อาการหัวใจวายส่วนใหญ่
การตรวจหาโรคหัวใจด้วยคลื่นสมองที่มีคะแนนแคลเซียมสามารถทำนายการโจมตีหัวใจได้ในอนาคต
การตรวจหาโรคหัวใจในช่วงต้นสามารถช่วยชีวิตคนอเมริกันนับหมื่นได้ทุกปี
ถ้าคุณได้รับการวินิจฉัยว่ามีหัวใจ หรือเป็นกังวลเกี่ยวกับสุขภาพหัวใจในอนาคตของคุณโดยเฉพาะคุณอาจสงสัยว่าคุณควรทำอย่างไรเพื่อหลีกเลี่ยงอาการหัวใจวาย
จำเป็นต้องมีการรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพและการออกกำลังกายเป็นประจำ นอกจากนี้การทดสอบหลายครั้งที่แพทย์ของคุณสามารถทำได้สามารถตรวจจับปัญหาที่อาจเกิดขึ้นได้ในระยะแรก
เมื่อเร็ว ๆ นี้เราได้นั่งลงกับ Arthur Agatston, MD, ผู้ชำนาญด้านหัวใจป้องกันโรคที่มีชื่อเสียงและผู้เขียนหนังสือที่ขายดีที่สุด South Beach Diet เพื่อเรียนรู้ ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการทดสอบที่แตกต่างกันในปัจจุบัน เราถามว่าการทดสอบเหล่านี้สามารถทำอะไรได้บ้างและไม่สามารถเปิดเผยเกี่ยวกับสถานะของหัวใจ
ทุกวันสุขภาพ:
สามารถป้องกันหัวใจวายได้หรือไม่? Arthur Agatston, MD:
ฉันเป็น มักผิดหวังจากความเห็นในสื่อมวลชนที่เป็นที่นิยมซึ่งถือว่าความจำเป็นและความไม่แน่นอนของการโจมตีหัวใจรวมถึงการเสียชีวิตอย่างกะทันหันจากโรค นั่นเป็นเพราะส่วนใหญ่ของการโจมตีหัวใจ สามารถ สามารถป้องกันได้ เราสามารถช่วยชีวิตคนนับหมื่นคนได้ทุกปี สุขภาพประจำวัน:
คุณเคยได้ยินเรื่องราวเกี่ยวกับคนที่เพิ่งได้รับการทดสอบความเครียดตามปกติแล้ว ตายอย่างกะทันหันของหัวใจวายเพียงไม่กี่สัปดาห์ต่อมา จะเกิดขึ้นได้อย่างไร? ดร. Agatston:
การทดสอบความเครียดเป็นเพียงสิ่งที่ดีในการระบุบุคคลเหล่านั้นที่มีการอุดตันอย่างมีนัยสำคัญในหลอดเลือดหัวใจที่ จำกัด การไหลเวียนของเลือดไปยังกล้ามเนื้อหัวใจของพวกเขาในขณะที่การทดสอบความเครียด ไม่สามารถทำนายการแตกหักของแผลพุพอง เฉียบพลัน ซึ่งฉับพลันจะกักการไหลเวียนของเลือดไปสู่กล้ามเนื้อหัวใจและเป็นสาเหตุของอาการหัวใจวายและการรบกวนของจังหวะการเต้นของหัวใจที่นำไปสู่ความตายอย่างฉับพลัน การทดสอบความเครียดไม่สามารถระบุตัวบุคคลได้ nonabstructive อ่อนแอหรือ "อ่อน" โล่ในผนังเรือของพวกเขา มันเป็นโล่เหล่านี้ที่เป็นเหมือนระเบิดเวลาฟ้องที่ระเบิดจะทำให้หัวใจวายและเสียชีวิตอย่างกะทันหันมัก
ดังนั้นมีการทดสอบความเครียดตามปกติไม่ได้หมายความว่าคุณไม่ได้มีจำนวนมากของหลอดเลือดในหลอดเลือดแดงของคุณรวมทั้งผู้ที่ ฟ้องระเบิดเวลา ดังนั้นจึงไม่ค่อยพบว่าบุคคลที่ไม่มีอาการที่มีการทดสอบความเครียดปกติเมื่อเร็ว ๆ นี้เสียชีวิตทันทีจากอาการหัวใจวาย
อาการแรกของพวกเขาเป็นที่น่าเสียดายที่เป็นครั้งสุดท้าย
สุขภาพประจำวัน:
หัวใจวาย? ดร. โล่อ่อนที่ก่อให้เกิดอาการหัวใจวายเริ่มต้นและเติบโตคล้ายกับสิวเพียงเล็กน้อยที่ฝังอยู่ใต้ผนังด้านในของผนังหลอดเลือด แต่แทนหนองโล่อ่อนเหล่านี้เต็มไปด้วยคอเลสเตอรอล เมื่อมีคราบจุลินทรีย์บางส่วนของคราบจุลินทรีย์อ่อนจะสัมผัสกับเลือดและเป็นก้อนในบริเวณที่เกิดการบาดเจ็บ (เช่นเดียวกับที่คุณตัดมือ)
