การรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์

Getty Images

Rheumatoid arthritis หรือ RA เป็นโรคอักเสบเรื้อรังของข้อต่อที่มีผลกระทบต่อผู้คนจำนวน 1.35 ล้านคนในสหรัฐอเมริกา ¹ ตามรายงานที่ตีพิมพ์ในเดือนกันยายน 2560 ในวารสาร Rheumatology International

ไม่มีอาการแพ้นี้ การลดอาการและภาวะแทรกซ้อนในระยะยาวเช่นอาการปวดและอาการบวมร่วม

• การอักเสบร่วมกันภายใต้การควบคุมอย่างแน่นหนาหรือหยุดโดยสิ้นเชิง (ทำให้เป็นโรค ลดความเสียหายของอวัยวะและอวัยวะ
• การปรับปรุงสมรรถภาพทางกายและคุณภาพชีวิต
• 2
• การให้ความรู้เกี่ยวกับโรคหลอดลมอักเสบได้ง่ายขึ้นสำหรับผู้ที่ไม่มีกิจกรรมการเกิดโรคสูงนั่นคือคน หลักฐานการกร่อนกระดูกกระดูกสันหลัง rheumatoid หรือเลือดที่เป็นบวกสำหรับแอนติบอดีที่เกี่ยวข้องกับการอักเสบบางอย่างในหมู่สิ่งอื่น ๆ ³

ยาเสพติดกายภาพบำบัดและการผ่าตัดได้รับการพิสูจน์การรักษา สำหรับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ ^{ยาสำหรับรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์}

การรักษา RA ก่อนเวลาอันควรสามารถช่วยควบคุมอาการและภาวะแทรกซ้อนได้ก่อนที่โรคจะแย่ลงโดยการลดหรือหยุดการทำงานทั้งหมด g อักเสบให้เร็วที่สุด กุญแจสำคัญในการป้องกันความพิการคือ

ยุทธศาสตร์นี้เป็นหลักในการรักษาด้วยยาต้านการอักเสบและบางครั้งโดยการใช้ยามากกว่าหนึ่งครั้งต่อครั้ง

มีสามประเภทหลัก ๆ ของยาสำหรับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์:

ยาลดความอ้วน (ACARDs)

Corticosteroids

• ยาต้านอาการอักเสบแบบ nonsteroidal (NSAIDs)
• 4
• ตามที่ชื่อของชื่อว่า DMARDs สามารถชะลอการเกิด RA ได้ ในทางกลับกัน Corticosteroids และ NSAIDs สามารถช่วยในเรื่องความเจ็บปวดและการอักเสบได้ แต่อย่าหยุดหรือชะลอความก้าวหน้าของ RA แม้ว่า corticosteroids อาจช่วยรักษาฟังก์ชันจนกว่า DMARDs จะเริ่มมีผลต่อไปได้ ⁵

ยาลดความอ้วนสำหรับโรคไขข้ออักเสบสำหรับ RA ^{วันนี้แพทย์อาจสั่งยา DMARDs ในช่วงที่เป็นโรค RA ได้บางครั้งก็ถูกต้อง หลังจากการวินิจฉัยโรคได้ทำเพื่อป้องกันความเสียหายของกระดูกอ่อนและการกัดกร่อนของกระดูกซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้ภายในสองปีแรกของการเกิดโรคตามศูนย์ Johns Hopkins Arthritis Center}

ยาเหล่านี้แตกต่างกันไป หลักสูตรของ RA โดยปราบปรามระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายหรือกระบวนการอักเสบ เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทราบว่า DMARDs ทั้งหมดมีประสิทธิภาพน้อยลงเมื่อเวลาผ่านไป

มี DMARD ใหม่ซึ่งเรียกว่า biologics และสามารถทำงานได้โดยการกำหนดเป้าหมายเฉพาะขั้นตอนในกระบวนการอักเสบ ที่สร้างขึ้นจากเซลล์ที่มีชีวิตมักใช้ในการรักษาโรคเรื้อรังในระดับปานกลางถึงรุนแรงรวมทั้งผู้ป่วยที่ไม่ตอบสนองต่อยา DMARD แบบเดิมหรือวิธีรักษาอื่น ๆ

