สารบัญ:
- ความเจ็บปวดประเภทนี้อาจแตกต่างจากอาการรู้สึกเสียวซ่าเล็กน้อย การสั่นสะเทือนของระบบประสาท
- อาการปวดเมื่อยตามระบบประสาท ทำให้เกิดอาการ
- ยาซึมเศร้าแบบ Tricyclic เช่น amitriptyline (ชื่อทางการค้า Elavil), doxepin (Sinequan) และ antisezure nortriptyline (Pamelor)
ความเจ็บปวดประเภทนี้อาจแตกต่างจากอาการรู้สึกเสียวซ่าเล็กน้อย การสั่นสะเทือนของระบบประสาท
ส่วนหนึ่งของระบบประสาทของคุณซึ่งบางครั้งเรียกว่าระบบ somatosensory ของคุณเกี่ยวข้องกับการรับรู้ถึงสภาพแวดล้อมทางกายภาพที่มีสติ (ผ่านการสัมผัส) และตำแหน่งและการเคลื่อนไหวของส่วนต่างๆของร่างกาย
ความเจ็บปวดเป็นอาการปวดชนิดหนึ่งที่เกิดขึ้นเมื่อเส้นประสาทของระบบ somatosensory เกิดความเสียหาย เป็นอาการทั่วไปของโรคระบบประสาทส่วนปลายความผิดปกติหรือความผิดปกติของเส้นประสาทส่วนปลาย
อาการปวดเมื่อยตามระบบประสาทมักจะมีอาการปวดเมื่อเทียบกับอาการปวด nociceptive ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อปลายประสาทที่เรียกว่า nociceptors ถูกกระตุ้นโดยความเสียหายหรือบาดเจ็บของเนื้อเยื่อเช่นจาก กระดูกอ่อนหรือโรคข้ออักเสบ
อาการปวด Nociceptive มักรู้สึกเจ็บปวดหรือปวดเมื่อยในขณะที่อาการปวด neuropathic อธิบายโดยทั่วไปว่าเป็นการแทงการรู้สึกเสียวซ่าการเผาไหม้เข็มหมุดและเข็มหรือความรู้สึกช็อกไฟฟ้า
อาการปวดเมื่อยตามระบบประสาท ทำให้เกิดอาการ
ประมาณ 1 ถึง 2 เปอร์เซ็นต์ของประชากรโดยรวมทนทุกข์ทรมานจากอาการปวดเมื่อยตามระบบประสาทตามบทความปี 2012 ในวารสาร Current Pain and Headache Reports
อย่างไรก็ตามการประมาณนี้มีเพียงอาการปวด neuropathic เท่านั้น ความชุกที่เกิดขึ้นจริงอาจเป็น 6 ถึง 8 เปอร์เซ็นต์ของประชากรรายงานบันทึก
ความชุกของอาการปวด neuropathic ยังแตกต่างกันไประหว่างกลุ่มคนที่แตกต่างกัน
ประมาณ 26 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 พบอาการเบาหวานในปี 2006 รายงานในวารสาร Diabetes Care พบว่าในขณะที่ 19 ถึง 39 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยมะเร็งอาจมีอาการปวด neuropathic ตามรายงาน 2012 ในวารสาร Pain
นอกเหนือจากโรคเบาหวานและมะเร็งมีอีกหลายอย่าง สาเหตุของความเจ็บปวดจากโรคประสาท ได้แก่ :
- โรคพิษสุราเรื้อรัง
- งูสวัด
- การบาดเจ็บไขสันหลังอักเสบ
- โรคเกี่ยวกับดวงตาบนใบหน้า
- โรคติดเชื้อ ได้แก่ เริมงูสวัด HIV โรค Lyme โรค Chagas และโรคเรื้อน
- เคมีบำบัด