ถ้าก้อนเลือดมีขนาดใหญ่พอ ก็สามารถกึกและสมบูรณ์ป้องกันการไหลเวียนของเลือดไปยังกล้ามเนื้อหัวใจที่ก่อให้เกิดกล้ามเนื้อหัวใจที่จัดหามาก่อนโดยเรือที่ถูกบล็อกที่จะตาย กล้ามเนื้อตายจะเป็นตัวกำหนดอาการหัวใจวาย สิ่งที่คนส่วนใหญ่ไม่ค่อยตระหนักคือส่วนใหญ่ของการระเบิดของคราบจุลินทรีย์เหล่านี้ไม่ก่อให้เกิดอาการหัวใจวายและในความเป็นจริงไม่ทำให้เกิดอาการเจ็บหน้าอกหรืออื่น ๆ ที่เห็นได้ชัด อาการ อาการบาดเจ็บจากการแตกเป็นแผลจะทำให้แผลเป็นเป็นแผลพุพองจนกลายเป็น calcified
สุขภาพประจำวัน:
การลู่ลามเหล่านี้อาจก่อให้เกิดปัญหาได้หรือไม่? มีการทดสอบใด ๆ ที่แสดงให้เห็นว่าคุณมีแคลเซียมมากน้อยแค่ไหน
ดร. อาจทำให้เกิดการไหลเวียนของเลือดผิดปกติซึ่งอาจทำให้เกิดการสะสมของคราบจุลินทรีย์ได้อีกและสามารถทำให้เกิดก้อนที่สัมพันธ์กับการระเบิดของคราบจุลินทรีย์ที่มีขนาดใหญ่ขึ้นและมีแนวโน้มที่จะปิดกั้นเรือได้ การทดสอบที่ดีที่สุดสำหรับการระบุรอยโรคของแผ่นรอยร้าวที่ "หาย" เป็นเวลาหลายปีก่อนเกิดอาการหัวใจวายคือการสแกนหัวใจที่ทำให้เกิด "คะแนนแคลเซียม" ภาพที่สแกนในหัวใจของคุณจะถูกแปลงเป็นตัวเลขตั้งแต่ 0 ถึงหลายพัน
คะแนนของคุณสูงกว่าคนอื่นอายุและเพศของคุณมากขึ้นเรื่อย ๆ แผ่นโลหะที่คุณมีอยู่ในเส้นเลือดแดงและความเสี่ยงในการเป็นโรคหัวใจวายมากขึ้น การสะสมของแคลเซียมหรือการกลายเป็นก้อนหินและแผลเป็นนี้เป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการเกิดโรคและนั่นคือเหตุผลที่หลอดเลือดแดงมักถูกเรียกว่า "แข็งตัว" ของเส้นเลือดแดง หัวใจสแกน CT ที่มีคะแนนแคลเซียมเป็นวิธีที่ปลอดภัยง่ายและรวดเร็ว แม่นยำ, ไม่ลุกและไม่ลำบาก
การทดสอบนี้ไม่ควรที่จะสับสนกับรังสีเอ็นซีที่มีราคาแพงและใช้เวลานาน CT angiogram เกี่ยวข้องกับการฉีดยาสีม่วงและการฉายรังสีมากกว่าการสแกนแคลเซียม แม้ว่า CT angiogram จะเป็นประโยชน์ในการระบุโล่ที่อ่อนนุ่มและไม่ถูกทำให้เป็นแผลเป็น แต่น่าเสียดายที่มีการใช้อย่างไม่เหมาะสมในบางครั้งเพื่อหาการอุดตันที่ไม่มีอาการซึ่งจะนำไปสู่ขั้นตอนการบุกรุกที่ไม่จำเป็นได้เช่นการผ่าตัดบายพาส
แม้ว่าการสแกนแคลคูลัส CT จะมีราคาแพงกว่าการตรวจคัดกรองอื่น ๆ เช่นการตรวจเต้านมแบบดั้งเดิมหรือการตรวจ colonoscopy แต่ก็ยังไม่ได้รับการชดเชยโดย บริษัท ประกันภัยแม้ว่าการวิจัยจะมีหลักฐานว่าเป็นตัวบ่งชี้ที่ดีที่สุดในการเป็นโรคหัวใจวายในอนาคต
การดูแลสุขภาพประจำวัน: ขั้นตอนที่ 10 Make-It-Yourself Makeover หัวใจ
สุขภาพประจำวัน:
อะไรคือหลักฐานที่แสดงว่าการสแกนด้วยแคลเซียมในหลอดเลือดดำเป็นผลการทดสอบที่มีประโยชน์
ดร. Agatston:
การศึกษาหลายพันครั้งซึ่งรวมถึงสถาบัน MESA แห่งชาติที่ได้รับการสนับสนุนด้านสุขภาพ (การศึกษาหลายแห่งเกี่ยวกับหลอดเลือดแดง) และการศึกษา Heinz Nixdorf ของยุโรปได้สร้างหลักฐานแสดงว่าคะแนนแคลเซียมในหลอดเลือดหัวใจดีที่สุด ทำนายหัวใจวายได้ในอนาคต ถ้าคุณเป็นคนที่มีแนวโน้มที่จะสร้างแผ่นโลหะเราสามารถตรวจพบและหาจำนวนในช่วงต้นของการทดสอบนี้และเริ่มหยุดการเคลื่อนไหวของเม็ดเลือดแดงได้แม้กระทั่งการอุดตันของหลอดเลือดแดง
ทุกวัน สุขภาพ: ใครควรได้รับการตรวจหัวใจ?
