การจัดอันดับโรงพยาบาลในแบบใดบ้างสำหรับคุณ - การใช้ชีวิตอย่างมีสุขภาพ -

THURSDAY, March 21, 2013 การเดินทางไปโรงพยาบาลจะรีบร้อน หากคุณมีอาการหัวใจวายหรือได้รับบาดเจ็บในอุบัติเหตุคุณไม่ควรมีเวลาหรือแม้กระทั่งความสามารถในการตะโกนรถแท็กซี่แบบรถพยาบาลหรือสั่งให้คนขับรถไปที่โรงพยาบาลตามที่คุณเลือก เป็นไปได้มากว่าคุณจะไปที่ใดก็ตามที่เจ้าหน้าที่พาคุณไป โรงพยาบาลที่คุณจบลงสามารถให้คะแนนที่ค่อนข้างต่ำเมื่อเทียบกับความปลอดภัยของผู้ป่วย

ในรายงานที่เผยแพร่ในวันนี้องค์กรให้ความรู้แก่ผู้บริโภคให้คะแนน 2,031 โรงพยาบาลทั่วประเทศเพื่อความปลอดภัยโดยอิงจากภาวะการรับรู้ภาวะแทรกซ้อน , การสื่อสาร, การใช้ CT scan และอัตราการติดเชื้อมากเกินไป คุณสามารถดูฐานข้อมูลการให้คะแนนแบบเต็มได้ที่นี่ คะแนนเฉลี่ยอยู่ที่ 49 จาก 100 และเกือบสองในสามของ 258 โรงพยาบาลสอนในประเทศมีคะแนนต่ำกว่าค่าเฉลี่ยของประเทศ

"ผมคิดว่าเราทุกคนจะมีความคาดหวังสูงว่าโรงพยาบาลการสอนจะเป็นผู้นำในทาง เงื่อนไขของการติดเชื้อการถ่ายภาพที่เหมาะสมการลดการแผ่รังสีนำทางในการสื่อสารและสิ่งต่างๆในรูปแบบนั้นและอย่างน้อยภาพรวมนี้ไม่สนับสนุนแม้ว่าจะมีหลายอย่างที่เป็น "ผู้อำนวยการ Consumer Ratings Health Ratings กล่าว Center, John Santa, MD

การจัดอันดับโรงพยาบาล

การจัดอันดับของโรงพยาบาลเป็นหัวข้อที่น่าสนใจในขณะนี้ "Matt Austin, PhD, อาจารย์ที่สถาบัน Armstrong ของ Johns Hopkins เพื่อความปลอดภัยและคุณภาพของผู้ป่วยกล่าว "มีจำนวนเพิ่มมากขึ้นของหน่วยงานที่เกี่ยวข้องในการพยายามแบ่งปันข้อมูลกับผู้ป่วยที่มีศักยภาพเกี่ยวกับคุณภาพและความปลอดภัยในการดูแลโดยเฉพาะในโรงพยาบาล"

ดร. Austin เห็นทั้งประโยชน์และข้อเสียในการจัดอันดับโรงพยาบาลสำหรับผู้ป่วย เป็นประโยชน์ "พวกเขาให้ภาพที่กว้างขึ้นของการดูแลในโรงพยาบาลในอดีตเราได้ทำรายงานเกี่ยวกับคุณภาพและความปลอดภัยในสิ่งที่จะเป็นระดับการวัดส่วนบุคคล" เขากล่าว ซึ่งหมายความว่าการวัดสิ่งต่างๆเช่นว่าผู้ป่วยหัวใจวายได้รับยาแอสไพรินหรือไม่เมื่อเขาเข้ามาในโรงพยาบาลหรือเมื่อเขาออกจากร่างกายหรือกระบวนการดูแลอื่น ๆ การรายงานประเภทนี้ออสตินกล่าวว่า "เหมาะสำหรับโรงพยาบาลเอง แต่เป็นเรื่องที่ท้าทายสำหรับผู้ป่วยในการสังเคราะห์ข้อมูลทั้งหมดเหล่านี้เข้าด้วยกันเพื่อตัดสินใจ"

"ข้อดีของการจัดอันดับคือการที่ผู้ป่วยเข้าใจได้ง่ายกว่ามาตรการส่วนบุคคล และเป็นภาพรวมของคุณภาพการดูแลที่โรงพยาบาล "เขากล่าว" ข้อเสียของการจัดอันดับเหล่านี้คือ "พวกเขาสามารถสวมหน้ากากได้ดีหรือไม่ดีในแต่ละพื้นที่การดูแล" ออสตินกล่าว "คุณเป็นคนที่กลิ้งทุกอย่างเข้าด้วยกันเป็นอันดับหรือคะแนนรวมและไม่แยกแยะว่าโรงพยาบาลกำลังทำอะไรอยู่ในแต่ละพื้นที่อาจทำได้ดีในบางพื้นที่และไม่ดีในบางพื้นที่และการจัดอันดับก็สามารถสวมหน้ากากได้"