6

ในขณะที่งานวิจัยที่ผ่านมาได้เสนอว่า การพัฒนามะเร็งต่อมน้ำเหลือง (มะเร็งต่อมน้ำเหลือง) การศึกษาล่าสุดได้แนะนำเป็นอย่างอื่น ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองสำหรับผู้ป่วยโรคอัลไซเมอร์มีแนวโน้มที่จะเกี่ยวข้องกับการอักเสบที่เกี่ยวข้องกับ RA ^{ห้ามใช้ยาลดความเจ็บปวดทั้งแบบธรรมดาหรือทางชีววิทยา ในเวลาเพียงสองสัปดาห์}

5

แพทย์ของคุณอาจกำหนดให้ corticosteroids และ NSAIDs ในระหว่างนี้เพื่อช่วยในการรักษาอาการปวดและการอักเสบอย่างรุนแรง ^{กายภาพบำบัดและการประกอบอาชีพสำหรับ RA}

แพทย์ของคุณอาจกำหนดให้ร่างกายและ การรักษาด้วยการประกอบวิชาชีพควบคู่ไปกับยาเพื่อช่วยลดอาการปวดและความเครียดร่วมลดการอักเสบและรักษาโครงสร้างและการทำงานร่วมกัน

5

นักบำบัดโรคในอาชีพสามารถสอนวิธีแก้ไขบ้านและที่ทำงานของคุณได้ดีขึ้น ลดความตึงเครียดของข้อต่อของคุณและป้องกันไม่ให้ความรุนแรงต่อไปของการอักเสบในระหว่างกิจกรรมประจำวันของคุณ นอกจากนี้เขายังสามารถสอนวิธีปฏิบัติงานประจำในรูปแบบต่างๆเพื่อป้องกันข้อต่อของคุณได้ดีขึ้น ^{นอกจากนี้เขายังอาจจัดเตรียมข้อต่อหรือวงเล็บปีกกาเพื่อช่วยสนับสนุนข้อต่อที่อ่อนแอและเจ็บปวดและแนะนำอุปกรณ์ที่จะช่วยคุณในการทำงานประจำวันเช่นการอาบน้ำ}

7

นักกายภาพบำบัดสามารถแสดงการออกกำลังกายเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อและรักษาระดับ ข้อต่อที่สามารถเคลื่อนย้ายได้และมีความยืดหยุ่น การออกกำลังกายช่วงของการเคลื่อนไหวการออกกำลังกายการออกกำลังกายและการออกกำลังกายความอดทนต่ำผลกระทบ (เดินว่ายน้ำและขี่จักรยาน) ทั้งหมดจะช่วยให้คุณสามารถรักษาหน้าที่ของข้อต่อได้รับผลกระทบ ⁸

เธอจะสอนเทคนิคการป้องกันร่วมกัน เช่นวิธีการรักษาตำแหน่งร่างกายที่เหมาะสมและท่าทางกลศาสตร์ของร่างกายสำหรับการทำงานประจำวันที่เฉพาะเจาะจงและวิธีการกระจายความดันเพื่อลดความเครียดในแต่ละข้อต่อ ^{เธออาจใช้ชุดร้อนหรือเย็นเพื่อลดความเจ็บปวดและความแข็งใน ข้อต่อ}

5,

6 ^{นักบำบัดด้านอาชีวและกายภาพยังสามารถสอนคุณเกี่ยวกับการออกกำลังกายมือที่ดีที่สุดสำหรับคุณ ความสำคัญของการออกกำลังกายด้วยมือและส่วนที่เหลือ}

ข้อต่อของมือ เป็นกลุ่มแรกที่ได้รับผลกระทบจาก RA และเมื่อเวลาผ่านไปการอักเสบอาจทำให้เกิดอาการช่องคลอดและการสูญเสียหน้าที่ของมือและนิ้ว

งานวิจัยที่ตีพิมพ์ในเดือนกรกฎาคมปีพ. ศ. 2560 ในวารสาร

Arthritis Care & Research

ความแข็งแรงของด้ามจับเริ่มเพิ่มขึ้นในการศึกษา ผู้เข้ารับการรักษาในช่วงต้นปีแรกของการวินิจฉัย การรักษานี้เป็นไปได้สูงเนื่องจากการรักษาด้วย anti-rheumatic แต่ความสามารถในการจับยึดของผู้เข้าร่วมประชุมลดลงต่ำกว่าที่คาดไว้ในระยะเวลาห้าปีหลังจากการวินิจฉัยแม้กระทั่งสำหรับผู้ที่อยู่ในภาวะบกพร่องหรือมีความพิการ จำกัด ผลการศึกษาชี้ให้เห็นถึงความสำคัญของการออกกำลังกายด้วยมือโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่ปรับปรุงความแข็งแรงของด้ามจับและช่วงการเคลื่อนไหวของนิ้วมือสำหรับผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมอง การออกกำลังกายเหล่านี้อาจรวมถึงหมู่คนอื่น ๆ