ดร. Agatston:
ฉันสนับสนุนข้อแนะนำของกองบังคับการ (SHAPE) ที่แนะนำให้ทุกคนที่ไม่มีอาการอายุ 45 ถึง 75 ปีและผู้หญิงอายุ 55 ถึง 75 ปี (ยกเว้นคนที่มีความเสี่ยงต่ำมาก) เพื่อรับการรักษา CT canine scan สำหรับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ซ่อนอยู่ด้วยการรักษาที่กำหนดโดยจำนวนผู้ป่วยที่เป็นโรคได้มากกว่าปัจจัยเสี่ยงตามปกติเพียงอย่างเดียว สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าคะแนนแคลเซียมสะท้อนปริมาณแอโรบิก . ดังที่ได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้คะแนนแคลเซียมของแต่ละคนจะยิ่งเสี่ยงต่อการเกิดอาการหัวใจวายขึ้น คนที่รู้เรื่องนี้ดีขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ามีประวัติครอบครัวเป็นโรคหัวใจหรือปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ
พบกับความตายที่ไม่คาดคิดของ Tim Russert ในปีพ. ศ. 2551 เมื่ออายุ 58 ปีเป็นตัวอย่างที่เด่นชัดของโรคหัวใจวาย ที่อาจได้รับการป้องกัน Russert มีคะแนนแคลเซียมอยู่ที่ 210 เมื่ออายุ 48 ปี นี่หมายความว่าเขามีคราบจุลินทรีย์มากกว่าร้อยละ 95 ของผู้ชายอายุของเขาและแน่นอนที่มีความเสี่ยงสูงมากสำหรับโรคหัวใจวายในอนาคต ถ้าเขามีคะแนนเพียงแค่ 5 คะแนนความเสี่ยงของเขาจะน้อยลง นอกจากนี้ถ้าเขาได้รับการตรวจติดตามผลก็จะเห็นได้ชัดว่าโรคหัวใจของเขาไม่ได้รับการรักษาอย่างเพียงพอ สุขภาพประจำวัน:
มีการถกเถียงกันเกี่ยวกับประโยชน์ของคะแนนแคลเซียม ทำไม?
ดร Agatston:
คนตั้งข้อสังเกตบ่นว่าไม่มีหลักฐานจากการทดลองทางคลินิกแบบสุ่มว่าการตรวจคัดกรองที่ไม่เป็นอันตรายสำหรับโรคที่ซ่อนอยู่ในที่สุดจะช่วยลดจำนวนอาการหัวใจวายได้ การวิพากษ์วิจารณ์นี้ไม่สนใจความจริงที่ว่าในการทำการทดลองทางคลินิกเช่นนี้จะหมายถึงการหักล้างการรักษาเชิงป้องกันให้กับผู้ป่วยที่เข้าร่วมโครงการจำนวนมากซึ่งพบว่ามีคะแนนแคลเซียมสูง การทำเช่นนั้นก็จะผิดจรรยาบรรณโดยให้หลักฐานทั้งหมดที่แสดงถึงความเสี่ยงของการสะสมแคลเซียมที่สำคัญ ในความเป็นจริงไม่มีผู้ป่วยแจ้งจะให้ความยินยอมในการลงทะเบียนเรียนในการศึกษาดังกล่าว สุขภาพประจำวัน:
จะเกิดอะไรขึ้นถ้าคุณพบโรคในหัวใจสแกน? แล้วล่ะ? ดร. Agatston:
เมื่อตรวจพบโรคหัวใจแล้วการตรวจเลือดขั้นสูงซึ่งเกินกว่าการทดสอบคอเลสเตอรอลทั่วไปสามารถระบุสาเหตุของการสะสมคราบจุลินทรีย์และการรักษาที่ดีที่สุดเพื่อหยุดการเจริญของเชื้อ การทดสอบดังกล่าวรวมถึงการทดสอบ hs-CRP ซึ่งวัดค่า C-reactive protein อนุภาคที่เมื่อมีระดับสูงหมายถึงการอักเสบเช่นเดียวกับการทดสอบทางพันธุกรรม ด้วยข้อมูลนี้การรักษาสามารถปรับให้เหมาะกับแต่ละบุคคลโดยเฉพาะและโดยทั่วไปจะรวมถึงการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต (เช่นอาหารการออกกำลังกายและการลดความเครียด) ยาหรือทั้งหมดเหล่านี้ นอกจากนี้หากบุคคลมีอาการ ของการสะสมแคลเซียมการติดตามผลควรทำทุกๆ 2 ถึง 5 ปีขึ้นอยู่กับปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ หนึ่งในความลับที่เก็บรักษาไว้อย่างดีที่สุดในประเทศนี้คือแพทย์ที่ใช้กลยุทธ์การป้องกันในการทดสอบขั้นสูงและการรักษาแบบก้าวร้าวได้รับการเห็นการโจมตีหัวใจทั้งหมด แต่หายไปจากการปฏิบัติของเรา
ทุกวันสุขภาพ: เราสามารถทำอะไรได้บ้าง เพื่อลดโอกาสของการเสียชีวิตอย่างฉับพลันจากหัวใจวายหรือไม่?