ออสตินกล่าวว่านอกจากนี้ยังอาจไม่ชัดเจนสำหรับผู้ป่วยที่ระบุว่าแต่ละหน่วยงานมีการวัดในการจัดอันดับ รายงานข่าวและรายงานประจำปีของสหรัฐฯมุ่งเน้นไปที่โรงพยาบาลที่ดีที่สุดสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะแวดล้อมที่ซับซ้อน Healthgrades ดูที่ความตายในโรงพยาบาล; และ Consumer Report และกลุ่มการเล่นต้องเต (Group of Leapfrog Group) ซึ่งมุ่งเน้นด้านความปลอดภัยของผู้ป่วยเพื่อป้องกันการติดเชื้อในโรงพยาบาลโดยไม่ทิ้งวัตถุในร่างกายในระหว่างการผ่าตัดโดยหลักแล้วออสตินเรียกว่า "ถั่วและสลักเกลียวในการดูแลรักษา"

การจัดลำดับโรงพยาบาลช่วยผู้ป่วยได้อย่างไร

ในขณะที่คุณอาจไม่ได้รับการตรวจสอบจากอินเทอร์เน็ตในรถพยาบาล "มีหลายครั้งที่ผู้คนอาจมีเวลาตรวจสอบว่ามีข้อมูลประเภทใดบ้าง" แครอลโครนินผู้ก่อตั้งและผู้อำนวยการบริหารของสถาบันผู้ป่วยที่ได้รับการแนะนำ การเปลี่ยนหัวเข่าซึ่งช่วยในการวางแผนล่วงหน้าเป็นตัวอย่างที่ดี

ถ้าคุณมีเวลาทำวิจัยของคุณโครนินกล่าวว่า "สิ่งที่คุณกำลังมองหาเมื่อทำวิจัยขั้นสูงนั้นคือสิ่งที่คุณควรหลีกเลี่ยงคุณควรมองหาโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับพื้นที่ที่โรงพยาบาลอาจทำไม่ได้ซึ่งอาจอยู่ต่ำกว่าค่าเฉลี่ยและเป็นเช่นนั้น พยายามที่จะหลีกเลี่ยงการดูแลที่ไม่ถูกต้อง "

สำหรับการผ่าตัดที่เฉพาะเจาะจงให้มองหาวิธีการที่โรงพยาบาลมักจะดำเนินการผ่าตัดที่ออสตินกล่าว "รู้ประสบการณ์ของโรงพยาบาลกับขั้นตอนการผ่าตัดดังกล่าวซึ่งโดยทั่วไปแล้วโรงพยาบาลที่ทำมากกว่านั้นมีผลลัพธ์ที่ดีกว่าโรงพยาบาลที่ทำน้อย"

แต่ถ้าคุณเป็นผู้ป่วยที่ตื่นขึ้นมาบนเตียงในโรงพยาบาล "เรามี [Consumer Reports] พยายามเลือกลักษณะการปฏิบัติงานของโรงพยาบาลที่ผู้ป่วยสามารถทำอะไรได้บ้างเช่นเมื่อเป็นเรื่องเกี่ยวกับผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลส่วนใหญ่ผู้ป่วยที่เข้ารับการผ่าตัดสามารถมีส่วนร่วมในสิ่งต่างๆเพื่อป้องกันการติดเชื้อได้ การผ่าตัด "ซานตายังหวังว่าการจัดอันดับของโรงพยาบาลจะช่วยผลักดันให้โรงพยาบาลทำดีขึ้นซึ่งจะช่วยให้ผู้ป่วยในระยะยาวได้ แต่สำหรับตอนนี้นี่เป็นสิ่งที่คุณสามารถทำได้ในขณะที่คุณอยู่ในโรงพยาบาลเพื่อมีบทบาทอย่างแข็งขันในสุขภาพและความปลอดภัยของคุณเอง