การเปิดและปิดมือของคุณซ้ำ ๆ ^{การหยิกนิ้วมือของคุณเข้าด้วยกัน (แตะนิ้วหัวแม่มือของคุณไปยังปลายนิ้วของคุณ)}

แตะนิ้วหัวแม่มือของคุณกับฐานของนิ้วมืออื่น ๆ

• การขยับมือของคุณขึ้นและลง
• การขยับมือของคุณในแวดวงที่ดีและง่าย
• วางมือของคุณให้แบนบนโต๊ะและยกนิ้วนิ้วขึ้น
• การรักษาด้วย Joint Therapy สำหรับการรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์: Last Resort
• สำหรับคนจำนวนมากการใช้ยาและการรักษาก็เพียงพอที่จะควบคุม RA ได้ภายใต้การควบคุม . แต่ถ้าคุณพบความเสียหายที่รุนแรงร่วมกันที่จำกัดความสามารถในการปฏิบัติหน้าที่ประจำวันการผ่าตัดอาจเป็นทางเลือกสำหรับคุณ
• การผ่าตัดร่วมจะดำเนินการเฉพาะหลังจากได้รับการพิจารณาอย่างรอบคอบและสามารถช่วยลดอาการปวดปรับปรุงการทำงานร่วมกันและปรับปรุง คุณภาพชีวิต
• ศัลยแพทย์อาจปฏิบัติการ:

ทำความสะอาดชิ้นส่วนกระดูกและกระดูกอ่อนที่ก่อให้เกิดการอักเสบจากข้อต่อ (arthroscopy)

ถอดกระชับผิวข้ออักเสบ (synovectomy) บางส่วนหรือทั้งหมดออก

กระชับ และซ่อมแซมเส้นใยเส้นใยหลวมและเสียหายหรือเส้นเอ็นข้อต่อข้อต่อข้อต่อข้อต่อข้อต่อข้อต่อข้อต่อข้อต่อข้อต่อข้อต่อข้อต่อข้อต่อข้อต่อข้อต่อข้อต่อข้อต่อข้อต่อข้อต่อข้อต่อข้อเข่าเสื่อม ไหล่, ข้อมือและข้อศอกด้วยวัสดุเทียมพลาสติกหรือเซรามิคหรือโลหะ

ถอดเฉพาะส่วนที่เกี่ยวกับกระดูกข้อเข่าเสื่อมที่เสียหายและผิดรูป

6,2

• ทรัพยากรที่เรารัก
• มูลนิธิโรคข้ออักเสบ
• แหล่งข้อมูลด้านบรรณาธิการและการตรวจสอบข้อเท็จจริง
• Hunter, T.M, Boytsov, N.N. , Zhang, X. และคณะ ความชุกของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ในประชากรผู้ใหญ่ในสหรัฐอเมริกาในฐานข้อมูลการอ้างสิทธิ์ด้านการดูแลสุขภาพ, 2004-2014,
• Rheumatology International
• เมษายน, 2017 ^{การรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์, ศูนย์โรคข้ออักเสบ John Hopkins 4 เมษายน 2560}

การต่อต้านการเกิดโรคในช่วงต้นอาเซียนโรคข้ออักเสบ

โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์: ความลึกศูนย์แห่งชาติด้านสุขภาพเสริมและสุขภาพผสมผสาน กรกฎาคม 2013

การศึกษาผู้ป่วย: การรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (Beyond the Basics), Up To Date, December 2017.

1. โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์, ศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัยแมรี่แลนด์, 18 มีนาคม 2013 การบำบัดด้วยการประกอบอาชีพสำหรับโรคข้ออักเสบ, โรคข้ออักเสบ กายภาพบำบัดสำหรับโรคข้ออักเสบ, โรคข้ออักเสบมูลนิธิ
2. Rydholm, M. , Book, C. , Wikstrom, I Jacobsson, L. และ Turesson, C. , แม้จะมีการปรับปรุงก่อนผู้ป่วยโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ยังคงมีปัญหา Grip Force 5 ปีหลังจากการวินิจฉัย
3. การดูแลรักษาโรคข้ออักเสบและการวิจัย
4. กรกฎาคม 2017
5. แหล่งที่มา
6. การยกระดับเสียงของผู้ป่วย: คู่มือสำหรับผู้ป่วยที่มีชีวิตอยู่กับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์