- พิษจากสารพิษเช่นธาลีเลียมนำและสารหนู
- ความผิดปกติทางพันธุกรรมรวมทั้งโรค Fabry และ Charcot-Marie-Tooth disease
- ความผิดปกติของระบบภูมิต้านทานเนื้อเยื่อเช่นการอักเสบเรื้อรังและความผิดปกติของเส้นประสาทอักเสบเกี่ยวกับพยาธิเส้นเลือด
- โรคหลอดเลือดสมองตีบและอาการปวดตะโพก> Guillain-Barre Syndrome
- นอกจากนี้การตัดแขนขาอาจทำให้เกิดอาการปวดเกี่ยวกับระบบประสาทที่เรียกว่าอาการปวดขา phantos
- อาการปวดเมื่อยและความรู้สึกท้อแท้ มักเกิดขึ้นที่ขาและเท้าของคุณ แต่สามารถพัฒนาในส่วนอื่น ๆ ของร่างกายได้ นอกจากนี้ยังมีแนวโน้มที่จะแย่ลงในยามค่ำคืนและรบกวนการนอนหลับ
การรักษาอาการปวดระบบประสาท (neuropathic pain treatment)
อาการปวด neuropathic ไม่เหมือนกับอาการปวดเมื่อยปวดเมื่อยตามด้วยยาแก้ปวดง่าย ๆ (ยาแก้ปวด) แม้ว่ายา NSAIDs จะไม่เป็นสเตียรอยด์ อาจช่วยได้ ยาประเภทอื่น ๆ มีประสิทธิภาพในการรักษาอาการปวดเมื่อยตามระบบประสาท ได้แก่ :
ยาซึมเศร้าแบบ Tricyclic เช่น amitriptyline (ชื่อทางการค้า Elavil), doxepin (Sinequan) และ antisezure nortriptyline (Pamelor)
หรือ anticonvulsant medication, รวมทั้ง pregabalin (Lyrica), gabapentin (Gralise) และ topiramate (Topamax)
- ยาเฉพาะที่รวมทั้ง capsaicin (Zostrix) และ lidotic (Xylocaine) Mexiletine (Mexitil) ซึ่งใช้ในการรักษาภาวะหัวใจเต้นผิดปกติหรือ ภาวะซึมเศร้า
- ยาแก้ปวด Opioid รวมถึง tramadol (Ultram) และ oxycodone (Roxicodone)
- นอกจากนี้ยาซึมเศร้า duloxetine (Cymbalta) และ venlafaxine (Effexor XR) อาจช่วยรักษาอาการปวด neuropathic ของผู้ป่วยโรคเบาหวาน
- ยาที่ไม่ใช้เป็นจำนวนมาก การรักษาด้วยวิธีนี้อาจช่วยรักษาอาการปวดเมื่อยตามระบบประสาทเช่น
- การบำบัดทางกายภาพหรือการกระตุ้นเส้นประสาทด้วยไฟฟ้าผ่านทางผิวหนัง (ซึ่งกระแสไฟฟ้าที่ไหลเข้าสู่ร่างกายผ่านทางขั้วไฟฟ้าบนผิวหนัง) อาจ ช่วยในการรักษาอาการปวดเกี่ยวกับระบบประสาท
ในทำนองเดียวกันตัวกระตุ้นไขสันหลังอักกระดูกที่ปล่อยกระแสไฟฟ้าพัลส์ไปยังไขสันหลังหลังอาจถูกนำมาใช้เพื่อรักษาอาการปวด neuropathic เรื้อรังได้อย่างมีประสิทธิภาพ
อีกทางเลือกหนึ่งสำหรับการรักษาอาการปวด neuropathic คือการบล็อกเส้นประสาทซึ่งขัดจังหวะการส่งสัญญาณความเจ็บปวดไปยังสมองผ่านทางยาชาที่ฉีดเข้าไปในบริเวณที่เจ็บปวดโดยตรง
การผ่าตัดอาจช่วยลดอาการปวดเมื่อยตามระบบประสาทเช่น ผู้ที่เกิดจากแรงกดดันต่อเส้นประสาทจากเนื้องอกหรืออาการเจ็บตะโพก