แสดงความสนใจในการถ่ายภาพของคุณ

มาตรการด้านความปลอดภัยอย่างหนึ่งสำหรับผู้บริโภค ใช้เป็นภาพที่ไม่จำเป็นมักทำด้วยการสแกน CT การสแกน CT บางอย่างทำได้ด้วยความคมชัด (สีย้อมที่นำเข้าทางหลอดเลือดดำหรือทางปากช่วยให้แพทย์เห็นอวัยวะบางอย่างชัดเจนยิ่งขึ้น) ในขณะที่คนอื่น ๆ ทำโดยไม่ใช้ ซานต้ากล่าวว่า "เกือบทุกคนหรือคนอื่นจะพอเพียง" "ตระหนักดีว่าเราไม่ได้พูดว่าพวกเขาไม่ควรมีการสแกน CT ที่ดีสิ่งที่เรากำลังพูดคือการที่มันจะเปิดออกในศูนย์จำนวนมาก 20, 30, และ 50 เปอร์เซ็นต์ของ CTs หน้าอกจะทำโดยใช้ทั้งสองมีและไม่มี คมชัด." การสแกน CT ส่วนเกินอาจทำให้ได้รับรังสีที่ไม่จำเป็นและอาจเป็นอันตราย ซานตาหวังว่าเมื่อผู้ป่วยได้ยินว่าเธอหรือเธอจะได้รับการสแกน CT สองครั้งโดยที่ไม่มีอาการตรงกันข้ามผู้ป่วยคนนั้นจะพูดขึ้นและพูดว่า "ฉันได้ยินมาว่ามีวิธีนี้ที่สามารถทำได้ด้วย" เขากล่าว

ให้ความสนใจกับการปฏิบัติในการป้องกันการติดเชื้อ แพทย์ของคุณได้ล้างมือหรือไม่? พยาบาลนั้นใช้เจลทำความสะอาดมือหรือไม่? "เชื่อถือ แต่ยืนยัน" โครนินกล่าว "จงระวังถามคำถามอย่างสุภาพทำเช็คของคุณเองเหมือนนักบินสายการบินเพื่อให้แน่ใจว่าคุณเข้าใจทุกสิ่งทุกอย่างที่พวกเขาบอกคุณ" ในแง่ของการป้องกันการติดเชื้อระวัง catheters ซานตาแนะนำ

ตรวจสอบเกี่ยวกับ catheters "มีการติดเชื้อในขอบฟ้าที่เรียกว่าสายสวนที่เกี่ยวข้อง UTI หรือ CAUTI เหล่านี้จะไม่ถูกวัดในปัจจุบัน, ซานต้ากล่าว ในขณะที่ catheters ในกระเพาะปัสสาวะทำให้แผ่นสะอาด (เนื่องจากผู้ป่วยที่ไม่มี catheter อาจทำให้ที่นอนเน่าเปื่อย) "พวกเขาใช้เป็นทางหลวงสำหรับแบคทีเรียในปัสสาวะ" เขากล่าว "ในหลาย ๆ กรณีมันไม่ใช่ [catheter] ไม่จำเป็นและปลอดภัยกว่าที่จะไปโดยไม่มีใคร แต่บางคนป่วยหนักเกินไปที่จะคัดค้าน"

ขอความช่วยเหลือด้านสุขภาพ ระบุว่าผู้ป่วยไม่ตื่นตัวหรือ รู้สึกเป็นอย่างดีที่สุดเมื่ออยู่ในโรงพยาบาลผู้เชี่ยวชาญเห็นว่าสมาร์ทที่จะมีผู้ให้การสนับสนุน - โดยปกติคือสมาชิกในครอบครัวหรือเพื่อน - ที่โรงพยาบาล

สื่อสารและถามคำถาม การสื่อสารที่ไม่ดีโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อออกจากโรงพยาบาลคือ เป็นหนึ่งในเหตุผลที่ใหญ่ที่สุดในการอ่านหนังสือของโรงพยาบาลซานตากล่าว "มีการสื่อสารไม่เพียงพอเมื่อผู้ป่วยถูกปล่อยออกมารอบ ๆ ยาขั้นตอนต่อไปที่จะโทรถ้ามีปัญหาสิ่งที่เป็นปัญหาที่ต้องระวังการเปลี่ยนแปลงในการดูแลที่เป็นเพียงไม่เกิดขึ้นได้ดี"

โดยรวมซานตาออสติน, และ Cronin เห็นด้วยกับผู้ป่วยควรมีบทบาทอย่างแข็งขันในการดูแลของตนเองโดยเฉพาะที่โรงพยาบาล อย่ากลัวที่จะพูดขึ้นและถามคำถามอย่างสุภาพ สิ่งที่โชคร้ายกับโรงพยาบาลคือสถานที่ที่วุ่นวายสถานที่ที่ซับซ้อนพนักงานมักทำงานหนักเกินไปและฉันไม่คิดว่าใครจะถูกเพิกเฉยหรือ ต้องการสิ่งเลวร้ายที่จะเกิดขึ้นกับผู้ป่วยเราก็ยังไม่ได้ออกแบบระบบในลักษณะที่สามารถป้องกันไม่ให้สิ่งเหล่านี้เกิดขึ้นออสตินกล่าวว่า "เราทุกคน; เราจะทำผิดพลาด "