธ์ที่ได้มาจากการวินิจฉัยโรคหัวใจล้มเหลว subtranalysis ของข้อมูลจากการทดลอง MADIT-CRT ซึ่งพบว่าผู้ป่วยที่มีอาการของภาวะหัวใจล้มเหลวในช่วงต้นหมายถึงหายใจถี่เหนื่อยล้าและประสิทธิภาพการลดลงของห้องสูบน้ำของหัวใจที่ได้รับอุปกรณ์ CRT บวก cardioverter ปลูก - defibrillator (ICD) ลดความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหัวใจวายหรือเสียชีวิตลง 34 เปอร์เซ็นต์เมื่อเทียบกับผู้ที่มี ICD เท่านั้น ในการทดลองครั้งนี้นักวิจัยได้เห็นข้อดีของผู้หญิงมากกว่า พวกเขาจึงได้ทำการวิเคราะห์กลุ่มย่อยของการทดลองซึ่งลงทะเบียนผู้ป่วย 1,820 รายในระหว่างวันที่ 22 ธ.ค. 2547 ถึงวันที่ 23 เมษายน 2551 โดย 453 คนเป็นหญิง โดยรวมแล้วนักวิจัยพบว่าผู้ป่วยหญิงมีผลดีกว่าจาก CRT -D เทียบกับ ICD เพียงอย่างเดียวมากกว่าเพศชายลดการเสียชีวิตและหัวใจล้มเหลวลง 69% เมื่อเทียบกับการลดลงของผู้ชาย 28%

"ผู้หญิงที่เป็นโรคหัวใจขาดเลือดไม่ตอบสนองต่อ CRT เมื่อเทียบกับผู้ชายและเหตุผลที่ ผลประโยชน์ที่เกี่ยวกับเพศนี้ไม่ชัดเจน "มอสส์และผู้เขียนร่วมเขียนไว้ "เป็นไปได้ว่าในหมู่ผู้ป่วยโรคหัวใจความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะหัวใจล้มเหลวสูงกว่าสำหรับผู้ชายซึ่งเป็นผลดีต่อการรักษาด้วย CRT-D ในสตรี"

นักวิจัยยังพบว่าผู้หญิงมีความสม่ำเสมอ การปรับปรุงในการปรับปรุงหัวใจมากกว่าผู้ชาย ผู้ป่วยที่เป็นโรคหัวใจล้มเหลว การเปลี่ยนแปลงนี้หมายความว่าเมื่อหัวใจทำงานได้ดีขึ้นอุปกรณ์ CRT-D ก็จะมีขนาดเล็กลงและมีประสิทธิภาพมากขึ้น

แต่อย่างไรก็ตามผลงานเหล่านี้ก็เพิ่มขึ้นเล็กน้อยในผู้ป่วยที่มีอุปกรณ์คอมโบผสมกับผู้ที่ปลูกถ่าย มีเพียงอุปกรณ์การเดินเวคเตอร์และผู้หญิงมีแนวโน้มที่จะมีเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์เกี่ยวกับอุปกรณ์เช่นเลือดอุดตันการติดเชื้อหรือการกระแทกที่ไม่เหมาะสมมากกว่าผู้ชาย

นอกจากนี้ยังเตือนว่ามีความแตกต่างระหว่างชายและหญิง ผู้หญิงที่อาจมีส่วนร่วมในการค้นพบนี้รวมถึงสาเหตุที่แตกต่างกันของภาวะหัวใจล้มเหลวเริ่มต้น

ชายที่มีภาวะหัวใจขาดเลือดมากขึ้นและมีประวัติของภาวะหัวใจห้องบนและความผิดปกติของไต

ผู้หญิงในขณะเดียวกันยังใช้เบต้ามากขึ้น ยาเสพติดที่ใช้ในการรักษาความดันโลหิตสูง

ยังคง Moss และเพื่อนร่วมงานได้ข้อสรุปว่าผู้หญิงมีการลดลงของการเสียชีวิตและภาวะหัวใจล้มเหลวมากขึ้นด้วยการใช้ CRT-D ซึ่งอาจส่งผลให้หัวใจเต้นเร็วขึ้น

MADIT-CRT ได้รับการสนับสนุนจากทุนจาก Boston Scientific ให้มหาวิทยาลัย Rochester

นักวิจัยรายงานความสัมพันธ์กับ Spectranetics, LifeWatch, Medtronic, Boston Scientific, EBR Systems และ Sorin

เรียนรู้เพิ่มเติมในศูนย์สุขภาพหัวใจประจำวัน

arrow