ดร. Agatston:
นอกเหนือจากการได้รับการทดสอบที่ถูกต้องและใช้ยาเช่น statins และ / หรือ insulin sensitizers (สำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวาน) ตามที่กำหนดขั้นตอนที่สำคัญที่สุดที่ผู้คนสามารถทำได้เพื่อลดความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะหัวใจวายและเสียชีวิตอย่างกะทันหันคือการมีส่วนร่วม ในวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี ขั้นแรกนั่นหมายถึงการปลดปล่อยปอนด์ที่เพิ่มขึ้น ตอนนี้เรารู้ว่าการถูก overweignt ตัวเองเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญสำหรับโรคหัวใจและหัวใจวาย สำหรับคนที่เป็นโรค prediabetes หรือ metabolic syndrome (โดยปกติแล้วจะเห็นได้จากเส้นรอบเอวที่เพิ่มขึ้นความดันโลหิตสูงไตรกลีเซอไรด์สูง HDL ต่ำและน้ำตาลในเลือดที่เพิ่มขึ้นเล็กน้อย) เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องทำการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตโดยเฉพาะอย่างยิ่งการรับประทานอาหารเพื่อสุขภาพและการออกกำลังกายเป็นประจำ - ลดความเสี่ยงของโรคหัวใจวาย
สุขภาพประจำวัน: คุณมีสิ่งอื่นเพิ่มหรือไม่?
ดร. Agatston:
อืมความจริงที่น่าเศร้าก็คือทุกๆปีประมาณ 600,000 คนในสหรัฐอเมริกาสูญเสียชีวิตไปกับอาการหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลัน เหล่านี้เป็นผู้เสียชีวิตเนื่องจากโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่เงียบ แต่ตรวจพบได้ การสูญเสียชีวิตที่โชคร้ายไม่ได้เกิดจากการที่เราไม่สามารถวินิจฉัยหรือป้องกันโรคฆาตกรนี้ได้ ค่อนข้างเป็นผลมาจากวิธีการที่ล้าสมัยที่ยังคงกำหนดมาตรฐานการดูแลหัวใจในประเทศนี้ วิธีการนี้จะอาศัยปัจจัยเสี่ยงตามปกติเช่นความดันโลหิตคอเลสเตอรอลและระดับไตรกลีเซอไรด์และการสูบบุหรี่และเพิ่มการทดสอบความเครียดในการออกกำลังกายเพื่อหาว่าใครมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคหัวใจวาย แต่การใช้วิธีการประเมินเหล่านี้เพียงอย่างเดียวไม่สามารถระบุบุคคลที่มีความเสี่ยงสูงได้ บรรทัดล่างคือว่าในฐานะประเทศเราต้องเปลี่ยนวิธีการในการวินิจฉัยโรคหัวใจ สภาพที่เป็นอยู่เป็นที่ยอมรับไม่ได้ คะแนน CT แคลเซียมคือการทดสอบที่สามารถระบุโรคได้อย่างถูกต้อง เพื่อรอการทดสอบในแบบที่กว้างขึ้นในขณะที่รอให้มีหลักฐานมากขึ้นก็คือให้ผู้คนเสียชีวิตจำนวนมากนับล้านคนนับตั้งแต่ผู้ฆาตกรรมหมายเลขหนึ่งของอเมริกาทั้งชายและหญิง
% MCEPASTEBIN%
